發(fā)燒的4個不等式

崔玉濤

在診室，我遇到最多的情況之一，就是家長帶著發(fā)燒的孩子來看病：“崔大夫，孩子燒了3天了，會不會有其他嚴重的??？”“孩子高燒39℃了，我擔心他燒壞了?！薄?/p>

雖然孩子發(fā)燒很常見，但對于孩子發(fā)燒這件事，家長糾結的問題仍然不少，下面的這些提醒，也許能緩解家長的焦慮心理，讓他們在對待孩子發(fā)燒這件事上少些焦慮，多些冷靜。

體溫高≠病情嚴重

孩子發(fā)燒時，如果不是高燒，家長通常還能沉得住氣。但如果孩子燒到38.5℃甚至超過39℃時，家長就沉不住氣了，因為在他們看來，孩子發(fā)燒越高，病情就越嚴重，發(fā)燒的溫度和疾病的嚴重程度肯定是成正比的。

其實，孩子發(fā)燒只是一種癥狀，不是原因，不能以發(fā)燒的程度來判斷孩子病得是輕還是重，發(fā)燒40℃并不一定比發(fā)燒38℃嚴重。最重要的是要仔細觀察孩子的表現(xiàn)，如果他精神比較好，吃和睡都和平常相差不大，吃了退燒藥燒能退下來，就不用急著跑醫(yī)院。如果孩子精神很差，昏昏欲睡或煩躁哭鬧，即使體溫不是很高也要去醫(yī)院檢查一下。

去醫(yī)院看病≠好得快

孩子發(fā)燒了，家長堅持一兩天不去看病的不少，但能堅持到3天的明顯減少，往往還沒燒到3天，家長心里就害怕了，怕孩子燒出毛病來，還是讓醫(yī)生給看看才放心，這樣的情況我遇到過很多。而看病后，吃了藥，孩子很快就好了，家長于是得出結論：“看來孩子發(fā)燒還是得去醫(yī)院看病，這樣好得快，要早去兩天，說不定早好了?！?/p>

其實家長不了解，病毒性感冒基本上都是3～5天的病程，也就是說，孩子去看病的時候，病情已經(jīng)向好的方向發(fā)展了，即使不去醫(yī)院，他的病也快好了，并非去看病就好得快，不去看就好得慢。

燒的時間長≠有嚴重的病

為什么家長會在孩子燒了幾天后感到焦慮？很大原因是擔心孩子是不是有其他的嚴重疾病。尤其是在現(xiàn)在的網(wǎng)絡時代，在網(wǎng)上搜索高燒不退，各種嚴重的疾病比如白血病就會出現(xiàn)在搜索結果里，在本來就已經(jīng)高度焦慮的情況下，看到這樣的結果，家長會很擔心孩子是不是也得了這些病，如果不去醫(yī)院找醫(yī)生檢查，害怕耽誤了病情。

我舉一個例子，一間屋子的地板上有很多灰塵，要是想用掃帚將這些灰塵掃掉，掃到基本滿意的程度，可能2分鐘就掃完了，但要把邊邊角角的灰塵都打掃得干干凈凈，至少再花20分鐘甚至更長的時間才能做到。

其實，在對待孩子發(fā)燒這件事情上，和對待灰塵的不同態(tài)度一樣，如果家長總是想預防那些極個別的情況發(fā)生，就要花費很多的精力、用很多的藥物。實際上，孩子發(fā)燒，絕大部分的情況都是病毒性感冒，如果我們按照這樣的思路來應對，會省很多力氣。

退燒效果不好≠藥不好

“給孩子吃了退燒藥，體溫怎么還沒到37℃以下？是不是要換一種藥？”不少家長向我質疑退燒藥的效果。

吃了退燒藥，體溫并不是馬上就能達到正常體溫，只要服藥后孩子的體溫低于38℃，就可以說降溫效果是好的。實際上，適當?shù)牡蜔峥梢源碳ず⒆拥拿庖呦到y(tǒng)，有利于控制感染。體溫下降過快，反而對疾病的恢復和免疫力的成熟不利。

另外，吃藥后降溫效果不好，還可能和很多因素有關，比如說藥的劑量不夠、孩子喝水少等很可能和藥的功效沒有關系。

心理專家解讀

因為心里沒底，所以忐忑不安

崔大夫說的這些，讓我想起自己的養(yǎng)育經(jīng)歷。女兒小的時候，我已經(jīng)有了一些關于孩子生病的知識，知道并不是孩子一生病就要跑醫(yī)院。但是孩子一旦真的開始高燒，我還是要抱著她去醫(yī)院，因為我扛不?。∥也幌嘈抛约旱呐袛?，必須得要專業(yè)的聲音來告訴我，孩子到底怎

么了。

我想，很多跑醫(yī)院的父母焦慮不安的心情跟我那時候是差不多的。但是和以前不同的是，現(xiàn)在的家長又多了很多資訊的渠道，比如網(wǎng)絡、微博，都在告訴他們，孩子發(fā)燒時不必那么著急去醫(yī)院，否則會交叉感染。所以他們更加糾結，更需要知道基本的判斷是什么，什么情況可以等待，什么情況不能猶豫。當他們的知識變成了操作性的經(jīng)驗，知道怎么處理孩子的發(fā)燒，哪些情況是可以等待的，就不會一次次地跑醫(yī)院了。我也是很多年以后才明白，去醫(yī)院是父母在束手無策時最踏實的選擇。