黃 波
(成都中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院,四川 成都 610075)
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中醫(yī)針灸對(duì)腦卒中預(yù)后影響探析
黃 波
(成都中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院,四川 成都 610075)
目的:研究中醫(yī)針灸對(duì)腦卒中預(yù)后的影響。方法:對(duì)100例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按照治療方式不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)康復(fù)治療,觀察組患者使用中醫(yī)針灸治療,3個(gè)月后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療,對(duì)照組患者總有效率為76.0%,觀察組患者總有效率為94.0%,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)針灸治療腦卒中能夠產(chǎn)生良好預(yù)后,痊愈率較高,無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn),具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
中醫(yī);針灸;腦卒中;預(yù)后
腦卒中又叫中風(fēng),是一種腦血液循環(huán)障礙疾病,也被稱為腦血管意外,指腦動(dòng)脈狹窄或者破裂導(dǎo)致突發(fā)性腦血液循環(huán)障礙,臨床表現(xiàn)為眩暈、手腳麻木、無(wú)原因跌倒等[1],患者生活受到嚴(yán)重影響,生活質(zhì)量下降。腦卒中被認(rèn)為是世界上嚴(yán)重威脅人類生存健康的疾病之一,有“三高”特點(diǎn),即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高[2]。近年來(lái),我國(guó)腦卒中的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì),已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民生活健康的危險(xiǎn)因素之一。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中出血性腦卒中的死亡率大大高于缺血性腦卒中,缺血性腦卒中致殘率明顯高于出血性腦卒中。腦卒中患者的預(yù)后尤為重要,研究表明,大多數(shù)患者康復(fù)率較低,易喪失勞動(dòng)能力。本文研究分析針灸康復(fù)治療對(duì)腦卒中預(yù)后的影響。
1.1 一般資料
對(duì)2012年2月—2014年2月收治的100例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按照治療方式不同分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組男性23例,女性27例;年齡32~68歲,平均年齡(50.0±5.2)歲;病程3個(gè)月至4年,平均病程(25.5±2.6)個(gè)月。觀察組男性21例,女性29例;年齡29~70歲,平均年齡(49.5±6.4)歲;病程4個(gè)月至3.5年,平均病程(23±3.8)個(gè)月。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],所有患者對(duì)本次研究均知情并同意。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)方法進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)針灸治療。針灸可使經(jīng)絡(luò)疏通,使氣血運(yùn)行平衡。首先取手足陽(yáng)經(jīng)穴,然后以太陽(yáng)穴和少陽(yáng)經(jīng)穴進(jìn)行輔助治療。若患者患病不久,可只針對(duì)患處進(jìn)行針灸,若患病已久,則可采用雙側(cè)進(jìn)行刺灸。主要穴道包括例中、風(fēng)池、足三里、手三里、百會(huì)、肩頸、涌泉、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次針灸約12個(gè)穴位,深度約1.3寸,每天針灸1次,每次時(shí)間為0.5h,1個(gè)療程為20天,完成1個(gè)療程以后,患者休息1周,再進(jìn)行下1個(gè)療程的治療。在治療過(guò)程中,穴位的選擇不宜過(guò)多,以減輕患者治療過(guò)程中的痛苦。
頭針治療:在中醫(yī)學(xué)針灸治療中,常將頭針治療與體針治療相結(jié)合。頭針能夠調(diào)節(jié)全身的氣血,頭部針灸是需要對(duì)腦部針灸的地方進(jìn)行消毒,針灸所用的針選擇1.8寸不銹鋼毫針。扎針深度達(dá)到帽狀腱膜下層,阻力逐漸減小,這時(shí)再繼續(xù)進(jìn)針,刺入0.8寸左右為宜。運(yùn)針3min左右,在留針過(guò)程中,要配合肢體的鍛煉。在起針時(shí),使用棉簽按壓針孔幾分鐘,防止出血。
1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者生活能夠自理,能自行活動(dòng);有效:患者依靠外物(例如拐棍)能夠活動(dòng)行走,生活基本能自理;無(wú)效:患者癥狀無(wú)任何改善,甚至加重。顯效和有效計(jì)入總有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療,對(duì)照組患者總有效率為76.0%,觀察組患者總有效率為94.0%,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療效果比較 (n)
腦卒中的高發(fā)人群為中老年人,嚴(yán)重影響中老年人身心健康,使中老年人生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。腦卒中使患者生活不能自理[4],給社會(huì)和家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者總有效率為76.0%,觀察組患者總有效率為94.0%,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。患者康復(fù)效果良好,生活質(zhì)量得到提高,生活得到保障,患者滿意度較高,神經(jīng)等各方面恢復(fù)較好。
綜上所述,中醫(yī)康復(fù)針灸治療腦卒中能夠產(chǎn)生良好預(yù)后,治療效果顯著,無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn),具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
[1] 賈麗娟,劉芙東,張猛. 針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合治療腦卒中研究進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī),2014,29(2):420-422.
[2] 毛忠南,何天有,雒成林. 從康復(fù)角度看腦卒中的針刺治療[J]. 中國(guó)針灸,2014,34(3):293-296.
[3] 丁瑩,張偉. 針灸治療腦卒中偏癱臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,2(29):300-301.
[4] 于奇晉,高俊麗,姜進(jìn),等. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病雜志,2010,27(3): 125-126.
(責(zé)任編輯:宋勇剛)
2014-07-05
黃波 (1991-), 男, 成都中醫(yī)藥大學(xué)在讀生,研究方向?yàn)獒樉?、推拿?/p>
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1673-2197(2014)21-0061-01