產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險因素的護(hù)理對策

魏延樂 房啟梅 周莒紅

【摘要】目的通過對婦產(chǎn)科醫(yī)院的感染因素進(jìn)行分析，并提出相關(guān)護(hù)理對策。方法回顧分析法是對婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險因素的病例資料進(jìn)行分析、回顧的一種方法，本文采用這種方法對2012年5月——2013年2月收集的700例不同醫(yī)院的病患資料進(jìn)行醫(yī)院感染的危險性因素分析。結(jié)果在醫(yī)院感染的危險性因素中，消化道感染、呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染是其主要感染類型，其中妊娠合并、留置導(dǎo)管、住院時長的增加是導(dǎo)致其感染的主要因素。結(jié)論針對醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理措施，從而降低醫(yī)院感染率，提高婦產(chǎn)科醫(yī)院的安全因素。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；危險因素；護(hù)理；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.422文章編號：1004-7484（2014）-01-0354-01

1資料與方法

1.1一般資料對自2012年5月——2013年2月收集的700例不同醫(yī)院的病患資料進(jìn)行醫(yī)院感染的危險性因素分析，并采取相關(guān)護(hù)理措施控制感染率。

在我院收治的患者中，有50例患者出現(xiàn)婦產(chǎn)科感染現(xiàn)象，其中呼吸系統(tǒng)感染患者有23例，消化道感染患者有15例，手術(shù)切口感染患者有8例，其余因素感染患者有4例。

我院收治患者年齡在21歲-45歲之間，平均年齡為（28.12±3.48）歲。

1.2方法采用問卷調(diào)查法、資料回顧法以及統(tǒng)計學(xué)等方法對婦產(chǎn)科院內(nèi)感染患者進(jìn)行統(tǒng)計，并分析患者年齡、住院時長、手術(shù)類型、感染類型等相互之間的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗方法即卡方檢驗進(jìn)行計數(shù)資料的對比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測方法進(jìn)行計量資料的對比應(yīng)用。最后檢測P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

我院發(fā)生感染的50例患者中婦科感染人數(shù)為32例，感染率為4.57%（與調(diào)查資料相比），產(chǎn)科感染人數(shù)為18例，感染率為2.57%（與調(diào)查資料相比）。

婦科患者感染的患者年齡多集中于40歲左右，而產(chǎn)科患者感染率則與年齡無關(guān)。

3討論

3.1婦產(chǎn)科醫(yī)院感染類型呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染是婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的主要類型。當(dāng)婦產(chǎn)科患者在實施手術(shù)或分娩過后，自身免疫力下降，從而容易受到外界病菌的感染，呼吸道感染便是此種原因而導(dǎo)致的。婦科在實施全麻手術(shù)的過程中，會因氣管插管的留置損傷呼吸道，產(chǎn)科則會因空氣不流通，外界人員接觸過多導(dǎo)致產(chǎn)房內(nèi)空氣混濁，從而導(dǎo)致患者呼吸道感染[1]。

在婦科中，女性尿道比較短，且距離肛門與陰道較近，因此容易在排泄時被糞便以及尿液所污染，從而使尿道受到感染，婦科手術(shù)中留置的尿管也會對患者尿道粘膜造成損傷，因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中必須重視留置尿管的時長問題[2]。

3.2婦產(chǎn)科醫(yī)院感染因素妊娠合并、留置導(dǎo)管、住院時長的增加、患者自身免疫力降低、應(yīng)用呼吸機(jī)過程中衛(wèi)生工作不到位、患者情緒低落等均是引發(fā)婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要感染因素[3]。

3.3護(hù)理對策

3.3.1提高護(hù)理人員防治感染的能力

3.3.1.1提高意識護(hù)理人員在進(jìn)行防治護(hù)理的過程中，必須提高醫(yī)院感染防控的意識與責(zé)任，通過學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)范，從而提高防治感染的認(rèn)知。通過加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)，從而提高工作效率與工作質(zhì)量，進(jìn)而對相關(guān)感染因素加以控制，從而提高護(hù)理效果。

3.3.1.2護(hù)理計劃的調(diào)整護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)該認(rèn)真研究婦產(chǎn)科患者的相關(guān)資料，并根據(jù)病例特點進(jìn)行護(hù)理觀察，選擇合適的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，保障患者的安全性與舒適性，在調(diào)整護(hù)理計劃的過程中提高護(hù)理應(yīng)用效果[4]。

3.3.1.3個人能力的提高護(hù)理人員應(yīng)該提高自身護(hù)理能力，醫(yī)院通過進(jìn)行培訓(xùn)，開展講座等活動提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識，進(jìn)而在培養(yǎng)護(hù)理人員素質(zhì)修養(yǎng)的過程中提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。

3.3.2術(shù)前的護(hù)理措施在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的一般情況進(jìn)行改善，并通過健康宣教等方式提高患者的防治意識。在手術(shù)準(zhǔn)備階段，對患者皮膚進(jìn)行清潔，防止污染切口以及其周圍的皮膚。

3.3.3手術(shù)進(jìn)行中的護(hù)理措施在手術(shù)過程中，通過采用無菌操作，對患者呼吸系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，保護(hù)手術(shù)切口，適當(dāng)處理排泄物，從而提高護(hù)理效果。

3.3.4術(shù)后的護(hù)理措施術(shù)后，需要做好通風(fēng)措施，定時定點對患者術(shù)后身體狀況進(jìn)行檢查，在更換切口敷料時，需要對患者切口進(jìn)行清潔消毒，并按照無菌操作的規(guī)范對患者進(jìn)行換藥。

參考文獻(xiàn)

[1]郭金鳳，杜慧，侯向華，等.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險因素分析與護(hù)理對策[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，35（6）：427-429，433.

[2]習(xí)改梅，張平.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染危險因素分析與護(hù)理對策[J].慢性病學(xué)雜志，2010，12（1）：80-81.

[3]胡向陽.綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染危險因素分析與護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2009，22（9）：1148-1149.

[4]俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）：947-948.