三期分治序貫療法防治小兒哮喘200例臨床研究

徐蘋蘋

【摘要】目的對三期分治序貫療法防治小兒哮喘的臨床療效進行分析，并對中藥在小兒哮喘預防中的作用進行探討。方法選取從2012年1月到2013年1月收治的200位小兒哮喘患兒，隨機的將所有患兒分成對照組與觀察組，對兩組患兒治療前與治療后的具體情況進行觀察。結(jié)果同對照組比較，觀察組患兒的治療效果比較理想，在復發(fā)次數(shù)方面，觀察組要比對照組低，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對于小兒哮喘，采取三期分治序貫療法進行預防和治療，能使病程得到明顯的縮短，能在一定程度上使復發(fā)概率得到降低，有助于患兒生存質(zhì)量治療的提高。

【關(guān)鍵詞】序貫療法；哮喘；患兒；防治

在兒童中，比較常見的疾病就是哮喘，這種疾病的發(fā)病逐年提高，引起了人們的高度重視。主要以反復發(fā)作為主要特征，同時會有胸悶、呼吸困難等癥狀。5歲之前發(fā)病的兒童占70%到80%，有50%的哮喘患兒發(fā)病在3歲之前[1]。所以，兒童期對哮喘進行控制，能減少對成人的危害，對于哮喘患兒的防治有著重要的作用。本文主要對三期分治序貫療法防治小兒哮喘的臨床療效進行分析，并采取對照分析的方式，具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2012年1月到2013年1月收治的200位小兒哮喘患兒，隨機的將所有患兒分成對照組（93）與觀察組（107），其中有69位患兒為女，有131位患兒為男，患兒的年齡在3歲到16歲之間，患兒的病程在3個月到10年之間。排除病例標準：患兒的臨床資料不夠詳細，對其臨床療效的評價產(chǎn)生影響；沒有根據(jù)規(guī)定使用藥物，或者是沒有將治療完成的患兒；患兒自身的原發(fā)性疾病比較嚴重；有持續(xù)哮喘的情況，或者是患兒有著呼吸方面比較嚴重的并發(fā)癥。病例入選標準：患兒的年齡在3歲到18歲之間；與西醫(yī)診斷哮喘疾病的標準相符合；與中醫(yī)診斷哮喘疾病的具體標準相符合。有21位患兒為重度哮喘，有78位患兒為中度哮喘，有101位患兒為輕度哮喘，將兩組患者的一般資料進行對比，P>0.05，其差異沒有統(tǒng)計學意義。

1.2方法在緩解期與發(fā)作期的治療方式方面，對照組患兒同觀察組患兒相同，對照組患兒在通過第一階段的治療以后，沒有體征或者是癥狀，就沒有再使用藥物。第一階段。在發(fā)作期方面的治療：對哮喘進行治療，并采取化痰方式，主要以止哮湯加減方藥為主。其藥物包含僵蠶、前胡、川貝母、紫蘇子、射干、杏仁、苦參、白鮮皮以及白屈菜[2]。并且同小兒哮喘膠囊配合治療，大于8歲的患兒每次服用6粒，5歲到8歲的患兒每次服用4粒，3歲到4歲的患兒每次服用3粒，每天口服3次。在患兒的癥狀得到緩解以后，對患者采取止咳化痰的治療，主要以緩哮湯加減方藥為主。其藥物包含款冬花、萊菔子、白前、前胡、紫蘇子、桃仁、杏仁、清半夏、膽星、沙參、茯苓以及白屈菜。采取水煎的方式，取90ml到150ml的藥汁，每天3次，每劑服用2天。第二階段。觀察組患兒通過治療以后沒有體征或者是癥狀，進入穩(wěn)定期，其治療主要以固本防哮與益氣補腎為主，以防哮湯加減為主。其藥物包含山藥、佛手、大棗、牡蠣、五味子、太子參、補骨脂、女貞子、玉竹以及黃芪[3]。在治療的第二周增加熟地，在治療的第三周增加何首烏，在治療的第四周增加海螵蛸。在治療四周以后，停止使用。采取固哮湯加味，其藥物包含黃精、大棗、海螵蛸、何首烏、熟地、山藥、佛手、甘草、陳皮以及黃芪，在治療的第二周增加百合，在治療的第三周增加山茱萸，在治療的第四周增加桑葚子。采取水煎的方式，取90ml到150ml的藥汁，每天3次，每劑服用2天。

1.3判定療效標準長期治療效果：在兩年以內(nèi)的復發(fā)和癥狀與治療治療以前相同，這時判定為無效；兩年以內(nèi)減少了復發(fā)的次數(shù)，與治療前相比較，癥狀也有所減輕，這時判定為有效；在兩年以內(nèi)沒有復發(fā)的情況，這時判定為治愈。短期治療效果：通過治療，患兒的肺部哮鳴音或者是喘息情況沒有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至加重，這時判定為無效；通過治療，患兒的肺部哮鳴音或者是喘息情況有好轉(zhuǎn)的趨勢，這時判定為顯效；通過治療，患兒的肺部哮鳴音或者是喘息情況好轉(zhuǎn)的比較明顯，這時判定為顯效；通過治療，患兒的肺部哮鳴音或者是喘息情況消失，這時判定為控制。

1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SSPS11.5軟件，采取t檢驗，當P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者遠期治療效果對比見表1。

2.2兩組患兒短期治療效果對比見表2。

3討論

現(xiàn)今許多的醫(yī)生以及家長以為，哮喘在表現(xiàn)出臨床癥狀以后需要進行治療，容易將患兒癥狀得到緩解以后的治療忽略[4]。哮喘很難根除，所以，必須采取有效的預防措施。本文主要采取三期分治序貫療法防治小兒哮喘，療效確切。固哮湯以及防哮湯，能使患兒的體質(zhì)得到改善，使其抵抗力得到增強，能在一定程度上預防哮喘，對哮喘的防治有著重要的作用?？偠灾?，三期分治序貫療法防治小兒哮喘是可行的。

參考文獻

[1]王烈，孫麗平，王延博.三期分治序貫療法防治小兒支氣管哮喘（熱哮）107例臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2010（02）：122-124.

[2]陳楚雷，王美英，李飛鵬.肺炎支原體感染誘發(fā)兒童哮喘60例臨床療效分析[J].河北醫(yī)學，2010（08）：133-135.

[3]廖敏，劉小凡.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘160例臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2010（02）：120-122.

[4]劉爽，王烈.王烈教授治療小兒哮喘的經(jīng)驗——三期分證精治哮喘[J].中醫(yī)兒科雜志，2007（06）：104-106.