郝波 北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心副研究員
劉遂謙 臨床營養(yǎng)師,澳大利亞營養(yǎng)師協(xié)會認(rèn)證“督導(dǎo)營業(yè)師”
喝鮮牛奶要加伴侶嗎?
Q 1歲寶寶喝的鮮牛奶能加奶伴侶嗎?或者能加白糖嗎?
A寶寶未滿2周歲時,尚不能飲用鮮牛奶,原因在于:此期寶寶的消化系統(tǒng)和腎臟均未發(fā)育成熟,鮮牛奶中的各大營養(yǎng)物質(zhì)較母乳和配方奶而言有較大差異,而奶類仍應(yīng)在寶寶的飲食結(jié)構(gòu)中作為提供多種營養(yǎng)素的重要食物(因不同寶寶固體食物的添加進(jìn)度和程度有差異)。因此,不可用鮮牛奶替代配方奶。
那么,鮮牛奶的營養(yǎng)缺陷有哪些呢?首先,鮮奶蛋白質(zhì)中,乳清蛋白含量低,酪蛋白含量高,遇到胃酸后容易凝結(jié)成塊,不易被胃腸道吸收。糖類主要為乳糖,基本不含其他碳水化合物,不利于腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌群的生長。脂肪多為飽和脂肪,缺乏一些長鏈多不飽和脂肪,不利于寶寶大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。同時,鈣磷比例不合適,磷含量相對較高而鈣含量相對較低,不利于鈣元素的吸收。除此之外,其他礦物質(zhì)的含量高,會加重腎臟負(fù)擔(dān),而鐵含量非常低,會增加鐵缺乏的風(fēng)險。因此,建議1歲的寶寶還是要繼續(xù)飲用參照母乳營養(yǎng)調(diào)整配比后的嬰幼兒配方奶,而不是鮮牛奶。奶伴侶和白糖自然就無須使用了。(劉遂謙)
怎樣才能促進(jìn)寶寶的腦部發(fā)育?
Q 我家寶寶1歲了,聽說3歲之前的寶寶腦部發(fā)育很重要,我想給他買一些補(bǔ)腦益智方面的營養(yǎng)品,到底吃什么能促進(jìn)寶寶的腦部發(fā)育呢?
A 1歲的寶寶,全身各系統(tǒng)都在不斷發(fā)育成熟的過程中,不建議亂用營養(yǎng)品。并且,沒有任何一種單一的營養(yǎng)品或食品能夠勝任促進(jìn)寶寶腦發(fā)育的重任。因此,均衡飲食才是關(guān)鍵,在均衡飲食的基礎(chǔ)上,可以側(cè)重富含磷脂(如雞蛋黃、肝、豆腐)、鋅(如牡蠣肉、魚、蝦,芝麻醬、花生醬、核桃粉等堅果類及動物肉和肝臟)、優(yōu)質(zhì)脂肪(如各種烹調(diào)用植物油、堅果類、深海魚體內(nèi)的脂肪等)、碘(如紫菜、蝦米皮、海魚、海白菜等)、維生素A(如動物肝臟,以及紅黃色果蔬如胡蘿卜、南瓜、木瓜等富含胡蘿卜素的食物,因胡蘿卜素可以部分轉(zhuǎn)化成維生素A)。另外,需要強(qiáng)調(diào)的是:1歲的寶寶,需要開始規(guī)律三餐了,以固體食物為主,尤其要保證足量的糧谷類食物(如軟米飯、面條、饅頭、花卷、軟餅等),這是保證寶寶腦發(fā)育的能量和糖分基礎(chǔ),缺少了糖類的供給,寶寶的大腦細(xì)胞是無法獲得充足的養(yǎng)料的。(劉遂謙)
寶寶的食物里什么時候可以加鹽?
Q我家寶寶要加輔食了,聽說為寶寶制作輔食不能加鹽,為什么?請問寶寶的食物什么時候可以放鹽?
A無論母乳、配方奶或輔食中都含有一定的鈉,能夠滿足寶寶生長發(fā)育的需要。1歲內(nèi)的寶寶腎臟功能還不完善,額外添加鹽會增加寶寶的腎臟負(fù)擔(dān),因此,1歲內(nèi)不要在寶寶食物中放鹽。
1歲后,隨著寶寶腎臟排泄功能的增強(qiáng),可在食物中加少量鹽,這樣做主要是為了調(diào)味,因為即使寶寶的食物中不放鹽,食物本身所含的鈉也能滿足寶寶生長發(fā)育的需要。需要注意的是,1歲后寶寶的飲食仍應(yīng)以清淡為宜,因為攝入鹽過多不僅增加腎臟負(fù)擔(dān),而且可能養(yǎng)成寶寶喜食過咸食物的習(xí)慣。有研究顯示,我國居民高血壓的高發(fā)與攝入較高的食鹽有關(guān),要減少成人的鹽攝入量,應(yīng)從兒童期開始養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,以減少成年后患高血壓的危險。(郝波)
寶寶可以經(jīng)常吃開心果、松子之類的嗎?
Q寶寶 1 歲半了,喜歡吃堅果,如開心果、松子等,每天都吃很多,可以經(jīng)常吃嗎?
A堅果類食物含有豐富的微量營養(yǎng)素,如:鋅、銅、鎂、硒、磷等。鋅缺乏時會引起生長發(fā)育遲緩、味覺減退與食欲不好、反復(fù)感染及貧血等。銅缺乏會使骨質(zhì)變脆。硒可以保護(hù)身體正常結(jié)構(gòu)和功能。磷有利于鈣的吸收,與鈣一起成為構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分。所以,寶寶每天進(jìn)食一些堅果類食物,利于預(yù)防微量元素缺乏導(dǎo)致的異常。需要注意的是要研磨細(xì)碎后再給寶寶食用,既利于消化吸收,又可防止小粒堅果被寶寶誤吸入氣管造成窒息。
可將堅果作為加餐,在兩頓正餐間給寶寶吃 。但任何食物都要適量、均衡,每天也不要進(jìn)食過多堅果類食物,以防影響寶寶正餐的攝入量。 (郝波)
體重不增該斷奶了嗎?
Q寶寶9個月了,還是母乳喂養(yǎng),不接受奶瓶。晚上會醒來哭鬧兩三次,每次吃點(diǎn)母乳才能重新入睡。最近吃輔食情況不太好,體重略有減輕,是否應(yīng)該考慮斷奶了?
A寶寶輔食吃得不好,其可能原因是母乳喂養(yǎng)次數(shù)過多。如果過多喂母乳,寶寶就沒有機(jī)會吃輔食了。而且對于9個月的寶寶單純母乳喂養(yǎng)勢必會影響寶寶體重、身長以及智力的生長發(fā)育。建議此時每天可以給寶寶3~4次母乳、2次輔食。
如果媽媽的母乳量足夠,建議在合理添加輔食的前提下,可以繼續(xù)喂母乳到2歲左右,不必急于斷母乳而改配方奶。
寶寶晚上醒兩三次,每次只是吃少量奶就能入睡,說明寶寶不是因為饑餓而哭醒。穿、蓋太多或包裹過緊都會使寶寶因不舒服而易醒。寶寶睡覺時穿蓋衣被的厚度與成人一樣即可,且不要包裹太緊。入睡前不要給寶寶不易消化的食物、吃得不足或過飽,以免造成睡眠不安。多數(shù)9個月的寶寶夜間能連續(xù)睡6小時以上,如果寶寶夜間一醒媽媽就立刻抱起來喂奶,養(yǎng)成了習(xí)慣也會造成寶寶夜間易醒。(郝波)