魚刺卡喉怎么辦？

我兒子3歲半，在家喝魚湯時，不小心在喉嚨里卡了根魚刺。他奶奶先讓吞飯，但魚刺還在；然后讓喝醋，魚刺還沒下去；最后給兒子喝了杯蜂蜜水，幸好魚刺被帶下去了。上述這些做法科學(xué)嗎？如果以后再發(fā)生魚刺卡喉的事情，應(yīng)該如何處理？

江西南昌 白筱靜

白筱靜讀者，你好！

這個問題很常見，如果是較小的魚刺，有時隨著吞咽，就可以自然滑進(jìn)喉嚨。如果感覺刺痛，家長可以用手電筒照亮孩子的口咽部，用小勺將舌背壓低，仔細(xì)檢查喉咽的入口兩邊，因?yàn)檫@是魚刺最容易卡住的地方，如果發(fā)現(xiàn)刺不大，扎得不深，就用長鑷子夾出。

用醋等液體刺激吞咽等傳統(tǒng)的土辦法，其實(shí)并不科學(xué)，尤其是較大的或扎得較深的魚刺，無論怎樣做吞咽動作，疼痛都不減，甚至有可能將刺扎進(jìn)更深層，導(dǎo)致無法觀察到具體位置。如果在喉嚨的入口兩邊及四周都看不見魚刺，家長應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院。

有時魚刺已經(jīng)咽下去了，但還會遺留有刺的感覺，可能是咽部粘膜劃傷，等粘膜恢復(fù)，有刺的感覺就會褪去。

孩子剛上小班，總是生病。最近一次生病，醫(yī)生最初診斷為感冒，過了兩天是支氣管炎，最后發(fā)展為肺炎。請問感冒與肺炎從體溫、咳嗽癥狀等方面應(yīng)該如何區(qū)分呢？

江蘇無錫 柳媛

柳媛讀者，你好！

1、體溫的區(qū)分：肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如果用退熱藥只能暫時退一會兒。感冒雖然也會伴有發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

2、咳嗽癥狀的區(qū)分：肺炎大多有咳嗽或喘，而且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，不可拖延。感冒或支氣管炎引起的咳嗽一般較輕，不會引起呼吸困難。

3、水泡音的區(qū)分：由于孩子的胸壁薄，有時不用聽診器，用耳朵也能聽到水泡音?？梢栽诤⒆影察o或睡著時，仔細(xì)聽孩子脊柱兩側(cè)的胸壁。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”“咕?！卑愕穆曇簦Q之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。感冒一般不會有此種聲音。

孩子越小，轉(zhuǎn)成肺炎的癥狀越不明顯，也越不容易被發(fā)現(xiàn)，所以容易誤診。建議兩歲以下的寶寶最好接種肺炎球菌疫苗，這是預(yù)防首選。

兒子不到3歲，可是愛吃手的習(xí)慣已經(jīng)有兩年多了，甚至把拇指都吃出濕疹了，這在醫(yī)學(xué)上是不是叫“吮指癖”？怎樣才能幫助寶寶改正這一習(xí)慣呢？

河北承德 王淼

王淼讀者，你好！

有一些孩子總愛把手指伸進(jìn)嘴里吮吸，這種不良習(xí)慣若成為一種特殊嗜好，醫(yī)學(xué)上便把這叫作“吮指癖”，它屬于兒童神經(jīng)官能癥中常見的一種。

多數(shù)嬰兒從3個月開始吸吮手指，到6個月添加輔食后表現(xiàn)明顯，伴隨出牙將逐漸形成高峰。在這個過程中，吸吮手指既是習(xí)慣使然，同時也有緩解出牙不適的效果，但更多的是消除不安、煩躁、緊張的情緒。據(jù)國外研究發(fā)現(xiàn)，在這個時期如果強(qiáng)制性地讓寶寶停止吃手，會使得寶寶產(chǎn)生逆反心理，長大后更易形成具攻擊力的性格。因此，兩歲以前的寶寶有吃手的行為，家長不必過于焦慮，更不能粗暴對待。

對于大一些的寶寶仍然喜歡“吃手指”，可以先考慮是否缺少微量元素鋅，排除此種可能后，家長就要采取教育引導(dǎo)和轉(zhuǎn)移注意力的方式，并注意經(jīng)常幫孩子洗手，以防細(xì)菌入侵引起胃腸道感染。

4歲的女兒在玩耍時，不小心被同伴絆了一腳，摔倒在了地上。我發(fā)現(xiàn)她左側(cè)頭部有一處紅腫，稍微有點(diǎn)出血，并且起了個包，沒有其他并發(fā)癥狀。請問該怎么處理？

河南焦作 劉向榮

劉向榮讀者，你好！

小朋友摔到頭部是要密切觀察的，畢竟孩子身體的協(xié)調(diào)保護(hù)能力還沒有發(fā)育完善?？梢詮囊韵氯齻€方面來判斷摔的嚴(yán)重程度：首先是摔倒的地面是否有突起的硬物；其次是否是跑得很快導(dǎo)致跌倒；另外，觀察孩子的情況，有沒有嗜睡，頭痛或嘔吐。

你孩子頭部出現(xiàn)紅腫起包，其實(shí)是頭皮血腫，可以先用無菌紗布清潔一下傷口，然后用冰袋冷敷處理，24小時以后可以用熱敷消腫。如果觀察兩天沒有其他并發(fā)癥狀，就不需要去醫(yī)院。

我兒子6歲，還沒有換牙。前幾天他摔了一跤，把上嘴唇磕破了，還碰掉了一顆上門牙?，F(xiàn)在傷口已經(jīng)好了，但看上去很難看，而且還影響他吃東西，請問要不要裝個假牙？

四川成都 張可辰

張可辰讀者，你好！

孩子把門牙磕掉了，首先要看看牙根有沒有殘留，有沒有感染。乳牙牙根淺一點(diǎn)，一般上述情況并不多見。6歲已經(jīng)到開始換前牙的年齡了，請耐心等待孩子換牙，雖然目前吃飯受一點(diǎn)影響，但是沒有必要再進(jìn)行鑲牙之類的治療，因?yàn)橹車例X都會慢慢更新成恒牙。

如果以后其他牙齒都換牙了，唯獨(dú)這顆牙遲遲不生長的話，就有必要到醫(yī)院檢查一下牙根情況。另外，平時在生活中要注意保護(hù)牙齦，防止磨損感染，注意營養(yǎng)均衡。

最近孩子常常說肚子疼，開始我沒在意，這次孩子剛喝了一杯冰飲料，又說肚子疼，帶她到醫(yī)院檢查，說是腸痙攣。生活中應(yīng)該如何防治呢？

山東青島 趙雨安

趙雨安讀者，你好！

你孩子的癥狀應(yīng)該屬于腸痙攣。平常需要多注意飲食，過多的生冷飲食對胃腸道刺激會導(dǎo)致腸痙攣。如果孩子的腹痛只是偶爾發(fā)生或發(fā)生次數(shù)并不頻繁，一般不用服藥治療，可以用熱水袋捂一會兒肚子，大約經(jīng)過幾分鐘或十幾分鐘，腹痛往往會自然緩解。

如果孩子患的是“腸痙攣癥”，即腹痛的癥狀可連續(xù)幾天，或一天之內(nèi)要痛幾次，甚至因腹痛影響了正常的學(xué)習(xí)和生活，這時就需要給孩子服用解痙藥及抗過敏的藥物。一般可在3天左右逐漸緩解。

我孩子5歲，最近受涼引發(fā)咳嗽，我發(fā)現(xiàn)他白天只是偶爾咳嗽，但晚上入睡后明顯加重，不僅咳嗽頻率高，而且容易咳醒。是不是病情加重了？這是什么原因呢？

四川成都 陸泉

陸泉讀者，你好！

咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動，可以防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。晚上孩子入睡后更容易咳嗽，不是病情加重了，而是反射加強(qiáng)。另外，夜間支氣管的收縮、痙攣又使分泌物流通不暢，導(dǎo)致咳嗽頻率變高。

家長可以在入睡前，幫孩子的枕頭稍抬高，被子不要蓋得太厚，這樣可以緩解夜間咳嗽加重。白天注意多喝白開水，可以用冰糖川貝燉梨汁給孩子喝。

孩子4歲，患上了過敏性結(jié)膜炎，醫(yī)生開了好幾種滴眼藥。請問孩子為什么會患過敏性結(jié)膜炎，如何避免復(fù)發(fā)？

江蘇徐州 李承憲

李承憲讀者，你好！

過敏性結(jié)膜炎是孩子接觸外界的過敏物在結(jié)膜產(chǎn)生的癥狀，一般過敏體質(zhì)的寶寶較為常見，也會繼發(fā)感染為過敏性鼻炎?，F(xiàn)在講的PM2.5標(biāo)準(zhǔn)的大氣污染就會造成過敏性結(jié)膜炎。

過敏性結(jié)膜炎不需要用太多滴眼液，醫(yī)生會根據(jù)病情開抗過敏的滴眼液，例如合并細(xì)菌感染的，會加用抗生素滴眼液；病情很嚴(yán)重的，也可以適當(dāng)加一點(diǎn)濃度低的非甾體抗炎滴眼液或激素類滴眼液。

家長平時一定要注意提醒孩子不要用手揉眼睛，如果癢得厲害可以加滴一次眼液，或者轉(zhuǎn)移孩子的注意力。一般來說，過敏性結(jié)膜炎復(fù)發(fā)是不可避免的，脫敏治療并沒有想象中的完美，因此，唯有增強(qiáng)孩子體質(zhì)，盡量減少過敏發(fā)生的頻率。

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編輯 朱璐 zhulu83@126.com