名醫(yī)的“私人訂制”

談到私人醫(yī)生的服務(wù)，體驗過的人都會興奮不已：傳統(tǒng)醫(yī)療，費時費力甚至費紅包。在各大醫(yī)療機構(gòu)，快節(jié)奏的看病過程讓人體驗到的是各種不痛快。

因此，私人醫(yī)生的出現(xiàn)讓高收入者趨之若鶩，即便花費多一點，“這錢花著舒服”。記者采訪發(fā)現(xiàn)，繼北京、上海、深圳等城市推出私人醫(yī)生服務(wù)后，濟南私人醫(yī)生也開始走入高收入家庭。

一個自由醫(yī)生的“訂制實驗”

稍嫌緊張的劉蕓（化名）不知為何想起了那幅畫：一個英挺的男人身著白大褂，站在叢林密布般的血管上，戴著一雙紅色拳擊手套左右揮舞。

畫中人是劉蕓這次手術(shù)的主刀醫(yī)生張強。作為中國最知名的靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)專家，他創(chuàng)新的多項血管微創(chuàng)技術(shù)，填補了亞洲血管外科的空白。他是國內(nèi)第一個把腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到血管外科的醫(yī)生，其自行設(shè)計的醫(yī)療器械，則獲得了兩項國家專利。

去年自公立醫(yī)院出走后，張強成為上海沃德醫(yī)療中心的開業(yè)醫(yī)生。他的辦公室位于陸家嘴金融貿(mào)易區(qū)，窗明幾凈，桌上擺著紅玫瑰，那幅畫掛在墻上觸目可見。

劉蕓在數(shù)月前跟這位酷醫(yī)生預(yù)約了手術(shù)，但直到現(xiàn)在，她才愈加感受到自己的明智：沃德醫(yī)療中心的一切都是按照美國最頂尖的私家醫(yī)療服務(wù)配置的，手術(shù)客人的更衣間里，甚至有獨立洗浴和卸妝室。醫(yī)療中心還為病人提供免費 WiFi。軟件更合適，有秘書安排病人；就診私密；診室隔開；檢查和抽血不需預(yù)約；記錄電子化；可從網(wǎng)絡(luò)上查結(jié)果和咨詢。

張強大夫的掛號費是 500 元，當(dāng)年他在同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院的專家門診號只有300元，卻被擁擾的環(huán)境和緊張的就醫(yī)節(jié)奏沖淡了價值。

這種“預(yù)約”是病人劉蕓想要的，也是醫(yī)生張強理想所在：病人是在舒適安靜的環(huán)境中就診，他一天最多看 9 個病人，而一天的手術(shù)量最好限定在三臺。

對于自由醫(yī)生的生活，他曾經(jīng)這樣開玩笑：“最好早上做手術(shù)，中午去杭州濕地午餐，晚上再回上海補一頓咖啡?！爆F(xiàn)在他每天 8 點半到崗，下午為自由時間，完全歸自己。

張強曾對市場進行過詳細(xì)分析。“保守統(tǒng)計，靜脈曲張的發(fā)病率也在 10% 以上，光上海就有 20 萬人需要手術(shù)。這其中又有很多是需要手術(shù)不影響上班時間，希望刀疤漂亮的?！彼f：“靜脈曲張的個性化手術(shù)是早上做完、下午回家，第二天就能上班。如果條件允許，又有哪一個病人不希望如此呢？”

“現(xiàn)在發(fā)達國家近一半的手術(shù)都不需要住院，當(dāng)天就能回家，這是對技術(shù)的要求。我就是要推廣當(dāng)日手術(shù)?！比缃?，張強為靜脈曲張患者實施的 CHIVA 當(dāng)日手術(shù)，就需要主刀醫(yī)生親自做術(shù)前 B 超，耗時很長。一般的公立醫(yī)院，無法給醫(yī)生提供這樣的條件和時間。

但另一方面，中國消費者的購買力在不斷增強 。張強判斷自由醫(yī)生的高端市場，將“會越來越好?！?/p>

一個曾經(jīng)的病人，來沃德找張強做了第二個手術(shù)。這是一個女病人，兩次手術(shù)都是張強做的，感受卻全然不同 ?！霸诠⑨t(yī)院，麻醉是她躺在手術(shù)臺上簽的。消毒要脫掉褲子，糟糕的是門口有幾個男醫(yī)生嘻嘻哈哈，讓她感覺很沒有尊嚴(yán)。”而在沃德，“她消毒的時候，連我都要回避?！?/p>

誰在消費“名醫(yī)訂制”

去年夏天，國康健康管理服務(wù)公司在煙臺成立分公司，將“私人醫(yī)生”的概念引入煙臺。國康為煙臺萬華集團的30余名高管建立健康檔案，制定個性化健康干預(yù)方案，并安排知名專家定期上門一對一服務(wù)。

“企業(yè)發(fā)展到一定階段就需要有私人醫(yī)生的出現(xiàn)。私人醫(yī)生充當(dāng)這群人的健康顧問和健康管家，為他們提供健康解決方案?！眹刀麻L楊華山說，既要專業(yè)化，又要保證安全性，還要有保密性。

因此，國康嘗試了這樣一個業(yè)務(wù)模式：一方面整合頂級醫(yī)療專家資源，做到大企業(yè)高管團隊的高端對接醫(yī)療專家的高端；另一方面，組建自己的專業(yè)團隊，包括護士團隊作為健康秘書，懂營養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)的保健醫(yī)生作為健康管家。這樣對于企業(yè)中高管客戶形成系統(tǒng)服務(wù)。

目前國康的私人醫(yī)生服務(wù)將大企業(yè)客戶作為主要客戶，這個群體大約能占市場份額總量的70%，“山東企業(yè)家就很多，又務(wù)實肯干，加班加點，節(jié)儉，不愿意在醫(yī)療上花錢和花時間，對于自己的健康關(guān)注很少等，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)重大問題，后果往往很嚴(yán)重，所以國康也把山東作為重點開拓和布局的市場?！睋?jù)楊華山介紹，目前山東已有十多家企業(yè)成為國康客戶。

“雖然我們也對富裕家庭開展服務(wù)，但其市場份額僅占不到30%?！比ツ?月初，萊州一位企業(yè)老總找到了國康，這位老總的女兒是一名高中生，春節(jié)后孩子情緒反常，暴飲暴食，以至于最后休學(xué)。經(jīng)診斷孩子患上了抑郁癥。國康為她預(yù)約了國內(nèi)治療精神類疾病的知名專家，兩個月的治療使孩子恢復(fù)健康。

據(jù)介紹，國康目前整合了全國500多家三甲醫(yī)院作為合作醫(yī)院、5000多名簽約高端專家和醫(yī)生，市場布局延展到30多個城市，還有10多家國康品牌的診所。會員通過這家公司的服務(wù)，市民能夠享受到北京協(xié)和、阜外、上海華山、瑞金等國內(nèi)知名醫(yī)院的高端醫(yī)療資源，還可以配備上門服務(wù)的“私人醫(yī)生”。

“私人醫(yī)生這個行業(yè)的規(guī)模，就是看其有多少客戶，有多少專家規(guī)模，還有怎樣的市場網(wǎng)絡(luò)布局。”楊華山并非醫(yī)學(xué)出身，在2000年萌生創(chuàng)辦私人醫(yī)生公司的想法，而這一想法付諸實施要在五年后，國康在2009年進入穩(wěn)定經(jīng)營，兩年后收支平衡，目前已經(jīng)進入盈利期?！霸谒饺酸t(yī)生行業(yè)做了7年，投入不小，但相信這個行業(yè)利潤率很高?！?/p>

私人醫(yī)生的濟南現(xiàn)實

實際上，早在2003年， 時任千佛山醫(yī)院門診部主任的袁兆榮曾主導(dǎo)推出一項“私人定制”服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)會員要求，選擇一名健康咨詢醫(yī)生作為“私人醫(yī)生”，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性；提供預(yù)約服務(wù)，建立個人健康檔案；定期免費開展上門健康咨詢服務(wù)，會員到醫(yī)院就診時，由導(dǎo)醫(yī)人員全程陪診，幫助辦理各項手續(xù)；優(yōu)先安排住院及手術(shù)，并由會員指定的專家為其做手術(shù)。

“由于種種原因，這一項目最終也沒有開展起來?！痹讟s認(rèn)為最重要的是健康意識還不夠?！昂芏嗳四贻p時認(rèn)為自己身體好，有病能抗就抗，或者自己買點藥吃，健康保健意識還沒有提高到應(yīng)有的高度，對‘私人醫(yī)生’的認(rèn)識不足”。

去年初，上海等地不斷釋放出各種醫(yī)改信號。除了繼續(xù)鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，也明確提出未來會把特需門診從公立醫(yī)院剝離出去。與此同時，由社會資本籌建的兩個高端醫(yī)療園區(qū)——上海國際醫(yī)學(xué)中心和上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心即將面世。這就意味著除了公立醫(yī)院，醫(yī)生們將有更多可選擇的執(zhí)業(yè)點了。

事實上，在全世界 90% 以上的國家，醫(yī)生都是自由執(zhí)業(yè)。中國醫(yī)生身份的“解放”， 是醫(yī)改中最為關(guān)鍵的一環(huán)，也為名醫(yī)的“私人定制”提供了基礎(chǔ)。

當(dāng)新概念被提出，盲目的追捧也開始升溫。在濟南，許多健康產(chǎn)業(yè)機構(gòu)開始提出“私人醫(yī)生”服務(wù)，但記者咨詢具體業(yè)務(wù)時發(fā)現(xiàn)，所謂“名醫(yī)的私人定制”大體分兩種情況：一是跟某醫(yī)療機構(gòu)合作，但這些醫(yī)院的資質(zhì)連“一般”都算不上，“名醫(yī)”也多是掛著各大醫(yī)院的老專家。另一類則將重點放在“預(yù)約”上。據(jù)知情人介紹，曾有類似機構(gòu)向各大醫(yī)院免費派駐導(dǎo)醫(yī)，如果有客戶需要預(yù)約專家，便請這些導(dǎo)醫(yī)提前幫忙排隊，獲得位置相對靠前的預(yù)約碼。

“私人醫(yī)生的發(fā)展是很好的趨勢，但一定要避免盲目跟風(fēng)。” 山東慈銘體檢中心總經(jīng)理王十方涉足健康產(chǎn)業(yè)7年，在濟南算是老資格。當(dāng)年踏進最新興的行業(yè)是因為興趣和錢景，但如今他卻發(fā)現(xiàn)初衷就不算正確。

“我在體檢業(yè)做了這么久，發(fā)現(xiàn)人們體檢都是為了查病灶，而不是保持健康，這其實是很大的認(rèn)識誤區(qū)?！痹谏綎|慈銘體檢，王十方不止一次的向工作人員強調(diào)測量雙臂血壓，“測量血壓的主要目的其實并非獲得數(shù)值，而是通過雙臂血壓對比看看是否無阻，進而預(yù)防更嚴(yán)重的病癥乃至猝死”，因此雙臂測血壓應(yīng)該是人們?nèi)粘Ｑ獕簻y量的首選方式。令王十方郁悶的是，工作人員們教條地執(zhí)行著這些規(guī)則，客戶們也沒能明白要旨所在，或者根本沒有執(zhí)行的想法。

王十方的印象里，私人醫(yī)生服務(wù)的興起固然是好趨勢，但人們更應(yīng)該糾正自己的關(guān)注點：“家庭式或私人式的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該更注重健康管理事宜，這里包括健康檔案和個性化醫(yī)療方案的建立，但更重要的是日常護理。人們應(yīng)該首先養(yǎng)成健康習(xí)慣，從而達到治未病的效果，而不是等真出了健康狀況再進行調(diào)理?！?/p>

在他看來，那是本末倒置了。