社區(qū)老年人自助養(yǎng)老現(xiàn)狀與需求調(diào)查

潘曉莉等

【摘要】 目的：了解社區(qū)老年人自助養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求，為推進(jìn)多元化養(yǎng)老模式的改革和發(fā)展提供依據(jù)。方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，隨機(jī)對(duì)社區(qū)60歲及以上老年人152人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：從未接受其他老年人無(wú)償和有償照顧者分別為73.7%和82.9%；從未為其他老年人提供無(wú)償和有償照顧者分別為73.7%和90.8%；有接受其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和55.3%；有承擔(dān)其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和51.3%。結(jié)論：社區(qū)老年人自助養(yǎng)老意識(shí)較薄弱，但有較高的自助養(yǎng)老意愿，應(yīng)積極倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，促進(jìn)多元化養(yǎng)老模式的開展，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”。

【關(guān)鍵詞】 自助養(yǎng)老； 現(xiàn)狀與需求； 調(diào)查

2010年第六次人口普查顯示，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)已達(dá)1.776億，占13.26%[1]。老年化已是中國(guó)，乃至全球不爭(zhēng)的事實(shí)。我國(guó)人口的老化與其他國(guó)家相比又有其特殊性，如未富先老、社會(huì)養(yǎng)老力量薄弱等，是在尚未有充分應(yīng)對(duì)的情況下即“跑步”進(jìn)入了老年化社會(huì)。老年化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題必將成為今后一段時(shí)間中國(guó)日益突出的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題，結(jié)合國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)目前主要形成和發(fā)展了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等形式[2]。本研究提出自助養(yǎng)老理念，并調(diào)查社區(qū)人群自助養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求，旨在轉(zhuǎn)變中國(guó)傳統(tǒng)被動(dòng)養(yǎng)老的思想，讓每個(gè)人特別是老年人自身積極參與養(yǎng)老服務(wù)，有利于緩解日益突出的家庭和社會(huì)養(yǎng)老壓力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5-6月按方便抽樣隨機(jī)選取成都市社區(qū)60歲及以上、思維和表達(dá)能力正常、愿意配合的老年人152人作為研究對(duì)象。其中男78人，女74人；60～74歲90人（59.2%），75～89歲58人（38.2%），90歲及以上4人（2.6%）；文化程度小學(xué)及以下38人（25.0%），中學(xué)68人（44.7%），大專40人（26.3%），本科6人（4.0%）；家庭月收入1000元以下者10人（6.6%），1000～2999元者62人（40.8%），3000～4999元52人（34.2%），5000元以上者28人（18.4%）。

1.2 研究設(shè)計(jì) 采取橫斷面調(diào)查研究。

1.2.1 調(diào)查工具 在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷初稿，進(jìn)一步征詢專家完善問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容主要包括社區(qū)老年人基本情況、自助養(yǎng)老現(xiàn)狀、自助養(yǎng)老需求3部分，共25個(gè)條目。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后進(jìn)行社區(qū)問(wèn)卷調(diào)查。由于部分老年人因視力或聽力等健康原因不能自行填答問(wèn)卷，故主要采取他評(píng)，由調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象詢問(wèn)并填答，可避免部分老年人對(duì)問(wèn)題的理解偏差而導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果的不準(zhǔn)確，確保資料準(zhǔn)確、完整和有效。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收有效問(wèn)卷152份，有效率84.4%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

社區(qū)152例老年人自助養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求調(diào)查結(jié)果分別見表1和表2。從未接受其他老年人無(wú)償和有償照顧者分別為73.7%和82.9%；從未為其他老年人提供無(wú)償和有償照顧者分別為73.7%和90.8%；有接受其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和55.3%；有承擔(dān)其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和51.3%。

3 討論

1990年，世界衛(wèi)生組織提出“健康老齡化”目標(biāo)；1999年，世界衛(wèi)生組織又提出了“積極老齡化”口號(hào)，其內(nèi)涵是“健康、參與、保障”，鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和公民事務(wù)[3-4]?！胺e極老齡化”旨在讓人們認(rèn)識(shí)到自己在一生中體力、社會(huì)以及精神方面的潛能，并按照自己的需求、愿望和能力去參與社會(huì)，而當(dāng)其需要幫助時(shí)，也能獲得充分的保護(hù)、保障和照料[5]。本研究提出自助養(yǎng)老理念，即是指老年人不單純依賴社會(huì)和子女，自己積極行動(dòng)起來(lái)，為養(yǎng)老做金錢和精神的儲(chǔ)備工作，讓老年人群體“自助”與“互助”，與“積極老齡化”內(nèi)涵一致。

3.1 社區(qū)老年人自助養(yǎng)老意識(shí)較薄弱 由表1可見，從未接受其他老年人無(wú)償和有償照顧者分別為73.7%和82.9%；從未為其他老年人提供無(wú)償和有償照顧者分別為73.7%和90.8%。中國(guó)自古有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想，“孝”文化決定了我國(guó)特有的養(yǎng)老倫理觀念，尤其農(nóng)村“重男輕女”的思想中就蘊(yùn)含了養(yǎng)老的成分[6]。當(dāng)父母含辛茹苦把子女養(yǎng)大成人，他們最大的心愿即是老了有人照料。因此社區(qū)老年人往往把養(yǎng)老的重任寄托在兒女身上，反而把自己置身度外。從本次調(diào)查“自理能力減退時(shí)最好的照顧者”的結(jié)果也可看出，首選配偶（76.3%），其次即為子女（44.7%）。然而西方國(guó)家恰好相反，成年子女與父母之間只有感情上的聯(lián)系，不負(fù)有贍養(yǎng)父母的責(zé)任[7]。在其養(yǎng)老文化中，老年人的“自助而養(yǎng)”早已是一個(gè)堅(jiān)定的、有根基的、上下信守的文化觀念。雖然中西方國(guó)情不同，但隨著時(shí)代的變遷，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)正悄然發(fā)生著變化。計(jì)劃生育政策的實(shí)施，使得現(xiàn)代社會(huì)421家庭越來(lái)越多[8]。子女異地工作、生活，特別是失獨(dú)家庭的大量涌現(xiàn)，“養(yǎng)兒防老”的觀念正遭遇前所未有的沖擊。家庭養(yǎng)老功能將逐漸弱化。而在社區(qū)養(yǎng)老方面存在資金匱乏，投入不足；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)機(jī)模糊，行政干預(yù)嚴(yán)重，社區(qū)服務(wù)人員缺乏專業(yè)水平，志愿者隊(duì)伍規(guī)模小；相關(guān)政策法規(guī)不夠健全；地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)水平失衡等問(wèn)題[9]。因此，每一個(gè)老年人都有必要自己行動(dòng)起來(lái)，借鑒西方的自助養(yǎng)老理念，樹立“積極老齡化”的觀念，為自己有一個(gè)幸福的晚年生活作好物質(zhì)和精神方面的儲(chǔ)備，不再被動(dòng)地等待養(yǎng)老。

3.2 老年人群體自助養(yǎng)老具有較多優(yōu)勢(shì) 老年人自助養(yǎng)老，即讓有能力的老年人承擔(dān)有需要老年人的照顧工作，具有較多優(yōu)勢(shì)，如時(shí)間充足、有共同語(yǔ)言、可創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富、延緩衰老，讓生活充實(shí)、減輕社會(huì)和子女負(fù)擔(dān)等（表2）。同齡照顧者更容易溝通和相互理解，產(chǎn)生共鳴，因而更有耐心，這也是保姆、護(hù)工、老年護(hù)理員等其他照顧者所不能比擬的。有的老年人退休后缺乏興趣愛好，又不能和子女朝夕相處，疏遠(yuǎn)了幾十年的同事、朋友，特別是自己熟悉的人相繼離去時(shí)，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、懷舊、煩躁、焦慮等心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響健康。研究顯示，更多的老年人愿意保持與朋友、同事和其他親屬的關(guān)系，多樣化的社交網(wǎng)絡(luò)可增強(qiáng)幸福感和帶來(lái)積極情緒，有助于預(yù)防焦慮、抑郁和孤獨(dú)[10]。老年人每天的時(shí)間由自己支配，如每周安排2～3個(gè)半天參與社區(qū)自助養(yǎng)老服務(wù)，承擔(dān)部分需照顧老年人的養(yǎng)老工作，可以使他們的生活更充實(shí)；或能增加一定收入，為自己的養(yǎng)老做經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備；增進(jìn)與他人的溝通、交流，促進(jìn)心理健康；同時(shí)可鍛煉和保持身體功能，有利于延緩衰老，讓自己獲得高質(zhì)量的晚年生活。endprint

3.3 倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化” 由表2可見，有接受其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和55.3%；有承擔(dān)其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和51.3%。提示老年人有較高的自助養(yǎng)老意愿。有研究顯示，老年人希望獲得更多的繼續(xù)工作或參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，80%以上的老年人參與社會(huì)交往活動(dòng)的需求非常強(qiáng)烈[11]。他們最希望得到的老年社區(qū)服務(wù)有：為特困老年人提供護(hù)理和照料、開設(shè)家庭病床/送醫(yī)上門、提供便民維修服務(wù)及組織群眾性的老年文體活動(dòng)[12]。社區(qū)服務(wù)中心和老年協(xié)會(huì)等組織應(yīng)發(fā)揮積極引導(dǎo)作用，并為老年人參與社會(huì)生活創(chuàng)造有利條件。如通過(guò)傳單、宣傳欄、講座等宣傳自助養(yǎng)老理念，組織、協(xié)調(diào)有能力的老年人承擔(dān)力所能及的養(yǎng)老工作，包括幫助失能老年人購(gòu)買生活必需品、簡(jiǎn)單生活照料、陪伴聊天等，協(xié)助社區(qū)做好養(yǎng)老服務(wù)工作，真正做到“積極老齡化”。

總之，應(yīng)對(duì)目前中國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，將其融入現(xiàn)有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等模式中，可促進(jìn)多元化養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”。

參考文獻(xiàn)

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[12]李學(xué)斌.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究綜述[J].寧夏社會(huì)科學(xué)，2008，146（1）：43-45.

（收稿日期：2013-12-09） （本文編輯：黃新珍）endprint

3.3 倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化” 由表2可見，有接受其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和55.3%；有承擔(dān)其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和51.3%。提示老年人有較高的自助養(yǎng)老意愿。有研究顯示，老年人希望獲得更多的繼續(xù)工作或參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，80%以上的老年人參與社會(huì)交往活動(dòng)的需求非常強(qiáng)烈[11]。他們最希望得到的老年社區(qū)服務(wù)有：為特困老年人提供護(hù)理和照料、開設(shè)家庭病床/送醫(yī)上門、提供便民維修服務(wù)及組織群眾性的老年文體活動(dòng)[12]。社區(qū)服務(wù)中心和老年協(xié)會(huì)等組織應(yīng)發(fā)揮積極引導(dǎo)作用，并為老年人參與社會(huì)生活創(chuàng)造有利條件。如通過(guò)傳單、宣傳欄、講座等宣傳自助養(yǎng)老理念，組織、協(xié)調(diào)有能力的老年人承擔(dān)力所能及的養(yǎng)老工作，包括幫助失能老年人購(gòu)買生活必需品、簡(jiǎn)單生活照料、陪伴聊天等，協(xié)助社區(qū)做好養(yǎng)老服務(wù)工作，真正做到“積極老齡化”。

總之，應(yīng)對(duì)目前中國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，將其融入現(xiàn)有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等模式中，可促進(jìn)多元化養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”。

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3.3 倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化” 由表2可見，有接受其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和55.3%；有承擔(dān)其他老年人無(wú)償和有償照顧意愿者分別為73.7%和51.3%。提示老年人有較高的自助養(yǎng)老意愿。有研究顯示，老年人希望獲得更多的繼續(xù)工作或參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，80%以上的老年人參與社會(huì)交往活動(dòng)的需求非常強(qiáng)烈[11]。他們最希望得到的老年社區(qū)服務(wù)有：為特困老年人提供護(hù)理和照料、開設(shè)家庭病床/送醫(yī)上門、提供便民維修服務(wù)及組織群眾性的老年文體活動(dòng)[12]。社區(qū)服務(wù)中心和老年協(xié)會(huì)等組織應(yīng)發(fā)揮積極引導(dǎo)作用，并為老年人參與社會(huì)生活創(chuàng)造有利條件。如通過(guò)傳單、宣傳欄、講座等宣傳自助養(yǎng)老理念，組織、協(xié)調(diào)有能力的老年人承擔(dān)力所能及的養(yǎng)老工作，包括幫助失能老年人購(gòu)買生活必需品、簡(jiǎn)單生活照料、陪伴聊天等，協(xié)助社區(qū)做好養(yǎng)老服務(wù)工作，真正做到“積極老齡化”。

總之，應(yīng)對(duì)目前中國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極倡導(dǎo)自助養(yǎng)老理念，將其融入現(xiàn)有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等模式中，可促進(jìn)多元化養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”。

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[9]梁馨月.中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老方式的新探索[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32（2）：78.

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（收稿日期：2013-12-09） （本文編輯：黃新珍）endprint