中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實驗教學(xué)現(xiàn)狀與思考

高強(qiáng) 楊勝輝 蔡銳 陳伶利 盧芳國

【摘要】本文針對目前中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實驗教學(xué)的現(xiàn)狀，從調(diào)整實驗課教學(xué)課時、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面，思考課程的實驗教學(xué)改革，其目的是提高學(xué)生的實驗操作能力和實驗課教學(xué)質(zhì)量，為中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)西醫(yī)基礎(chǔ)課的實驗教學(xué)改革提供參考。

【關(guān)鍵詞】《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》 實驗教學(xué) 教學(xué)改革

【基金項目】2011年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目（提升大學(xué)生創(chuàng)新能力的課外科技活動體系的構(gòu)建，NO：177）；湖南省高?？萍紕?chuàng)新團(tuán)隊《感染性疾病中醫(yī)藥防治研究》資助項目（NO.15）；湖南省省級精品課程《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》資助項目（NO：48），湖南省重點(diǎn)學(xué)科《中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)》資助項目（NO.100602），湖南中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科《病原生物學(xué)》資助項目（NO.1）。

【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）12-0198-01

實驗技能的培養(yǎng)是高校本科教育的重要內(nèi)容，我校盧芳國教授等對《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)學(xué)改革進(jìn)行過很好的探索[1-2]，但針對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的該課程實驗教學(xué)改革尚在摸索中，本文就中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實驗教學(xué)改革的思考進(jìn)行論述，以期拋磚引玉。

1.實驗教學(xué)的現(xiàn)狀

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》是中醫(yī)類院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，由于課程內(nèi)容知識點(diǎn)多、涵蓋面廣，理論與實驗教學(xué)均有一定的難度，筆者認(rèn)為目前中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實驗課程實驗教學(xué)存在的不足主要有以下方面：

1.1實驗課課時明顯不足：Z例如，我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的本課程總課時為72個課時，實驗課僅為15個課時，這對實踐操作要求比較高的醫(yī)學(xué)生來說，顯然不夠，不利于學(xué)生實驗操作能力的提升。

1.2.教學(xué)內(nèi)容欠合理：一是實驗內(nèi)容仍然以驗證性實驗為主，綜合性實驗偏少。例如，我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的本課程共設(shè)置6次實驗，其中4次驗證性實驗（免疫學(xué)實驗，革蘭染色法，抗酸染色法與真菌，常見寄生蟲與蟲卵觀察），2次綜合性實驗（細(xì)菌人工培養(yǎng)、消毒、滅菌和藥敏實驗，化膿性球菌和腸道桿菌的觀察與鑒定）。二是實驗內(nèi)容以西醫(yī)基礎(chǔ)知識為主，未能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)知識，不利于學(xué)生理解中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的內(nèi)涵。

1.3教學(xué)方法欠恰當(dāng)：由于《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程內(nèi)容多、龐雜，實驗課時老師講授原理、演示操作的時間過長，學(xué)生操作時間減少，實驗課有理論課化的趨勢。例如，免疫學(xué)實驗，老師講解直接凝聚反應(yīng)（玻片法）、間接凝聚反應(yīng)（試管法）、單向瓊脂擴(kuò)散實驗、雙向瓊脂擴(kuò)散實驗、酶聯(lián)免疫吸附實驗等的原理和演示部分操作，占去大部分時間過，學(xué)生只能利用剩余的少量的時間完成直接凝聚反應(yīng)（玻片法）的操作。這種實驗課理論化教學(xué)方法不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

2.實驗教學(xué)改革的思考

2.1適當(dāng)增加實驗課教學(xué)課時：在總課時不變的情況下，適當(dāng)增加實驗課課時數(shù)，目的不僅僅是幫助學(xué)生理解與鞏固理論知識，更主要是為培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、理論聯(lián)系實際的能力。在總課時為72課時，把實驗課課時從15學(xué)時增加到20學(xué)時，以保證綜合性實驗和分析性實驗的開設(shè)，激發(fā)學(xué)生自主探索知識的潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容：在實驗課總課時增加為20課時的基礎(chǔ)上，增加綜合性/分析性實驗。實驗課內(nèi)容調(diào)整為3次驗證性實驗和4次綜合性/分析性實驗。驗證性實驗內(nèi)容分別是革蘭染色法與抗酸染色法，流感病毒的血凝實驗和真菌菌落形態(tài)觀察，常見寄生蟲與蟲卵觀察。綜合性/分析性實驗分別是免疫學(xué)實驗，細(xì)菌分布、人工培養(yǎng)、消毒、滅菌和藥敏實驗，膿汁標(biāo)本的分離鑒定，腸道致病菌的分離鑒定。免疫學(xué)實驗學(xué)生除操作玻片直接凝聚反應(yīng)外，還要操作酶聯(lián)免疫吸附實驗（檢測抗原或抗體或細(xì)胞因子），通過實驗掌握感染性疾病的免疫診斷實驗技術(shù)；細(xì)菌人工培養(yǎng)、消毒、滅菌和藥敏實驗，要求學(xué)生自己配制培養(yǎng)基，進(jìn)行消毒滅菌，并增加中藥抗菌作用檢測的藥敏實驗；膿汁標(biāo)本的分離鑒定，要求學(xué)生以膿汁標(biāo)本進(jìn)行化膿性細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定實驗；腸道致病菌的分離鑒定，要求學(xué)生以糞標(biāo)本進(jìn)行腸道致病菌的分離培養(yǎng)與鑒定實驗。教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，增加了學(xué)生實驗操作的機(jī)會，提升了其分析問題、解決問題的能力。

2.3改進(jìn)教學(xué)方法：實驗課教學(xué)課時增加、教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，必然要求改進(jìn)教學(xué)方法，我們主要從以下方面改進(jìn)：①每次實驗課前，布置學(xué)生預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，使學(xué)生對當(dāng)次實驗課內(nèi)容預(yù)先了解。這一點(diǎn)對于內(nèi)容多、操作復(fù)雜的綜合性/分析性實驗的順利進(jìn)行尤為重要。②實驗集中在每學(xué)期的后階段進(jìn)行，綜合性/分析性實驗與驗證性實驗交叉進(jìn)行。例如：細(xì)菌分布、人工培養(yǎng)、消毒、滅菌和藥敏實驗（綜合性實驗）與革蘭染色法和抗酸染色法（驗證性實驗內(nèi)容分別是）交叉進(jìn)行，第一天上午安排學(xué)生配制培養(yǎng)基、消毒滅菌，并進(jìn)行體表、口腔細(xì)菌分布檢測和中藥藥敏實驗操作，下午安排學(xué)生進(jìn)行革蘭染色法和抗酸染色法操作，第二天上午安排學(xué)生觀察并分析口腔細(xì)菌分布檢測和中藥藥敏實驗結(jié)果。③減少實驗課中教師的講解，保證學(xué)生的操作時間。實驗課程中老師只講解實驗中的注意事項和操作難點(diǎn)，大部分供學(xué)生自己動手操作作用。

3.結(jié)語

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》由于課程內(nèi)容龐雜、涵蓋面廣，理論與實驗教學(xué)均有一定的難度。中醫(yī)類院校的許多教學(xué)工作人員對病原生物學(xué)實驗的教學(xué)改革進(jìn)行了一定的探索，例如，盤箐等通過開設(shè)“三性”實驗（綜合性、設(shè)計性、探索研究性），提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力[3]。肖家祁等將微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)中的驗證性實驗內(nèi)容進(jìn)行刪減和有機(jī)組合，構(gòu)建了病原生物學(xué)的綜合性和設(shè)計性實驗，對病原生物學(xué)實驗改革進(jìn)行了大膽的探索，提高了學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力[4]。林華勝等通過把醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗和人體寄生蟲學(xué)實驗有機(jī)的組合在一起，刪除純屬驗證理論、不具備基本技術(shù)訓(xùn)練的項目，加強(qiáng)綜合性、設(shè)計性及創(chuàng)新型實驗，把培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力作為首要任務(wù)，經(jīng)過5年的實踐，卻得了比較滿意的教學(xué)效果，大大激發(fā)了學(xué)生對實驗課的興趣[5]。

本文針對目前中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實驗教學(xué)的現(xiàn)狀，進(jìn)行教學(xué)改革探索，其目的是通過增加綜合性實驗和分析性實驗，而擴(kuò)充學(xué)生知識面、培養(yǎng)學(xué)生實際分析問題與解決問題的能力，為下一階段知識的學(xué)習(xí)和今后的就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧芳國，申可佳，李珊，等.中醫(yī)院校《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》省級精品課程建設(shè)與申報的實踐[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，31（2）：71-73.

[2]蔡銳，盧芳國，李珊，等.中醫(yī)院?！恫≡飳W(xué)與免疫學(xué)》實驗教學(xué)的現(xiàn)狀分析與改革思考[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，15（6）：114-115.

[3]盤箐.“三性”實驗在病原生物學(xué)實驗中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（8）：113-114.

[4]肖家祁，楊楊，吳健樺.病原生物學(xué)實驗教學(xué)改革的探索[J].上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2008，28suppl：46-48.

[5]林華勝，張薇，謝文熙.病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)改革經(jīng)驗淺談[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（6）：1192-1193.

作者簡介：

高強(qiáng)（1973-），男，湖南慈利人，博士，講師，從事《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)與教學(xué)研究。

盧芳國（1961-），女，湖南瀏陽人，教授，博士生導(dǎo)師，從事 《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)與教學(xué)研究。