百會(huì)壓灸配合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察

黃 健

(鶴山市人民醫(yī)院，廣東 鶴山 527400)

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百會(huì)壓灸配合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察

黃 健

(鶴山市人民醫(yī)院，廣東 鶴山 527400)

目的：探究百會(huì)壓灸配合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果。方法：選取94例椎動(dòng)脈型頸椎病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各47例。實(shí)驗(yàn)組患者采用百會(huì)壓灸配合針刺治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)針刺治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床癥狀均有所改善。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.9%，對(duì)照組治療有效率為78.7%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：百會(huì)壓灸配合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病效果顯著，可有效改善患者癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

百會(huì)壓灸；針刺治療；椎動(dòng)脈型頸椎病

頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病以及脊髓型頸椎病等類型。椎動(dòng)脈型頸椎病是其中較為常見(jiàn)的類型，約有40%的頸椎病患者為椎動(dòng)脈型，發(fā)病率僅低于神經(jīng)根型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病具有癥狀復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)以及綿延難愈等特點(diǎn)，給人們的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。因此，椎動(dòng)脈型頸椎病的治療成為臨床研究的重要課題。筆者將94例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者采用百會(huì)壓灸配合針刺進(jìn)行治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月-2013年5月收治的94例椎動(dòng)脈型頸椎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各47例。其中實(shí)驗(yàn)組男25例，女22例，年齡21～50歲，平均年齡(34±5.2)歲；對(duì)照組男21例，女26例，年齡23～53歲，平均年齡(36±6.7)歲，均以我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、學(xué)歷、病程以及證候方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用針刺治療，常規(guī)方法進(jìn)針，運(yùn)用行平、補(bǔ)平泄手法，得氣后留針約45min，在留針階段，每25min行一次針。實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)針刺法結(jié)合百會(huì)壓灸進(jìn)行治療，在患者的百會(huì)穴部位使用艾條懸灸，患者有灼熱感后停止。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行[2]。治愈：患者的不適癥狀和體征逐漸消失，功能達(dá)到正常狀態(tài)，能夠正常進(jìn)行工作、勞動(dòng)、生活；顯效：患者的不適癥狀消失，存在部分體征，功能有一定程度改善；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀減輕，體征消失，功能沒(méi)有明顯限制[3]；未愈：患者的癥狀和體征沒(méi)有消失，且功能未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的癥狀均明顯改善。實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善較為顯著，其中有效40例，占85.1%；治愈4例，占8.5%；好轉(zhuǎn)2例，占4.3%；無(wú)效1例，占2.1%，總有效率為97.9%。對(duì)照組有效28例，占59.6%；治愈8例，占17.0%；好轉(zhuǎn)1例，占2.1%；無(wú)效10例，占21.3%，總有效率為78.7%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

頸椎病是近年來(lái)發(fā)病率較高的疾病之一，也被稱為頸椎綜合征，是一種退行性病變，主要包括神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管壓迫性頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病等類型。其中，椎動(dòng)脈型頸椎病較為常見(jiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病主要由長(zhǎng)期勞動(dòng)、工作所致，患者頸部出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)沉現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)影響腦部供血，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)頭暈、視物不清和眩暈癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)中，椎動(dòng)脈型頸椎病被歸為“頭風(fēng)、眩暈”范疇。眩暈是由風(fēng)、暑、痰、寒、火、濕諸邪及情志等因素導(dǎo)致的。在這些因素中，風(fēng)和痰是主要因素。頸椎病的臨床癥狀比較復(fù)雜，主要有手指發(fā)麻、行走困難、上肢無(wú)力、頭暈、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、頸背疼痛、視物模糊以及吞咽困難等[5]。頸椎病會(huì)引起一些并發(fā)癥，如吞咽障礙、頸心綜合征、視力障礙、高血壓頸椎病、胸部疼痛、下肢癱瘓以及猝倒等。吞咽障礙表現(xiàn)為患者在吞咽食物時(shí)產(chǎn)生梗阻感、異物感，并伴有嘔吐、惡心、干咳、聲音嘶啞以及胸悶等癥狀，這是由于頸椎前緣對(duì)食管后壁產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致食管狹窄；椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致患者供血不足，神經(jīng)紊亂，進(jìn)而影響大腦枕葉視覺(jué)中樞，出現(xiàn)視力障礙。視力障礙主要表現(xiàn)為怕光、眼脹痛、視力下降、流淚等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明；頸背神經(jīng)根部受到頸椎骨刺的刺激和壓迫，導(dǎo)致頸心綜合征，表現(xiàn)為心律失常、心前區(qū)疼痛、心電圖ST段改變以及胸悶等癥狀。

針灸名家司徒齡創(chuàng)造了百會(huì)壓灸法治療椎動(dòng)脈型頸椎病。百會(huì)壓灸具有振奮人體陽(yáng)氣、驅(qū)寒化濕、開(kāi)竅醒腦、補(bǔ)腦益髓以及提升血?dú)獾茸饔?。百?huì)壓灸治療法與針刺少陽(yáng)膽經(jīng)和陽(yáng)維交會(huì)風(fēng)池穴互相配合，能夠提升人體膽氣、清利頭目、防暈止眩；與針刺督脈旁奇穴頸段夾脊穴、少陽(yáng)經(jīng)之中渚穴以及膀胱經(jīng)之天柱穴相配合，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血、除眩止暈的作用。近年來(lái)，很多醫(yī)院運(yùn)用常規(guī)針刺療法結(jié)合百會(huì)壓灸治療頸椎病，取得明顯療效[6]。本組研究中，經(jīng)過(guò)治療，兩組患者癥狀均明顯改善。實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善較為顯著，有效率為85.1%，治愈率為8.5%，好轉(zhuǎn)率為4.3%，無(wú)效率為2.1%，總有效率為97.9%。對(duì)照組有效率為59.6%，治愈率為17.0%，好轉(zhuǎn)率為2.1%，無(wú)效率為21.3%，總有效率為78.7%。實(shí)驗(yàn)組有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，采用百會(huì)壓灸配合針刺法治療椎動(dòng)脈型頸椎病比長(zhǎng)隊(duì)針刺法療效更為明顯[7]，其能夠有效改善椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床癥狀，提高治愈率，提升患者機(jī)體氣血，疏通脈絡(luò)，防暈止眩。在治療過(guò)程中不存在明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，采用百會(huì)壓灸配合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者效果顯著，且安全、簡(jiǎn)單、方便，易被患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 熊震坤,薛明新.針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(11):1138-1140.

[2] 王云菲,吳俊梅.針刺為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考[J].針灸臨床雜志,2010,26(11):66-69.

[3] 梁美愛(ài),段權(quán),黃偉添.百會(huì)壓灸聯(lián)合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(11):1905-1908.

[4] 張永臣.針灸療法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病腦血流動(dòng)力學(xué)影響的研究[J]. 吉林中醫(yī)藥,2011,25(10):51-53.

[5] 陳邵濤,劉明軍.椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,10(21):25-30.

[6] 林秋芳.針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病51例[J]. 福建中醫(yī)藥,2008,5(19):88-89.

[7] 張威.百會(huì)壓灸配合針刺對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(5):618-619.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2013-12-19

黃健(1978-)，男，廣東省鶴山市人民醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)獒樉耐颇谩?/p>

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