健康問與答

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Q足內(nèi)翻、膝蓋無法伸直怎么改善？

我在懷孕期間胎位大部分時(shí)間是橫位，8個(gè)月時(shí)檢查羊水偏少，第36周檢查羊水指數(shù)為5，第37周剖宮產(chǎn)，寶寶體重2505克。后來發(fā)現(xiàn)寶寶的右足馬蹄內(nèi)翻。這種情況是怎

么造成的？該進(jìn)行哪些檢查和治療？

A馬蹄內(nèi)翻足是一種較常見的先天性疾病，通常雙側(cè)內(nèi)翻發(fā)生率較高。造成先天性馬蹄內(nèi)翻的常見原因是胎位不正，胎兒在子宮內(nèi)腳部被長時(shí)間向內(nèi)側(cè)擠壓，造成足內(nèi)翻，也有的與關(guān)節(jié)攣縮、脊膜膨出有關(guān)，還有的找不到明確的原因。

對先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療越早越好，因此建議你盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做一下X線檢查，根據(jù)內(nèi)翻的程度采取相應(yīng)的矯正方法。在新生兒階段可用雙手握住孩子的腿腳部向相反的方向輕輕按摩的方法矯正，每天矯正3～4次，每次3～4分鐘。如果經(jīng)過一個(gè)月的矯正仍無明顯好轉(zhuǎn)，可用石膏固定矯正。對月齡較小的孩子，可2周更換一次石膏，以增加矯正強(qiáng)度?；位謴?fù)正常后再固定1個(gè)月，以鞏固療效。如果經(jīng)過石膏固定仍不能完全康復(fù)，可在孩子6個(gè)月以后施行手術(shù)治療。

Q舌系帶手術(shù)必須全麻嗎？

我女兒出生后，醫(yī)生說她舌系帶有些短，讓大一些去兒童醫(yī)院看看。孩子10個(gè)月時(shí)去了兒童醫(yī)院，大夫說舌系帶和唇系帶都短，需要做個(gè)小手術(shù)，全麻。我們家人對全麻有些顧慮，因此沒有預(yù)約手術(shù)?，F(xiàn)在孩子13個(gè)月了，能夠發(fā)聲，會叫爸爸媽媽。舌系帶和唇系帶短會影響孩子什么？是不是必須手術(shù)？如果手術(shù)必須全麻嗎？如果必須全麻最晚可以推遲到孩子多大做手術(shù)？

A舌系帶是位于舌底部的一根韌帶，對舌頭的伸出上翹有牽拉作用。當(dāng)舌系帶過短時(shí)，舌頭外伸受系帶的牽拉舌尖呈W形，當(dāng)上唇沾有食物，想用舌頭去舔一下舔不到，發(fā)音也會受到影響，無法正確發(fā)出翹舌音，如“姥姥”發(fā)成“咬咬”。如果等孩子大些了，已經(jīng)形成不翹舌發(fā)音的習(xí)慣，即使做了舌系帶手術(shù)仍然會影響正常發(fā)音，術(shù)后還要進(jìn)行一段時(shí)間的翹舌發(fā)音訓(xùn)練，因此舌系帶切斷手術(shù)最好是在1歲以內(nèi)做。這種小手術(shù)不需要全麻，在護(hù)士的配合下用局部麻醉即可，即便是進(jìn)行全身麻醉，也不會傷害孩子的腦發(fā)育，更不會影響其他器官的正常發(fā)育。對這種小手術(shù)應(yīng)盡早做，不要因?yàn)榧议L的擔(dān)心而往后拖延。

Q可以在孩子睡覺時(shí)給他做按摩嗎？

我兒子快2歲了，他從小消化功能就比較弱，我想給他按摩調(diào)理，但他不配合。我們就趁他睡覺時(shí)輕輕給他按穴位，做撫觸，堅(jiān)持1個(gè)多月后，確實(shí)有所好轉(zhuǎn)，去年冬天孩子長了1.5千克。孩子睡覺時(shí)可以給他按摩嗎？會不會造成不好的后果？

A不到2歲的孩子消化道功能還沒發(fā)育成熟，而且神經(jīng)系統(tǒng)對消化道的調(diào)節(jié)功能較弱，所以孩子在這個(gè)年齡段很容易發(fā)生消化不良現(xiàn)象。按摩適當(dāng)?shù)难ㄎ淮_實(shí)能起到消食化積、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的效果。孩子無論在睡眠期或半睡眠狀態(tài)下，機(jī)體的任何部位受到刺激，都會向大腦發(fā)送信號，雖然刺激不重，不影響孩子的睡眠，但長時(shí)間這么做，會形成習(xí)慣，今后如果不給他按摩，他就有可能不睡、哭鬧，就像有的家長在孩子哭鬧著想睡覺時(shí)，會抱著孩子邊搖晃邊哄他睡，長時(shí)間用這種方法哄孩子睡覺，一旦形成習(xí)慣，大人不抱他、不搖晃他，他就不睡覺了。

Q有什么辦法治療鼻竇炎？

我女兒扁桃體3度肥大，睡覺打呼嚕，去年5月摘除了扁桃體。同時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子有鼻竇炎、過敏性鼻炎，經(jīng)常能聽到孩子喉嚨像有異物似的，老吭吭地出聲，吃藥也不能控制。現(xiàn)在有什么辦法能治療鼻竇炎？

A鼻竇炎是一種常見病，主要是因鼻部或口腔、牙齦等部位受到感染所致，鼻竇炎最常見的癥狀是頭痛，因鼻竇炎的部位不同，有的人是早上頭痛，有的人是午后頭痛，流出的是黃膿色鼻涕。你女兒的扁桃體切除后，現(xiàn)在仍感覺喉嚨有異物，愛清鼻子，這些癥狀與鼻竇炎沒有直接關(guān)系，而是由于鼻甲肥大，鼻炎或腺樣體增生發(fā)炎引起的。腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻腔后部咽喉上側(cè)，當(dāng)從鼻腔吸入的空氣經(jīng)過后鼻腔時(shí)，會使腺樣體產(chǎn)生顫動(dòng)而形成異物聲?？扇栆幌伦鍪中g(shù)的醫(yī)生或再做一下檢查，看是不是腺樣體沒有切除。如果沒切除，可再次手術(shù)，徹底消除異物聲。鼻竇炎目前的治療方案有3種，剛開始通常采用保守治療即藥物治療。藥物治療效果不明顯，可用穿刺療法。如果穿刺療法還不見效，可采用手術(shù)治療的方法。

Q兩三天大便一次是便秘嗎？

我女兒2歲3個(gè)月，總是2～3天才有一次大便，是便秘嗎？我應(yīng)該怎么合理安排她的飲食？

A2歲多的孩子大便2～3天一次屬于正常范圍，如果超過3天沒有大便就屬于便秘了。

改善便秘的措施有2種：

1.改變飲食結(jié)構(gòu)。平時(shí)少吃過于精細(xì)的食物，多吃些含纖維素較多的食物，如芹菜、韭菜、絲瓜、豆類、小米、玉米等，纖維素可以吸收較多的水分，防止大便干燥，并能刺激腸壁，增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

2.培養(yǎng)孩子定時(shí)排便的習(xí)慣。比如可以每天晚上睡前讓孩子坐會兒便盆，讓孩子習(xí)慣于每天定時(shí)大便，通過約2個(gè)月的培訓(xùn)，就可以養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣了。