無(wú)創(chuàng)通氣治療慢阻肺合并呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)

丁小平

【摘 要】 目的 討論分析無(wú)創(chuàng)通氣治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 隨機(jī)選取我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組患者各45例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)手段。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)性疾病發(fā)生概率以及治療時(shí)間顯著小于對(duì)照組患者，治療總體有效率則顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢阻肺合并呼吸衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)手段能夠有效減少并發(fā)性疾病的發(fā)生并提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)創(chuàng)通氣；慢阻肺合并呼吸衰竭；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

我院通過(guò)選取90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者隨機(jī)設(shè)立觀察組以及對(duì)照組，討論分析無(wú)創(chuàng)通氣治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者有48例，女性患者有42例，年齡最大的患者有86歲，年齡最小的患者有52歲，平均年齡為67.5歲。隨機(jī)選取的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者均符合慢阻肺以及呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除其他心衰、氣胸等患者。兩組患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 應(yīng)用呼吸內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 在呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理干預(yù)手段。

1.2.2.1 心理護(hù)理 患者本身由于對(duì)疾病的不了解，再加上病痛對(duì)患者造成的影響，因此常常會(huì)產(chǎn)生消極、恐懼、焦慮、痛苦的心理，這時(shí)候需要醫(yī)護(hù)人員耐心與患者進(jìn)行溝通，保持飽滿的熱情與微笑，耐心為患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，打消患者的顧慮心理?；颊叱醮问褂煤粑鼨C(jī)的時(shí)候由于對(duì)陌生的恐懼，會(huì)產(chǎn)生一系列的抵制心理[1-3]。害怕使用呼吸機(jī)會(huì)造成病情的加重，呼吸困難嚴(yán)重存在瀕死感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在旁邊進(jìn)行鼓勵(lì)以及講解，告知患者呼吸機(jī)治療的好處以及必要性，使患者配合治療。

1.2.2.2 面罩護(hù)理 要為患者選擇最合適患者的高分析硅膠面罩，根據(jù)患者的臉型，牙齒以及張口呼吸與否選擇以達(dá)到面部吻合良好，松緊帶松緊適宜，既要密閉良好不漏氣又不能給患者產(chǎn)生不良感覺(jué)，防止患者由于壓迫感過(guò)于強(qiáng)烈而對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒。

1.2.2.3 呼吸道護(hù)理 要使患者找到正確的體位，保證患者呼吸道的通暢，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極鼓勵(lì)患者多飲水、多排痰，并對(duì)其進(jìn)行有效的指導(dǎo)，以免發(fā)生窒息，需要時(shí)可以采用霧化吸入藥物治療。

1.2.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及心理疏導(dǎo)，減輕患者壓力，消除負(fù)面情緒，使患者以輕松的心里面對(duì)疾病的治療，對(duì)患者的飲食進(jìn)行專門指導(dǎo)，減少吞咽動(dòng)作，必要時(shí)可以使用腸胃減壓。重視呼吸機(jī)的消毒程序以及管理，防止患者由于呼吸機(jī)的消毒不完善而引起細(xì)菌感染[4，5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)性疾病發(fā)生概率以及治療時(shí)間顯著小于對(duì)照組患者，治療總體有效率則顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺一般在臨床上的發(fā)展呈現(xiàn)進(jìn)行性，同時(shí)呼吸衰竭是慢阻肺的一項(xiàng)較為嚴(yán)重的并發(fā)性疾病，常常是由于患者氣流受限而引起急性感染、病情加重導(dǎo)致的。對(duì)于慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭患者治療的重要手段是無(wú)創(chuàng)通氣治療，同時(shí)積極有效的護(hù)理干預(yù)是降低患者并發(fā)性疾病以及提高治療有效率的有效手段。綜上所述，對(duì)于慢阻肺合并呼吸衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)手段能夠降低不良情況發(fā)生概率，加快患者的治療進(jìn)程以及效率，值得在臨床上進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

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