中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝臨床療效觀察

張宇紅

(嘉魚縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437200)

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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝臨床療效觀察

張宇紅

(嘉魚縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437200)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝的臨床療效。方法：選取40例慢性乙肝患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組各20例。其中對(duì)照組僅采用西藥進(jìn)行治療，而觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，觀察比較兩組的臨床療效以及乏力、腹部脹滿等癥狀改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，對(duì)照組的治療有效率為75.0%，觀察組的治療有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，兩組患者的乏力、腹部脹滿等癥狀均明顯改善，且觀察組患者的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性乙肝患者臨床效果顯著，優(yōu)于單一西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性乙肝；中西醫(yī)結(jié)合；臨床分析

目前，臨床上治療慢性乙肝多以抗病毒、護(hù)肝為主，雖然有一定的療效，但如果病毒耐藥，治療起來(lái)有相當(dāng)大的難度，療程較長(zhǎng)。本文選取我院2010年6月-2012年7月收治的40例慢性乙肝患者為研究對(duì)象，將其均分為觀察組與對(duì)照組，分別采用不同方法治療，比較兩組的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年6月-2012年7月收治的40例慢性乙肝患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組各20例。其中對(duì)照組男15例，女5例，年齡18～70歲，平均年齡(42±3)歲；病程最長(zhǎng)14年，最短1年，平均病程為(7.0±0.5)年。對(duì)照組患者檢查均顯示肝功能異常，7例有早期肝硬化癥狀，3例肝脾腫大。觀察組中男12例，女8例，年齡20～73歲，平均年齡(44±2)歲；病程最長(zhǎng)15年，最短1.5年，平均病程(8.0±0.5)年。觀察組患者檢查均顯示肝功能異常，5例有早期肝硬化癥狀，3例肝脾腫大。兩組患者均符合慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合抗病毒治療條件，且在性別、年齡、病程等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用西藥進(jìn)行治療，拉米夫定100mg/天，口服；復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰膽堿靜脈滴注，以15天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[1]。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用自擬湯藥進(jìn)行治療?；A(chǔ)藥方組成為：酸棗仁、黃精、茵陳、當(dāng)歸、山藥、郁金、熟地、黃芪、川楝子各15g，女貞子、丹參各10g，板藍(lán)根20g，白芍12g等。患者每天服用2次，15天為1個(gè)療程，服用2個(gè)療程后觀察治療效果[2]。

1.3 療效判定

①治愈：患者的臨床癥狀全部消失，肝臟腫大消失，肝功能恢復(fù)正常，在1年隨訪期間未出現(xiàn)異常癥狀；②有效：患者的臨床癥狀有一定改善，肝臟腫大緩解，且肝功能有一定恢復(fù)；③無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有消失，且肝功能沒(méi)有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，對(duì)照組的治療有效率為75.0%，觀察組的治療有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的乏力、腹部脹滿、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀均有明顯改善，且觀察組患者的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 (n)

3 討論

中醫(yī)治療肝病的記載最早始于《內(nèi)經(jīng)》：“肝苦急，急食甘以緩之”，以及“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”[3]。因此，《內(nèi)經(jīng)》中提出的甘緩、辛散以及酸收三種治療方法成為中醫(yī)治療肝病的主要理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)將慢性肝炎劃分為“積聚”、“黃疸”、“虛勞”、“脅痛”等范疇。因此，慢性肝炎的病機(jī)主要以濕熱疫毒蘊(yùn)遏肝脾，以肝膽失屬為主，在治療時(shí)需加強(qiáng)對(duì)正氣的扶助，疏肝補(bǔ)脾，有效改善患者臟腑功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到祛除邪氣的效果。

本次研究使用的藥方中當(dāng)歸、黃芪可益氣生血，且有一定的抑菌作用；白芍、丹參可活血化瘀，調(diào)節(jié)患者免疫功能；山藥則具有活血、保肝的功效。諸藥合用，可起到解毒祛邪的作用，促進(jìn)患者肝功能盡快恢復(fù)[4]。

本次研究中，單純采用西醫(yī)治療的對(duì)照組有效率為75.0%，而采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎臨床療效顯著，優(yōu)于單一西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳勇.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的臨床療效分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,10(10):172.

[2] 石飛.探析中西醫(yī)結(jié)合治療肝病的思路[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(8):56-57.

[3] 馬羽萍,羅改云.中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎方法的認(rèn)識(shí)和體會(huì)[J].陜西中醫(yī),2011,32(8):1034-1035.

[4] 廖靜,熊炬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎58例的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,10(6):1655-1656.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2013-12-19

張宇紅(1969-)，女，湖北省嘉魚縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療肝病。

R730.59;R512.6+2

A

1673-2197(2014)08-0078-01