醫(yī)院編制外聘用人員的現(xiàn)狀及管理

●陶德芳

醫(yī)院編制外聘用人員的現(xiàn)狀及管理

●陶德芳

文章以廣西百色市最大的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院——百色市人民醫(yī)院為例，闡述醫(yī)院編外人員的現(xiàn)狀及醫(yī)院編外人員管理的思路和方法，指出為了確保臨床、醫(yī)技科室的用人需求和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的正常進(jìn)行，應(yīng)該建立“以人為本”的和諧勞動(dòng)關(guān)系，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。

醫(yī)院編制外人員 用人需求 人才保障 百色市人民醫(yī)院

時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的快速推進(jìn)，近年來，城市人口呈現(xiàn)出幾何式增長(zhǎng)，就醫(yī)人數(shù)、住院人數(shù)也出現(xiàn)了高位增長(zhǎng)。作為擔(dān)負(fù)著為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)與社會(huì)公益服務(wù)重任的一方，醫(yī)院過去經(jīng)上級(jí)人事部門（編辦）核定的人事編制早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。為了緩解市民“看病難”的問題，各醫(yī)院都在想方設(shè)法采取聘用編外人員的方式來爭(zhēng)取解決供需矛盾，醫(yī)院在崗人數(shù)中編外人員所占比例有了較大的增加。面對(duì)新形勢(shì)下出現(xiàn)的新問題，如何有針對(duì)性地做好醫(yī)院人力資源管理工作，如何對(duì)編外人員開展有效的科學(xué)管理，盡可能地為他們解決后顧之憂，幫助他們正確對(duì)待自己，正確對(duì)待他人，以主人翁精神滿懷熱情地投入工作，是我們每一位醫(yī)院人力資源管理工作者應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。在本文中，筆者以自己所在的百色市人民醫(yī)院為例，對(duì)此問題進(jìn)行探討，旨在拋磚引玉。

一、百色市人民醫(yī)院院編制外聘用人員的現(xiàn)狀與特點(diǎn)

1.醫(yī)院編外人員占在崗職工總數(shù)的比例越來越大。百色市人民醫(yī)院院是廣西西部重鎮(zhèn)百色市最大的一所“三甲”綜合醫(yī)院，目前開放床位1200余張。為了緩解工作壓力，醫(yī)院編外占在崗人數(shù)的比例呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。2009年編外人數(shù)為226人；2010年為348人；2011年為433人；2012年為561人；2013年已達(dá)到675人。編外人員所占醫(yī)院在崗人數(shù)比例從2009年的24.9%一躍升為49.8%。

醫(yī)院編外人員所占比例快速增長(zhǎng)的主要原因是：（1）城市人口呈現(xiàn)出幾何式增長(zhǎng)，就醫(yī)人數(shù)、住院人數(shù)也出現(xiàn)了高位增長(zhǎng)，原有的衛(wèi)生醫(yī)療資源的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上患者增長(zhǎng)的速度。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，2001—2009年百色市人口快速增長(zhǎng)，僅常住人口的年遞增率就達(dá)到了8.35%，2013年全市常住人口總數(shù)為382.63萬，還沒有加上流動(dòng)人口。（2）目前百色市人民醫(yī)院的人事編制還是依據(jù)上世紀(jì)70年代（1978年）國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則(草案)》制定的，接近40年如一日，始終沒有改變，如何能夠跟上時(shí)代的發(fā)展，滿足人民群眾的需求？為了更好地為廣大人民群眾服務(wù)，進(jìn)一步緩解市民“看病難”的問題，完成超負(fù)荷的工作量，我院與其他醫(yī)院一樣，只能是采取招聘編外人員的方法來解決這一難題，緩解需求矛盾。

2.截至2013年12月31日，我院先后共聘用各類編外人員675人，護(hù)士人數(shù)最多，占到54.8%；醫(yī)生位居第二，占到29.8%（見表1）。

表1 百色市人民醫(yī)院院編外人員崗位分布情況表

3.編外人員普遍存在專業(yè)技術(shù)水平較低的問題。由于各種原因，特別是資歷淺、在本院工作時(shí)間短等問題，編外人員專業(yè)職稱同在編人員相比，大都比較低，具有高、中技術(shù)職稱的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的20.2%；在編人員具有高中級(jí)職稱人數(shù)則占總?cè)藬?shù)的64.2%（見表2）。

表2 百色市人民醫(yī)院編外人員職稱分布對(duì)比表（%）

4.編外人員存在著思想不穩(wěn)定、流動(dòng)性比較大的問題。近年來，我院人力資源管理部門在院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)的直接關(guān)懷、支持下，采取了比較靈活的人力資源管理機(jī)制，始終堅(jiān)持“人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能升能降”的原則，對(duì)引進(jìn)人才、留住人才，讓人才發(fā)揮更多的“光”和“熱”起到了很好的作用。但是，由于政策所限、條件不具備等因素，一些編外人員的思想不夠穩(wěn)定，流動(dòng)性還是比較大。盡管單位在聘用編外人員時(shí)，設(shè)有一定的約束，辭職數(shù)還是年年上升，近三年來我院有39名編外人員辭職，在編人員有6名。編外人員隊(duì)伍的不穩(wěn)定，難免影響到正常工作的開展。因此，醫(yī)院需要不斷地培養(yǎng)新人，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

二、如何進(jìn)一步解決醫(yī)院編外人員的困難與問題

馬斯洛理論中將人的需求分為五種：生理需求、安全需求、社會(huì)需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求，依次為較低層次到較高層次。筆者認(rèn)為，要想讓醫(yī)院編外人員從思想到實(shí)踐中都真正融入醫(yī)院這個(gè)大家庭，心往一處想，勁往一處使，真心實(shí)意地愿意將自己的全部奉獻(xiàn)給為人民服務(wù)的事業(yè)中，就必須逐步地為他們解決馬斯洛的五種需求。讓每一位編外人員都有歸屬感，受到醫(yī)院、社會(huì)與廣大群眾的普遍認(rèn)可。從而使他們能夠在醫(yī)院這一平臺(tái)上為實(shí)現(xiàn)自己的理想、抱負(fù)而努力奮斗，使自己的能力與成就得到醫(yī)院和社會(huì)的承認(rèn)，因此，人力資源管理工作者要設(shè)身處地地為他們考慮，及時(shí)了解與掌握他們的內(nèi)心世界，盡最大的可能幫助他們解決后顧之憂，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與個(gè)體的雙贏，為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展創(chuàng)造不竭的動(dòng)力。

1.嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律、法規(guī)，堅(jiān)持依法用工。要切實(shí)按照相關(guān)法律規(guī)定，及時(shí)與每一位編制外人員簽訂勞動(dòng)合同，維護(hù)他們的合法權(quán)益。目前我院已為所有編制外人員購(gòu)買了“五險(xiǎn)一金”、集體辦理了人事代理手續(xù)，受到了大家的好評(píng)，力所能及地幫助他們解決后顧之憂。

2.始終堅(jiān)持同工同酬，一把尺子對(duì)待。在醫(yī)院的福利待遇方面，我院執(zhí)行了編制內(nèi)人員與編制外人員同一把尺子對(duì)待，始終堅(jiān)持同工同酬，與在崗編制內(nèi)職工享受同等待遇。

3.進(jìn)一步規(guī)范選人選聘制度，認(rèn)真制定相關(guān)管理細(xì)則。為了進(jìn)一步搞好選人選聘工作，我們精心制定了《編制外聘用人員管理實(shí)施細(xì)則》，在編外人員的聘用條件、程序、福利、待遇以及監(jiān)督管理方面都作出了詳細(xì)的規(guī)定。比如，某一科室要聘用編外人員，首先需要經(jīng)過科室民主管理小組進(jìn)行討論，然后提出書面申請(qǐng)；其次，要由主管部門與人事科分別審查提出意見后并呈請(qǐng)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議研究；第三，通過相關(guān)媒體或通道面向社會(huì)進(jìn)行公開招聘，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，組織相關(guān)部門、相關(guān)人員對(duì)進(jìn)入面試環(huán)節(jié)的應(yīng)聘人員進(jìn)行考核和綜合測(cè)評(píng)。為了切實(shí)做好醫(yī)院編外人員的人力資源管理工作，讓每一位編外人員都體會(huì)到醫(yī)院大家庭的溫暖，我們?cè)谠O(shè)計(jì)管理流程上，將用人科室、主管部門、人力資源管理部門都組織到招聘工作的考核、決策的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，真正體現(xiàn)民主、科學(xué)、陽光，體現(xiàn)現(xiàn)代化的人力管理理念。從而使招聘工作自始至終都貫穿公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的用人原則，確保了人才入口關(guān)，使每一位外聘人員都基本達(dá)到了醫(yī)院相關(guān)崗位整體素質(zhì)的要求。

4.提供發(fā)展平臺(tái)制定編外人員培養(yǎng)計(jì)劃，努力營(yíng)造吸引人才、造就人才的發(fā)展環(huán)境，編制外聘用人員。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)就是人才競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院管理者必須清晰地認(rèn)識(shí)到，擁有一支“高科技、高素質(zhì)、高水平”的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，是自己醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中“站得住、吃得開、打得勝”的核心競(jìng)爭(zhēng)力所在。因此，醫(yī)院人力資源管理部門與人力資源管理工作者都要認(rèn)識(shí)到自己肩上的重任，將編外人員視為可以精心培養(yǎng)與打造的對(duì)象，制定切實(shí)可行的培養(yǎng)計(jì)劃，為他們快速提高與成才提供一個(gè)有力的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)可出續(xù)發(fā)展。一是要為他們提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)；二是要將成績(jī)特別突出的編外技術(shù)人才選拔到重要的工作崗位上來，要“不拘一格降人才”，將他們推舉到管理崗位上，一視同仁，充分發(fā)揮他們的能力和才能；三是要獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，建立嚴(yán)格的考評(píng)機(jī)制，“能者上，平者讓，庸者下”，及時(shí)將不能勝任工作的素質(zhì)差、工作不努力的人淘汰出局，體現(xiàn)就業(yè)公平原則。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；四是要鼓勵(lì)編外人員積極參加各種技術(shù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考試，只要一有機(jī)會(huì)，就要推薦他們得到專業(yè)技術(shù)職稱晉升與聘任的機(jī)會(huì)；同時(shí)，要為他們建立健全技術(shù)檔案，一但需要，就可以為他們提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的相關(guān)資料。

5.積極為編外人員尋找入編的機(jī)會(huì)。鑒于我國(guó)的具體情況，編外人員的最大愿望就是入編，和其他正式員工一樣揚(yáng)眉吐氣地出現(xiàn)在任何一個(gè)場(chǎng)合。因此，醫(yī)院人力資源管理部門要積極與上級(jí)主管部門協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取每年都能拿出一定數(shù)額的正式編制，使編外人員看到希望。有更大的積極性投入工作，尚未入編的人也有新的盼頭。自2008年以來，我院每年都拿出了一定數(shù)額的編制，采取筆試、面試等嚴(yán)格的考試程序及時(shí)將一些編外人員轉(zhuǎn)正成為編內(nèi)人員，現(xiàn)在已有62人順利入編。

“問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！惫P者相信，在院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，只要我們以人性化的管理方法對(duì)待每一位編外人員，對(duì)癥下藥，盡最大地可能為他們逐一解決各種需求與困惑，解決他們的后顧之憂，就一定能夠讓他們感到集體的溫暖，感到醫(yī)院的人文關(guān)懷，從而使自己真正融入到這個(gè)大家庭中，將自己的全部“光”和“熱”奉獻(xiàn)到為人民服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)中。

[1]百色市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì).2009年百色市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，2009:108-109.

[2]楊建.淺析《勞動(dòng)合同法》的頒布對(duì)公立醫(yī)院的影響及其對(duì)策研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，4(9):120-122

[3]孫慶芬，以人為本，做好醫(yī)院編外人員管理.現(xiàn)代醫(yī)院，2009（7）

[4]王世?。▽?dǎo)師：張鵬）.基于員工滿意的我國(guó)銀行營(yíng)銷人員激勵(lì)體系研究.重慶大學(xué)碩士論文，2007.5

[5]曹元增，占小軍.激勵(lì)理論研究現(xiàn)狀及發(fā)展.當(dāng)代財(cái)經(jīng)，2003（12）

（作者單位：廣西百色市人民醫(yī)院人事科 廣西百色 533000）

（責(zé)編：若佳）

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1004-4914（2014）07-230-02