中醫(yī)內科治療偏頭痛

王利民 李慶巖 孫巖璽

【摘要】偏頭痛在臨床中是一種常見多發(fā)的疾病，患者群體以青少年為主，該疾病是原發(fā)性頭痛，會導致患者的并發(fā)癥發(fā)生率上升，屬于嚴重慢性疾病，對我們的生活和工作帶來了很大的影響，也增加了經濟負擔。此次以中醫(yī)內科的角度來對偏頭痛進行研究分析，探討其臨床治療，對該疾病進行深入的研究，為臨床治療偏頭痛提供一些依據，制定出更好的治療方案，緩解患者的疼痛。

【關鍵字】偏頭痛；中醫(yī)內科；治療

中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0268-01

偏頭痛是一個世界性的問題，世界衛(wèi)生組織將其納入威脅人類身體健康的慢性疾病行列中。該疾病具有很大的危害性，患者的并發(fā)癥風險更高，也會引起情感障礙，一些病情較重的患者會有精神疾病出現，對生活而活工作帶來不便。我國對于偏頭痛的研究也在不斷的增加，特別是以中醫(yī)內科的角度來審視該疾病，其治療效果不錯，具有較低的副作用，治療成本尚可，我國中醫(yī)藥草資源豐富，也具有較深的底蘊，所以是我國比較適合的一種治療方式。

1 偏頭痛的癥狀及其誘因

偏頭痛臨床中主要就是血管性頭痛，表現為反復性以及脈搏一致的搏動疼痛?；颊哌€會有閃光、視覺模糊、肢體麻木、偏盲等癥狀，多為跳動性疼痛單側和雙側疼痛，嚴重的會有惡心、嘔吐的癥狀，血壓波動頻繁，一般發(fā)作可以達到數小時之久，每天或幾天發(fā)作一次，平時無異常。

導致偏頭痛的原因比較多，精神、藥物、激素、代謝、遺傳等等都是其原因。青春期發(fā)病率比其他時期要高，一般都是有家族病史，患者因勞累、情緒等會誘發(fā)。以中醫(yī)內科的方式來看，患者因為外部干擾以及內傷會引起血小板積聚，出現頭痛。因為身體體質較差，在受到外部的侵害的時候，會引起發(fā)病。血小板積聚引起的頭痛是因為腎上腺素、二磷腺苷等的產生，引起了兒茶酚和花生四烯酸，讓血流減弱，血管收縮增加，導致了頭痛。

2 中醫(yī)內科治療偏頭痛的方式 中醫(yī)內科對偏頭痛進行了分型，一共有以下的幾類。

2.1瘀阻腦絡型偏頭痛及中醫(yī)內科治療方法

瘀阻腦絡型偏頭痛，頭痛如鏈刺，痛有定處，寐差多夢，舌質紫暗，脈弦澀，胸脅脹痛，婦女月經不調，治宜以益氣活血通絡，活血化瘀、化痰通絡。中醫(yī)內科治療處方為：方用血府逐瘀湯加減生牡蠣、葛根、生龍骨、丹參各30g，川牛膝、川芎、酒洗地龍、赤芍、桃仁、佛手、醋玄胡各10g，紅花5g。

2.2肝郁氣滯型偏頭痛及中醫(yī)內科治療方法

肝郁氣滯型偏頭痛，頭痛多為搏動性且反復發(fā)作，胸悶氣短，腹部脹滿，舌質淡紅或暗紅，脈弦有力，常因情志不暢而誘發(fā)，治宜疏肝解郁、理氣止痛。中醫(yī)內科治療處方為：方用柴胡疏肝散加減珍珠母30g，丹參、川芎各15g，生白芍12g，郁金、柴胡、醋元胡、白蒺藜各10g，炒枳殼6g，全蝎末5g。若口苦咽干，澳赤便秘加炒黃芬、龍膽草；惡心欲嘔加法夏、竹茹；眩暈耳鳴加天麻、鉤藤；皖脹不食加山檀、麥芽。

2.3風陽上擾型偏頭痛及中醫(yī)內科治療方法

風陽上擾型偏頭痛，頭痛如裂、眩暈耳鳴，心煩易怒，面紅目赤，胸脅脹痛，口苦咽干，舌質紅，脈弦有力，每因情緒激動、惱怒而誘發(fā)。治宜平肝潛陽、熄風通絡。中醫(yī)內科治療處方為：方用天麻鉤藤湯加減：石決明、珍珠母、麥芽、生牡蠣各30克，天麻、川牛膝、僵蠶、佛手片、鉤藤各10克，炒桅子9克，生白芍、全蝎末各5克?？诳啾忝丶育埬懖?；兼挾痰濁加膽南星、自芥子、石葛蒲；惡心、嘔吐加法夏、陳皮。

2.4肝腎陽虛型偏頭痛及中醫(yī)內科治療方法

肝腎陽虛型偏頭痛，頭痛朝輕暮重，或遇勞而劇，伴腰酸膝軟，耳鳴耳聾，咽干口燥，心煩失眠，舌質紅苔薄少經，脈弦細而弱，治宜滋補肝腎，溫陽益氣。中醫(yī)內科治療處方為：土茯苓15～30克，熟地、枸杞子、山藥各15克，山茱萸、菊花、丹皮、天麻、白蔟藜各10克。若頭痛重加醋玄胡、全蝎；五心煩熱加地骨皮；血虛加當歸、自芍、川芎；脘脹食少加佛手、炒麥芽、山植。

3 中醫(yī)內科治療偏頭痛的療效分析

臨床中對偏頭痛的治療有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和中西結合治療這幾種方式，不同的治療方法都有其特點，而不管哪種方式，想要治愈是不可能的，不能夠對患者的病情起到不同程度的改善和緩解。在大量的實踐研究中，我們發(fā)現，中醫(yī)內科的治療方法效果最佳，比較穩(wěn)定，治療費用也相對較低，給了患者一定的承受能力，也得到了醫(yī)生以及患者的支持。

中醫(yī)內科治療偏頭痛使用的藥物都是針對其病癥而來的，比如說，川穹的作用是疏風止痛，對身體的血液循環(huán)起到了很好的幫助和改善，預防血栓的形成；丹參、天麻、地龍等中藥材是對血運進行改善的，能夠擴張血管，讓血管得到舒縮，能夠抗驚厥，鎮(zhèn)痛明顯；全蝎末活性強，可以止痛，具有比較小的毒副作用。還有就是中醫(yī)治療的一個特點就是根據患者的病癥來進行分型，使用不同的藥方治療，其癥狀不同，經過藥物藥量的增減，達到了針對性對待的目的，能夠獲得比較好的治療效果。還有就是，中醫(yī)內科治療使用的中藥材，相互之間能配合，促進藥效的提升，且不具備強的毒副作用，患者能夠對身體進行調理，對誘因進行阻斷，使用的治療成本相對較低。

4 結語

治療偏頭痛的時候，西醫(yī)使用的是抑制激素類藥物，對毛細血管進行擴張，一般作用快，能夠馬上的對偏頭痛的癥狀進行緩解和改善，可是藥不能停，一停藥，立刻復發(fā)，無法根治，長期使用會造成身體的毒副作用。中醫(yī)內科治療能夠調理身體，改善體質，毒副作用小，適合持續(xù)的使用。醫(yī)療人員對患者的病癥和病情進行研究，尋找誘因，使用針對性的中醫(yī)內科治療來改善病情，以患者的實際變化來增減藥物。

參考文獻：

[1] 張雄文. 偏頭痛的中醫(yī)內科治療效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，20：15-16.

[2] 陳官華. 偏頭痛的中醫(yī)內科治療[J].中醫(yī)臨床研究，2011，04：77-78.