秦麗娟
(佛山市三水區(qū)婦幼保健院,廣東 佛山 528100)
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補腎活血法對慢性盆腔炎的治療效果分析
秦麗娟
(佛山市三水區(qū)婦幼保健院,廣東 佛山 528100)
目的:探討補腎活血法對慢性盆腔炎的治療效果。方法:選取153例慢性盆腔炎患者,按就診順序分為研究組77例和對照組76例。對照組行常規(guī)西藥治療,研究組以補腎活血法對患者進行治療。對比兩組的治療效果、不良反應及生活質量評分。結果:研究組總有效率為94.81%,高于對照組的81.58%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組治療前生活質量得分差異不明顯(P>0.05),治療后較治療前均有所改善(P<0.01),且研究組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.01)。結論:采用補腎活血法對慢性盆腔炎患者進行治療可有效提高治療效果,提高患者的生活質量,且無不良反應,值得臨床推廣應用。
補腎活血法;慢性盆腔炎;生活質量
慢性盆腔炎是指女性生殖器官及周圍結締組織及盆腔腹膜所發(fā)生的慢性炎癥[1],患者患病后可出現(xiàn)長時間慢性盆腔痛以及不孕不育或宮外孕等問題,給自身生活質量和其家庭都帶來較大影響。中醫(yī)藥在治療慢性盆腔炎方面應用較多,補腎活血法是常用的治療方法之一。我們以“補腎活血”為原則,采用中藥口服和熏洗的方式對77例慢性盆腔炎患者進行治療,取得了較滿意的臨床效果,現(xiàn)具體報道如下。
1.1 一般資料
選取2013年2月-2014年1月我院收治的153例慢性盆腔炎患者,按就診順序分為研究組77例和對照組76例。研究組年齡23~45歲,平均(38.36±6.52)歲;病程3個月至6年,平均(3.06±1.12)年;其中分泌物異常45例,血常規(guī)白細胞增高21例。對照組年齡23~45歲,平均(38.36±6.52)歲;病程2個月至7年,平均(3.18±1.26)年;其中分泌物異常43例,血常規(guī)白細胞增高20例。所有患者都參照《婦科學》第7版[2]及《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的診斷標準為依據(jù),由同一位醫(yī)師進行診斷,且經(jīng)B超排除卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結核等,并排除心、肝、腎及精神病病例。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組按常規(guī)給予西藥治療,如阿奇霉素、奧硝唑等抗生素抗感染治療等。研究組以“補腎活血”為原則對患者進行治療:①口服方: 基本方為:丹參30g、赤芍20g、元胡15g、香附8g、敗醬草20g、紅花12g、當歸15g、桑寄生15g、續(xù)斷8g、巴戟天10g。根據(jù)患者臨床癥狀予以加減,每日1劑,水煎至100mL,分早晚2次服用。②熏洗方: 杜仲20g、續(xù)斷20g、丹參30g、赤芍20g、桃仁15g、乳香8g、沒藥8g、香附15g、牛膝15g、當歸15g,川芎10g,雞血藤12g。水煎至200mL,在非經(jīng)期進行熏洗。囑患者排空大、小便,在藥液溫度較高時,對外陰進行熏蒸;當溫度降至合適時,使用藥液進行沖洗。兩組患者治療期間都禁止性生活,忌辛辣飲食,同時注意休息。
1.3 評價指標及療效判定標準
治療1個月后,觀察兩組患者治療效果、不良反應及生活質量。治療效果參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]進行擬定。痊愈:癥狀、體征及婦科檢查均完全正常;顯效:婦科檢查顯示較治療前有明顯改善,癥狀積分改善2/3及以上;有效:婦科檢查顯示較治療前有改善,癥狀積分改善1/3~2/3;無效:婦科檢查顯示較治療前無變化或加重,癥狀積分改善<1/3。痊愈、顯效、有效計入總有效。生活質量采用世界衛(wèi)生組織生活質量測定簡表(WHOQOL-BREF)[4]進行判定,分別在入、出院時各進行一次測定,得分越高,表明生活質量越好。
1.4 統(tǒng)計學處理
2.1 兩組治療效果及不良反應比較
研究組總有效率為94.81%,高于對照組的81.58%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組未出現(xiàn)不良反應病例,對照組不良反應均為胃腸道反應,其中3例惡心,1例惡心嘔吐,1例腹瀉。兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2 兩組治療前后生活質量比較
兩組治療前生活質量得分差異不明顯(P>0.05),治療后較治療前均有改善(P<0.01),且研究組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.01)。具體見表2。
表1 兩組治療效果及不良反應情況比較 [n(%)]
表2 兩組治療前后生活質量評分比較 ±s,分)
慢性盆腔炎作為女性生殖器官最常見的炎性病變,不但病情頑固不易治愈,且還可能導致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等并發(fā)癥發(fā)生,給患者身心健康造成較大影響。常規(guī)西醫(yī)治療多以使用抗生素為主,由于治療時間較長,常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,效果多不理想。
慢性盆腔炎屬中醫(yī)“腹痛”“痛經(jīng)”“帶下病”等范疇[5],認為其發(fā)生多由于正氣不足,濕、熱等邪氣入侵機體,并蘊結盆腔,致使氣血運行不暢,日久傷及沖任、胞宮,使腎陰不固,腎陽不溫,患者出現(xiàn)腰背酸痛、頭暈耳鳴等癥狀。故治療以活血化瘀、補腎納氣為主。補腎活血法遵循“腎虛血瘀論”而形成,是治療多種婦科疾病的常用方法。采用補腎活血法為原則對慢性盆腔炎患者進行治療,遵循了中醫(yī)“治病求本”的原則[6],故治療效果較好。本研究我們對77例患者采用補腎活血法進行治療,將口服方和藥液熏洗兩種方式并用,與常規(guī)西醫(yī)治療的一組比較,采用補腎活血法的一組不但治療有效率較高,且無不良反應,同時患者生活質量也明顯提高。因此,采用補腎活血法對慢性盆腔炎患者進行治療可有效提高治療效果,提高患者生活質量,且無不良反應,值得臨床推廣應用。
[1] 朱蘭,趙煜,劉軍,等.慢性盆腔炎國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀[J].西南國防醫(yī)藥,2007,17(3):376.
[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:251-252.
[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:252-253.
[4] 李偉莉,余世強,徐云霞,等.中醫(yī)藥綜合干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響[J].中國臨床保健雜志,2009,12(6):587-588.
[5] 唐衛(wèi)華,柴進華,劉立奪,等.針刺合熱敏灸法治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中醫(yī)藥學報,2013,41(6):109-111.
[6] 李霞,范紅燕.補腎活血灌腸方治療婦科手術后慢性盆腔痛30例[J].中國民間療法,2013,21(4):27-28.
(責任編輯:宋勇剛)
2014-05-04
秦麗娟(1982-),女,廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師,研究方向為中醫(yī)婦科。
R271.11+3
A
1673-2197(2014)17-0073-02