社區(qū)糖尿病高危人群預(yù)防性健康教育研究

王光煜

【摘要】目的觀察和研究預(yù)防性健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群自我管理水平的影響。方法對(duì)128例社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行綜合預(yù)防性健康教育措施，比較社區(qū)糖尿病高危人群自我管理水平在健康教育干預(yù)前后的情況。結(jié)果在進(jìn)行健康教育干預(yù)6個(gè)月后，社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理水平（合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期監(jiān)測(cè)血糖）明顯高于健康教育干預(yù)前，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行健康教育，能夠明顯提高其自我管理水平，進(jìn)而減少糖尿病的發(fā)病率，值得臨床選擇。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；糖尿病高危人群；健康教育；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.613文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0508-02

糖尿病是臨床上一種常見的慢性終身性疾病。其研究重點(diǎn)是如何降低糖尿病發(fā)病率和減少糖尿病并發(fā)癥。而降低發(fā)病率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵是保持健康的生活方式和嚴(yán)格控制糖尿病。國(guó)內(nèi)外專家認(rèn)為，患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握越多，自我保健越好，壽命就越長(zhǎng)[1]。因此對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育顯得尤為重要。本研究于2013年1月——2013年6月對(duì)128例社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行預(yù)防性健康教育，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月——2013年6月對(duì)128例社區(qū)糖尿病高危人群；男性72例，女性56例，年齡30-67歲，平均年齡（47.2±2.4）歲；入選標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖>6.1mmol/L者；②有糖尿病家族史者；③體重指數(shù)>25kg/m2，尤其是中心型肥胖者；④血清三酰甘油≥1.8mmol/l；⑤妊娠時(shí)有糖代謝異常者；⑥長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者；⑦出生時(shí)體重比一般小孩子輕者。

1.2健康教育干預(yù)由內(nèi)分泌的主任醫(yī)師和護(hù)理人員組成健康教育小組。由健康教育小組建立健康檔案。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話及糖尿病高危因素。每月開展1次健康教育，每次2小時(shí)。以多媒體教學(xué)、發(fā)放糖尿病健康教育資料、個(gè)人健康咨詢、健康行為指導(dǎo)及開展小型糖尿病知識(shí)競(jìng)賽等形式實(shí)施健康教育[2]。預(yù)防性健康教育內(nèi)容：①相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。向患者及家屬講解關(guān)于糖尿病相關(guān)的高危人群、流行病學(xué)、診斷、治療及預(yù)后的相關(guān)知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和生活觀念。在社區(qū)開設(shè)糖尿病?？崎T診。由糖尿病?？漆t(yī)生提供相關(guān)咨詢和指導(dǎo)，每周2次。②飲食調(diào)節(jié)。合理科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，有利于減少營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。③運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)有利于減少脂肪的堆積，增加胰島素的敏感性?？梢愿鶕?jù)自己身體狀況進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)量?？梢赃x擇散步、打羽毛球及騎單車等運(yùn)動(dòng)方式。④心理調(diào)節(jié)。保持健康的心態(tài)和情緒。⑤家庭訪視。護(hù)士堅(jiān)持每月深入社區(qū)家庭隨訪1次，了解病人健康教育干預(yù)情況，進(jìn)行健康評(píng)估及健康檢查。

1.3觀察項(xiàng)觀察和記錄社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理水平（合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期監(jiān)測(cè)血糖）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS12.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)代表計(jì)數(shù)資料，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

自我管理水平：健康教育干預(yù)前社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行合理飲食結(jié)構(gòu)的56例（43.8%），規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉的48例（37.5%），定期監(jiān)測(cè)血糖的35例（27.3%）；健康教育干預(yù)后社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行合理飲食結(jié)構(gòu)的103例（80.5%），規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉的86例（67.1%），定期監(jiān)測(cè)血糖的96例（75.0%）；健康教育干預(yù)后的社區(qū)糖尿病高危人群在合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期監(jiān)測(cè)血糖方面明顯高于健康教育干預(yù)前，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

由于人們飲食習(xí)慣和生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率在我國(guó)呈逐年上升的趨勢(shì)。社區(qū)生活著不同年齡的人群，其中易患糖尿病高危人群較多。社區(qū)人群缺乏糖尿病的防治知識(shí)，有文獻(xiàn)報(bào)道，只有6%社區(qū)人群知道和了解糖尿病，50%-80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知識(shí)[3]。糖尿病是一種多基因、多因素的疾病。除了遺傳因素以外，后天環(huán)境因素的參與更為重要。肥胖、體力活動(dòng)減少，長(zhǎng)期高熱量攝入和飲食結(jié)構(gòu)的不合理、心理應(yīng)激等與糖尿病的發(fā)生關(guān)系密切[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，治療糖尿病最根本的辦法不是靠藥物，而是靠健康教育來(lái)改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椤Ｒ虼?，?duì)社區(qū)高危糖尿病人群開展預(yù)防性的糖尿病健康教育，能提高社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理能力，進(jìn)而減少糖尿病發(fā)病率。糖尿病健康教育已成為糖尿病研究的重要內(nèi)容。通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、按時(shí)服藥等措施使患者能夠科學(xué)有效的控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量和生存時(shí)間。糖尿病健康教育也是一種有效的治療方式。社區(qū)糖尿病患者健康教育管理是以后社區(qū)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)。建立社區(qū)糖尿病患者健康檔案，有利于對(duì)患者進(jìn)行健康個(gè)性化指導(dǎo)。

本研究對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行健康教育干擾，觀察其自我管理能力的變化，結(jié)果顯示：在進(jìn)行健康教育干預(yù)6個(gè)月后，社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理（合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期監(jiān)測(cè)血糖）水平明顯高于健康教育干預(yù)前，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行健康教育能夠明顯提高其自我管理水平，進(jìn)而減少糖尿病的發(fā)病率。

綜上所述，對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群進(jìn)行健康教育能夠明顯提高其自我管理水平，進(jìn)而減少糖尿病的發(fā)病率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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