那些我們羞于提及的小病

你在街上偶遇一位好久不見的朋友，問他過得怎么樣。他回答：“不是很好，近來我總是放很多屁?！蹦闶欠駮?huì)覺得怪怪的？

受背痛、偏頭痛或關(guān)節(jié)炎折磨的人，可以很自然地向家人、朋友訴苦。而患有腳氣、口臭或痔瘡的倒霉鬼只能無語凝噎，藏著掖著，生怕別人知道，更別說主動(dòng)提起了。

腳氣和灰指甲

如果你的腳趾或腳掌皮膚瘙癢、變紅、脫皮或滲出液體，那么你很可能是感染了腳氣。腳氣是最常發(fā)的皮膚病之一，具有極強(qiáng)的傳染性。據(jù)估計(jì)，1/3的德國(guó)和奧地利人都有腳氣。病原體常常潛伏在潮濕的腳出現(xiàn)的地方，例如游泳池、更衣室或旅館房間。

沒有人需要因?yàn)樽约夯加心_氣而感到羞愧?！叭静≡蚝筒恢v衛(wèi)生沒有絲毫關(guān)系，每個(gè)人都有可能被傳染?！钡聡?guó)皮膚科醫(yī)生職業(yè)聯(lián)合會(huì)董事會(huì)成員拉爾夫·馮·基德洛夫斯基解釋說，“糖尿病、動(dòng)脈硬化、哮喘、風(fēng)濕病患者和煙民，以及服用可的松的人，感染風(fēng)險(xiǎn)更高?！边\(yùn)動(dòng)員也是腳氣高發(fā)人群，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)鞋中長(zhǎng)期汗?jié)竦沫h(huán)境會(huì)軟化腳部皮膚，使得病原體更易侵入。

使用含有抑菌和殺菌成分的乳霜和噴劑，就能有效對(duì)抗這種難受的煎熬。它們?cè)谡婢€處于皮膚表層的時(shí)候效果最好，治療時(shí)間在10-14天之間。因此應(yīng)該盡早對(duì)此病引起重視。

如果不治療，腳氣就會(huì)傳染到指甲，出現(xiàn)甲蘚，即所謂的灰指甲。要預(yù)防腳氣和灰指甲，你得注意以下幾點(diǎn)：在游泳池或桑拿房、健身房的潮濕區(qū)域中，記得穿上拖鞋；洗澡或游泳后用干凈的毛巾完全擦干腳，尤其是腳趾之間的區(qū)域；出汗嚴(yán)重的人，可以用粉劑干燥腳；不和其他家庭成員共用毛巾；選擇自然材料制成的可以在60度高溫下洗滌的長(zhǎng)筒襪；修腳的時(shí)候別把指甲邊緣剪得過深；運(yùn)動(dòng)員最好在每次訓(xùn)練后都將運(yùn)動(dòng)鞋放在通風(fēng)處干燥。

腹脹和放屁

伴隨著一聲絲毫不悅耳的“噗”，肛門排出的難聞氣味在空氣中彌漫——你就祈禱身邊沒人吧，不然可真夠?qū)擂蔚摹！叭欢鴮?shí)際上，每天放屁15次以內(nèi)都是正常的?！毕瘍?nèi)科醫(yī)生安德里亞斯·萊奧多爾特說。

導(dǎo)致放屁的大多是那些會(huì)導(dǎo)致脹氣的食物，例如生洋蔥、大蔥和洋白菜。它們含有很難消化的碳水化合物，在到達(dá)大腸后才為細(xì)菌所分解，同時(shí)產(chǎn)生氣體。全麥?zhǔn)澄镆踩菀桩a(chǎn)生屁，因此如果你想調(diào)整飲食習(xí)慣，應(yīng)該慢慢增加食物中的全麥分量，這樣腸胃有足夠的時(shí)間適應(yīng)它們不熟悉的食物。另外，香檳、啤酒、紅酒和可樂等碳酸飲料也可能導(dǎo)致脹氣，因?yàn)樗鼈兊竭_(dá)腸胃后會(huì)再次發(fā)酵。

一些人不能很好地吸收乳糖，在食用乳糖后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀（即乳糖不耐癥）。含有大量果糖的食物，例如干果，也讓很多人難以消化。這時(shí)可以食用含有蜂蜜的甜食作為替代。一般而言，蜂蜜中含有的果糖和葡萄糖非常好消化。

73歲退休老人卡琳·布林克曼（文中病人均為化名）有各種各樣的消化問題，腹脹、腹瀉、便秘和胃痙攣交替出現(xiàn)。“我常常需要服用解痙攣的藥物。”她說。醫(yī)生診斷她為腸易激綜合征。目前布林克曼已經(jīng)改變了她錯(cuò)誤的高脂飲食方式，有效緩和了癥狀。

“最新研究結(jié)果表明，腸易激綜合征可能是面筋不耐受癥引起的?！比R奧多爾特說。因此他建議病人在和主治醫(yī)生談過之后，嘗試一段時(shí)間不吃含有面筋蛋白的食物看是否有效。（要做到這一點(diǎn)并不容易，因?yàn)閹缀跛泄任镏卸己忻娼畹鞍住＃┤绻谶@種飲食狀態(tài)下，腹脹、惡心和腹瀉的癥狀有所減輕，醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)一步診斷病人是否患有面筋不耐受癥。

如果你一天放屁的次數(shù)超過15次，頻繁腹脹，或是在你沒有改變生活習(xí)慣的情況下出現(xiàn)了排便的變化，以及夜間腹瀉和不明原因的消瘦，就得去看醫(yī)生。少數(shù)情況下，這些也可能是炎癥或腫瘤的癥狀。

要預(yù)防腹脹，最好放棄食用你無法消化和引起脹氣的食物；每天吃5次小餐，而不是3次正餐；留好充裕的時(shí)間用餐，因?yàn)樵诖颐陀袎毫r(shí)，你會(huì)吞進(jìn)更多空氣。

如果是腸內(nèi)菌異常導(dǎo)致的腹脹，比菲德氏菌可以提供有效幫助。它們可以包含在藥片中服用，也可以添加到酸奶中食用。藥店能買到的植物制劑，例如屈曲花提取物，也能起到預(yù)防作用。如果你在做飯時(shí)添加減少腹脹的香料，例如蒔蘿，或是日常飲用薄荷茶、菊花茶、茴香酒，就能有效避免在公共場(chǎng)合放出令你尷尬不已的臭屁。

尿失禁

“最近的洗手間在哪里？”斯蒂凡尼·凱瑟爾已經(jīng)為這個(gè)問題苦惱多年了。冬天她常常會(huì)劇烈咳嗽，并不由自主地漏出一些尿液。每次咳嗽發(fā)作時(shí)，她都要匆匆忙忙尋找洗手間。一次腸道檢查后，醫(yī)生診斷她為輕微子宮下垂和盆底功能障礙，并最終確診為尿失禁。

尿失禁最頻繁的原因是膀胱括約肌損傷，例如生育孩子或常常背負(fù)重物造成的創(chuàng)傷?？人浴⒋驀娞缁虼笮Ξa(chǎn)生的刺激都可能導(dǎo)致無意識(shí)的尿液溢出?！昂芏嘤兄蚴Ы麊栴}的人盆底、腹部和軀干肌肉太虛弱。”醫(yī)生因納斯-海倫·帕吉斯說。患者應(yīng)該在專業(yè)指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉腰腹等身體中部區(qū)域。

這種方法也給了凱瑟爾有效幫助。在4個(gè)月的訓(xùn)練后，她的癥狀就已有所改善。如今她一個(gè)月去看理療師1-2次，每天在家練習(xí)。推薦的練習(xí)包括，排尿時(shí)多次中斷釋放尿液，或是在坐著時(shí)交替緊張、放松腹部和盆腔肌肉。這樣凱瑟爾不僅擺脫了尿失禁的煩惱，也緩和了脊柱和關(guān)節(jié)疼痛的狀況，并改善了呼吸和體態(tài)。她高興地說：“訓(xùn)練又讓我重回了正常生活?！?/p>

面對(duì)自己的尿失禁，凱瑟爾很早就積極尋求治療。帕吉斯說，像她這樣的病人并不多見，尿失禁一直是個(gè)禁忌話題，約有一半患者不會(huì)去看醫(yī)生，尤其是老年女人。實(shí)際上，老年人也可以從現(xiàn)代治療方式中受益。如果肌肉衰弱嚴(yán)重，盆底肌肉訓(xùn)練不起作用，醫(yī)生可以對(duì)其進(jìn)行電療，將電極放置在女性陰道或男性肛門內(nèi)，通過低頻率的電流刺激實(shí)現(xiàn)肌肉緊張，即所謂的被動(dòng)盆底肌肉訓(xùn)練。這種治療方法至少要持續(xù)12周，視情況還可能加長(zhǎng)，每天至少20分鐘。

對(duì)于患有膀胱過度活動(dòng)癥的老年人而言，也可以通過電流刺激抑制膀胱肌肉收縮。醫(yī)生可以給病人開具鎮(zhèn)靜膀胱肌肉、增加膀胱容量的藥物?！爸挥挟?dāng)所有保守療法都不起作用的情況下，才可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)?！迸良贯t(yī)生建議。當(dāng)患者出現(xiàn)了膀胱或子宮下垂等結(jié)構(gòu)性變化，或是脊柱疾病時(shí)，手術(shù)尤其有意義。

例如46歲的安格麗卡·波特切爾多處錐間盤突出，由于椎管狹窄，她無法完成傳統(tǒng)的盆底肌肉訓(xùn)練。尿失禁使這位有著兩個(gè)孩子的母親的生活質(zhì)量大打折扣?！皩?duì)我而言，和孩子一起奔跑，或是和丈夫一起跳舞，都無法想象。”她說。3年前，波特切爾決定接受經(jīng)陰道無張力吊帶手術(shù)（TVT）。手術(shù)后，波特切爾說：“如今我又能活動(dòng)身體了，不用擔(dān)心會(huì)漏尿，或是不得不墊尿布。”

口臭

聽別人說自己有口臭，和告訴別人他有口臭，哪個(gè)更尷尬？事實(shí)是，我們對(duì)自己呼出的糟糕氣體并不自知。在這種情況下，進(jìn)行自測(cè)非常有意義，因?yàn)橹挥兄雷约鹤炖餁馕峨y聞的人，才有可能接受針對(duì)性治療。

在一次常規(guī)檢查時(shí)，彥·恩格爾的牙醫(yī)萊納·希曼和他說起這個(gè)問題?！拔耶?dāng)時(shí)滿臉黑線，覺得實(shí)在太難堪了?！边@位48歲的市場(chǎng)經(jīng)理回憶說?！氨M管口腔衛(wèi)生越來越引起人們重視，也越來越成為公眾話題，但口臭一詞仍然少有人提起?！毕Ｂf。據(jù)估計(jì)，德國(guó)約1/4的人都有這個(gè)問題。

要想知道你是不是也沒能幸免于難，最好是詢問一個(gè)能夠信任的熟人，讓他站在離你的嘴10-20厘米的距離，聽你念一首詩，然后毫無顧忌地說出真相。

和大部分人認(rèn)為的不同，這一難聞的氣味并不是產(chǎn)生于腸胃消化過程，口腔中的病菌才是罪魁禍?zhǔn)?。它們將食物殘留和唾液的一部分分解為散發(fā)臭味的硫化合物。另外，牙齦、扁桃體、鼻竇發(fā)炎以及齲齒都可能導(dǎo)致口臭。所以你得先治愈這些疾病。

口臭的最好預(yù)防方法就是保持口腔衛(wèi)生。每天至少刷牙兩次，用牙線或牙簽清潔牙縫，定期使用清潔舌面的軟刷和抗菌漱口液，就可以有效控制這一問題。你需要非常仔細(xì)地清潔假牙，因?yàn)樗鼈兒苋菀走z留食物殘?jiān)в斜『上阄兜目谙闾遣粌H可以覆蓋輕微的口臭，還可以促進(jìn)唾液分泌，從而緩和口臭程度。接受一次專業(yè)的洗牙服務(wù)能全面清除口腔中引起口臭的細(xì)菌，建議一年洗牙兩次。恩格爾洗牙之后也效果顯著，3次之后，他的口臭癥狀就已經(jīng)消失了。

萬一所有這些措施都無效呢？“如果是頑固型口臭，你得和牙醫(yī)說明?！毕Ｂf。如果排除口腔內(nèi)的問題，口臭可能是由胃灼熱、消化不良，或是糖尿病、腎炎、肝病，甚至可能是中毒引起的。

痔瘡

你有痔瘡！是的，就是痔瘡。在你爆發(fā)憤怒或臉上泛起紅暈之前，你得知道：每個(gè)人都有痔瘡。因?yàn)樗鋵?shí)就是一塊血管墊，能夠幫助肛門更好地閉合。我們普遍認(rèn)為的是一種病的痔瘡是那種出血甚至脫出肛門外的血管墊，它會(huì)引起瘙癢、灼熱和疼痛。其成因多是由于頻繁便秘情況下排便時(shí)的強(qiáng)烈擠壓、持續(xù)腹瀉或是結(jié)締組織病引起的。

在德國(guó)，痔瘡是將近80%的人一生的心腹大患?！翱梢哉f是真正的全民疾病?！备啬c科醫(yī)生迪特爾·布森說。但是太多的人由于害羞或害怕而根本沒有和醫(yī)生提起過這種困擾。

“我還清楚地記得一位39歲的病人，他多年來一直感到肛門瘙癢有異物感，排便后發(fā)現(xiàn)廁紙上留有血跡?！辈忌f，“他的父親54歲時(shí)死于結(jié)腸癌，他害怕自己也可能會(huì)遭此不幸，恐懼讓他逃避檢查。然而，他的擔(dān)憂后來被證實(shí)是完全沒有道理的。由于家族病史和出血癥狀，我們做了結(jié)腸鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)他的結(jié)腸正常。兩次痔瘡結(jié)扎治療后，他恢復(fù)了健康，并對(duì)我說，他后悔沒有幾年前就前來治療?！?/p>

布森強(qiáng)調(diào)，一旦你注意到衣物、凳子或廁紙上的血跡，就應(yīng)該立刻去看肛腸科醫(yī)生。只有醫(yī)生能夠查明，你的病是息肉、痔瘡，還是（在非常罕見的情況下）惡性腫瘤。

在痔瘡初級(jí)階段，只需簡(jiǎn)單的措施就能減輕甚至完全消除癥狀：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，喝足夠多的水，多食用水果、蔬菜和全麥制品等纖維素豐富的食物。洋車前子殼制成的粉末狀輕瀉劑能夠溫和而有效地調(diào)整你的消化系統(tǒng)，其可溶解纖維素可以增加大便體積，并通過黏液使之更加平滑。這一粉末可以在水中溶解飲用，或是和麥片、酸奶混合食用。

如果這一切都無用，醫(yī)生也可以想辦法讓痔瘡萎縮。例如在膨脹的血管墊里面和周圍注射一種專門物質(zhì)，使其縮小。非常頑固或令人疼痛難忍的痔瘡也可以通過手術(shù)去除。但是如果你能及時(shí)就醫(yī)，一般都不用到這一步。

出汗過多

溫度剛剛達(dá)到18度，而你已經(jīng)汗如雨下，仿佛已經(jīng)到了炎熱的盛夏？你可能患有多汗癥，即不明原因的劇烈出汗。多汗癥多始于青春期，在30-50歲之間變得嚴(yán)重。男人多是手腳多汗，女人則是腋窩。此外，額頭、頸部、背部甚至全身都可能無緣無故變得一片潮濕。

多汗癥出現(xiàn)的原因尚不明確。專家猜測(cè)可能是對(duì)情緒刺激的過度敏感導(dǎo)致的?！凹?dòng)和壓力會(huì)引發(fā)多汗?！逼つw科醫(yī)生艾哈德·赫爾茨勒解釋，“大部分病人到了晚上溫度變得舒適時(shí)，或是入睡之后，就會(huì)停止出汗?！?/p>

如果你出汗過多，不需要尷尬地沉默，甚至因此避免正常的社會(huì)交往。在病情較輕的情況下，尤其是針對(duì)腋窩出汗，可以用含有10-20%氯化鋁的制劑緩和癥狀。而對(duì)于手腳出汗的情況，可以利用電離子透入法，通過微弱電流刺激，每星期進(jìn)行數(shù)次，一次10-20分鐘，使得過度緊張的汗腺漸漸不那么敏感。

激動(dòng)和壓力會(huì)誘發(fā)多汗癥，因此你要定期放松自己。多運(yùn)動(dòng)不僅可以減壓，還可以鎮(zhèn)靜參與排汗的神經(jīng)系統(tǒng)。穿透氣、寬大的棉質(zhì)和亞麻質(zhì)衣服。小心使用除臭劑和止汗藥，因?yàn)樗鼈儠?huì)引發(fā)過敏，加重癥狀。

不管你有哪些癥狀，時(shí)刻記著只有你信任醫(yī)生，他才能給你幫助。讓人尷尬得不能提起的疾病是不存在的！

[譯自德國(guó)版《讀者文摘》]