牙齒矯正結束后為什么要戴保持器

季彤

牙齒矯正后還會復原嗎？這是很多患者及患者家長擔心的問題。其實，治療將近結束后，醫(yī)生都會根據(jù)患者的情況制作保持器，以保持所得的矯治效果，只要堅持佩戴，一般不會復發(fā)。

牙齒矯正后復發(fā)的原因主要為：

1.面部肌肉功力平衡的最終改建尚未完成

牙頜畸形的形成過程中，肌系統(tǒng)的許多組織產(chǎn)生了與畸形相適應的肌動力平衡。畸形形態(tài)矯治完成往往先于肌系統(tǒng)功能和動力的改造，新的形態(tài)還可能受到舊動力平衡的影響，呈不穩(wěn)定狀態(tài)導致復發(fā)。

2.牙齒周圍肌纖維張力未恢復平衡

牙頜畸形矯治后，牙周間隙增寬和牙周纖維扭轉(zhuǎn)是正常的，在它們還未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不穩(wěn)定的，尤其是扭轉(zhuǎn)牙，必須保持牙齦結締組織和牙周膜纖維的張力直到建立新的平衡。

3.口腔不良習慣未破除

不良習慣會導致異常的肌肉動力平衡，是錯頜畸形的重要致病因素。如果矯治后原有的口腔不良習慣依然存在，就可能引起復發(fā)。

4.上下牙齒咬合尚未平衡

牙的咬合關系是牙在新位置上穩(wěn)定的重要因素。新的咬合狀態(tài)需經(jīng)過不斷的牙齒磨耗或人工調(diào)磨，才能達到牙尖斜面間良好的接觸關系。在其自行調(diào)整過程中，牙齒畸形有復發(fā)的傾向。

5.智齒的萌出

智齒（第三磨牙）前傾和水平阻生有向前推壓之力，可導致畸形復發(fā)。

6.生長型的影響

不同的個體有其特定的生長趨勢，這種趨勢即為生長型。在恒牙列早期進行矯治的患者，當治療結束時，仍處于生長發(fā)育期，頜骨依然按照原來的方式生長，這種生長型的延續(xù)造成矯治結果的不穩(wěn)定。

那么，如何戴用保持器呢？戴保持器的時間受到多種因素的影響，它與患者的年齡、健康狀況、錯頜的病因、錯頜的類型、矯正的時間和方法、患者的生長型等多種因素有關，因而戴保持器的時間有相當大的差別。醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況制訂戴保持器計劃。一般來說，保持器通常要戴2年以上，在最初的一年里，白天晚上均要戴，只有在進食、刷牙以及清潔保持器時不戴，第二年每天晚上戴，堅持3-6個月，改為隔日晚上戴，直到牙齒位置基本穩(wěn)定為止。戴保持器期間，每三個月左右定期復診，醫(yī)生會根據(jù)個人的情況以及牙齒的穩(wěn)定程度，給出建議，以防復發(fā)。