預(yù)見性護理干預(yù)對整形美容者心理的影響分析

毛桂華 唐沛

[摘要]目的：分析預(yù)見性護理干預(yù)對整形美容者心理的影響。方法：分析2011年5月至2013年5月我院收治的100例整形美容者的臨床資料。結(jié)果：術(shù)前兩組患者的SAS和SDS評分之間的差異均不顯著（P>0.05）；術(shù)后觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯比對照組低，術(shù)前術(shù)后觀察組患者的焦慮和抑郁改善程度明顯比對照組大（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度92%（46/50）明顯比對照組64%（32/50）高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理干預(yù)能夠有效改善整形美容者的焦慮和抑郁心理。

[關(guān)鍵詞]預(yù)見性護理干預(yù)；整形美容；心理；影響

[中圖分類號]R473.75[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）06-0500-03

Impact analysis of predictable nursing care intervention on psychology of cosmetic patients

MAO Gui-hua,TANG Pei

(Department of Dermatology, Guangyuan First People'sHospital,Guangyuan 628017,Sichuan,China )

Abstract: Objective To analyze the impact of predictable nursing care intervention on psychology of cosmetic patients. Methods The clinical data of 100 cases of cosmetic patients in our hospital from May 2011 to May 2013 were analyzed. Results The differences of preoperative SAS and SDS scores between the two groups were not significant (P>0.05). The postoperative SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the degree of improvement of preoperative anxiety and depression of the observation group were significantly greater than that of the control group (P<0.05). The satisfaction rate to care of the observation group 92% (46/50) was significantly higher than that of the control group64% (32/50) (P<0.05). Conclusion predictable nursing intervention can improve the anxiety and depression psychology of cosmetic patients.

Key words: predictable nursing care interventions;cosmetic;psychology;impact

對2011年5月至2013年5月我院收治的100例整形美容患者的臨床資料進行了分析，探討了預(yù)見性護理干預(yù)對整形美容患者心理的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料：2011年5月至2013年5月我院共收治100例整形美容者，所有患者均為首次在局麻下接受手術(shù)，將有腦外傷史及精神疾病的患者排除在外[1]。依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中有男性患者15例，女性患者35例，年齡16～55歲，平均年齡（36.2±10.4）歲。職業(yè)方面：服務(wù)性行業(yè)28例，非服務(wù)性行業(yè)22例；文化程度方面：初中以下17例，高中至本科17例，本科以上16例；婚姻狀況方面：未婚24例，已婚26例。對照組中有男性患者18例，女性患者32例，年齡18～52歲，平均年齡（34.6±10.5）歲。職業(yè)方面：服務(wù)性行業(yè)26例，非服務(wù)性行業(yè)24例；文化程度方面：初中以下15例，高中至本科20例，本科以上15例；婚姻狀況方面：未婚27例，已婚23例。兩組患者各基線資料之間的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者預(yù)見性護理干預(yù)。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究報道，83.5%的整形美容手術(shù)患者存在一定程度的心理問題，這類人群接受整形美容手術(shù)的原因只是為了追求完美，或心理在外界的影響下存在某種程度的障礙，而不是身體本身有問題。在這一人群中，他們對整形美容手術(shù)的效果評價及滿意度在不同程度的復(fù)雜心理、不同的審美標(biāo)準及手術(shù)動機的影響下是千差萬別的，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛[9]。在整形美容手術(shù)的日常護理工作中，臨床護理人員應(yīng)該在對醫(yī)療質(zhì)量進行切實保證的基礎(chǔ)上，對患者的心理進行全面了解，對其接受整形美容手術(shù)的目的、期望等進行認真細致的分析，然后依據(jù)其心理特點給予其有針對性的預(yù)見性護理干預(yù)，從而促進患者對整形美容手術(shù)效果及護理工作滿意度的顯著提升和醫(yī)患糾紛的極大減少[10]。臨床具體可以從早期加強溝通、預(yù)見性地給予正確引導(dǎo)、鼓勵患者樹立正確的審美觀等方面入手。

1.3觀察指標(biāo)：術(shù)前3天運用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者進行測試，術(shù)后3天再次對兩組患者進行測試，分值在0～50分，患者的焦慮和抑郁程度隨著分值的升高而升高，降低而降低。對兩組患者術(shù)前術(shù)后的焦慮和抑郁情況進行分析，同時對兩組患者對護理工作的滿意度進行調(diào)查分析，自制調(diào)查問卷，分為很滿意、滿意、不滿意三個選項。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：用（x±s）表示焦慮和抑郁值，用t檢驗術(shù)前術(shù)后兩組患者的焦慮評分，用χ2檢驗計數(shù)資料，運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0分析處理上述所有數(shù)據(jù)，檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前術(shù)后的SAS和SDS評分比較：術(shù)前兩組患者的SAS和SDS評分之間的差異均不顯著（P>0.05）；術(shù)后觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯比對照組低，術(shù)前術(shù)后觀察組患者的焦慮和抑郁改善程度明顯比對照組大（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護理工作的滿意度比較：觀察組患者中對護理工作很滿意19例，滿意27例，對護理工作的滿意度為92%（46/50）；對照組患者中對護理工作很滿意12例，滿意20例，對護理工作的滿意度為64%（32/50）。觀察組患者對護理工作的滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1早期加強溝通：臨床護理人員在和患者的溝通過程中應(yīng)該對溝通技巧進行充分的應(yīng)用，將輕松和諧的氛圍營造出來。對患者接受整形美容手術(shù)的原因、期望值等有一個清晰的了解[4]。同時，還應(yīng)該對患者愛美及追求完美的美好愿望表示充分的理解，特別是如果患者存在難處、強烈自卑感、在工作及生活中受到挫折等，則應(yīng)該給予其更加有力的鼓勵和支持[5]。此外，還應(yīng)該對其心理特點進行認真的分析，掌握患者的心理特點，從而將有效的依據(jù)提供給預(yù)見性護理干預(yù)。

3.2預(yù)見性地給予正確引導(dǎo)：運用早期有效溝通的方式充分了解整形美容手術(shù)患者的心理特點，不同的患者具有不同的心理特點，比如，單純性整形美容患者和畸形整形美容患者的心理不同，同時畸形整形美容患者中先天性和后天獲得性畸形患者的心理也必然是不同的[6]。如果患者為單純性整形美容，其主要心理特點為具有過高的期望值、心理異常矛盾等；患者為先天性畸形，其主要心理特點為殷切期望取得良好的手術(shù)效果，改變?nèi)菝驳囊筇貏e強烈；患者為后天獲得性畸形，其主要心理特點會是悲觀厭世、焦慮恐懼等[7]。綜上，護理人員在日常護理工作中應(yīng)該嚴格依據(jù)患者的心理特點給予其有針對性的護理和引導(dǎo)。在護理單純性整形美容者的過程中，術(shù)前對其進行良好的心理疏導(dǎo)，使其對整形美容醫(yī)護人員不是萬能的這一事實進行正確的認識；在護理先天性畸形患者的過程中，對患者進行耐心的解釋和說明工作，從而使患者過高的期望值得到極大的降低，并對其不切實際的幻想進行有效的糾正，將其不良心理有效消除，從而正確認識整形美容手術(shù)及其預(yù)期效果，在接受整形美容手術(shù)的過程中保持積極主動的心態(tài)；在護理后天獲得性畸形患者的過程中，應(yīng)該以熱情耐心的態(tài)度對患者進行積極的鼓勵，讓其將對生活的信心樹立起來，輕松接受醫(yī)院的治療[8]。

3.3鼓勵患者樹立正確的審美觀：目前，臨床沒有統(tǒng)一的評判標(biāo)準對整形美容手術(shù)的成功與否進行評定，手術(shù)醫(yī)師和患者的評判標(biāo)準必然存在差異，手術(shù)醫(yī)師可能會具有相對統(tǒng)一的評判標(biāo)準。患者的心理、個體審美觀、外界社會的評價等因素均會對患者評價效果的程度有直接而深刻的影響[9]，因此，臨床護理人員應(yīng)該對患者進行積極的鼓勵，使其將正確的審美觀樹立起來，同時使其給予內(nèi)在美在整體美中的重要性以充分的重視，特別是如果患者在擇業(yè)、婚戀等方面受到挫折，則更應(yīng)該讓其明白整形美容只是其中外在方法，但并不是主要手段，鼓勵患者正確面對美好生活，將解決問題的根本方法尋找出來，最終使患者能夠正確評價整形美容手術(shù)的效果，將醫(yī)患糾紛減少到最低限度[10]。

總之，預(yù)見性護理干預(yù)能夠有效改善整形美容者的焦慮和抑郁心理，值得推廣。

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[收稿日期]2014-01-26[修回日期]2014-03-03

編輯/賀艷梅