農(nóng)村留守兒童心理健康狀況的Me t a分析

王 娟 張積家 朱云霞

20世紀(jì)80年代以來，農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力開始涌向城市，留守兒童的數(shù)量迅速遞增。至今，留守兒童的心理健康問題已成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。近年來，農(nóng)村留守兒童心理健康的調(diào)查研究越來越多，但單個(gè)研究所采用的樣本量相對(duì)較小，并且調(diào)查對(duì)象受到地域、生活環(huán)境的限制，測(cè)量所用工具、統(tǒng)計(jì)方法以及考察指標(biāo)也參差不齊，最終使調(diào)查結(jié)果存在差異，從而影響了留守兒童心理健康狀況的整體把握。這將對(duì)留守兒童的心理干預(yù)和心理調(diào)適帶來不利影響。

Meta分析又稱二次分析、整合分析，是對(duì)已有的同類研究結(jié)論進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、分析、整合，以獲得普遍性、概括性結(jié)論的方法。Meta分析以原始研究結(jié)果為單位，強(qiáng)調(diào)對(duì)有關(guān)研究進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，有明確的文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)地考慮研究對(duì)象、方法、測(cè)量指標(biāo)等對(duì)分析結(jié)果的影響，對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)結(jié)果進(jìn)行定量合并。與傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述相比，Meta分析能最大限度地減少各種偏倚，確保結(jié)論的科學(xué)性、客觀性和真實(shí)性。采用Meta分析法對(duì)留守兒童的心理健康狀況進(jìn)行再分析，可以避免因研究規(guī)模過小、研究區(qū)域單一、被試取樣復(fù)雜、研究方法不一致等因素造成的結(jié)論不一致等問題，利于把握留守兒童的真實(shí)心理健康現(xiàn)狀，為留守兒童的心理干預(yù)和心理調(diào)試提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

一、研究方法

（一）文獻(xiàn)收集

1.文獻(xiàn)檢索策略

本研究通過計(jì)算機(jī)檢索萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、PubMeb以及中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CMCI）等，收集關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的研究報(bào)告。檢索關(guān)鍵詞包括“留守兒童”及“心理健康”等字樣，具體包括“留守”“留守兒童”“留守孩”“留守學(xué)生”“留守子女”“心理健康”“健康狀況”等。

2.概念界定

本研究將留守兒童界定為：由于父母雙方或一方外出打工而被留在農(nóng)村家鄉(xiāng)，并且需要其他親人或委托人照顧的處于義務(wù)教育階段的兒童（6～16歲）。[1]測(cè)量工具采用《心理健康診斷測(cè)驗(yàn)》（MHT），由日本鈴木清等編制，周步成等修訂，有較好的信度和效度，被廣泛應(yīng)用于我國(guó)中小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)化整體測(cè)查。

3.文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象符合上述概念界定標(biāo)準(zhǔn)；②研究工具為MHT；③研究類型為調(diào)查研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①原始數(shù)據(jù)只有陽性檢出率，沒有平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差；②沒有設(shè)立合理的對(duì)照組，以常模作為標(biāo)準(zhǔn)；③對(duì)研究對(duì)象相同、研究?jī)?nèi)容相似的文獻(xiàn)，選擇提供資料最全的文獻(xiàn)作為納入對(duì)象；④只提供結(jié)果有顯著差異的測(cè)量因子得分的文獻(xiàn)或文獻(xiàn)信息太少而無法利用。

4.檢索結(jié)果

本研究共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)3922篇，對(duì)主題不相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行篩檢排除，初步納入文獻(xiàn)325篇，然后剔除重復(fù)文獻(xiàn)和重復(fù)發(fā)表數(shù)據(jù)，由心理系兩名研究生作為評(píng)價(jià)者以互盲的形式選擇文獻(xiàn)納入或排除，并進(jìn)行核對(duì)，最后篩選出文獻(xiàn)27篇。

（二）研究變量

本研究采用連續(xù)型變量均數(shù)之差的經(jīng)典Meta分析法，選擇留守兒童和非留守兒童、不同性別的留守兒童、不同監(jiān)護(hù)類型及不同留守類型的留守兒童在各因子上得分的標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）作為效應(yīng)量，選取異質(zhì)性檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量（Chi squaretest）進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)；根據(jù)齊性檢驗(yàn)的結(jié)果選擇效應(yīng)模型的種類；計(jì)算各研究結(jié)果合并的標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差和95%的置信區(qū)間。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用國(guó)際循證醫(yī)學(xué)組織推薦的RevMan4.2軟件完成。Meta分析對(duì)同一主題的多個(gè)獨(dú)立研究數(shù)據(jù)定量合并，基本的分析單位是效應(yīng)量（effectsize）。合并效應(yīng)量是Meta分析的最終統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。選用加權(quán)均數(shù)差（WMD）作為結(jié)局變量。

1.異質(zhì)性檢驗(yàn)

本研究利用異質(zhì)性檢驗(yàn)考察效應(yīng)量是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即能在多大程度上拒絕隨機(jī)因素的影響，目前多用卡方檢驗(yàn)（Chisquaretest）。當(dāng)異質(zhì)性檢驗(yàn)的結(jié)果為P＞0.05，則認(rèn)為多個(gè)研究具有同質(zhì)性，可選擇固定效應(yīng)模型（fixed effect model）計(jì)算其合并統(tǒng)計(jì)量；反之，若檢驗(yàn)結(jié)果為P≤0.05，可認(rèn)為多個(gè)研究具有異質(zhì)性，則選用隨機(jī)效應(yīng)模型（randomeffectmodel）。

2.合并效應(yīng)量的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

我們計(jì)算出合并效應(yīng)量的95%置信區(qū)間（confidenceinterval，CI），以95%CI是否包含“0”做統(tǒng)計(jì)推斷。若95%CI包含0，則等價(jià)于P＞0.05，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；95%CI不包含0，則等價(jià)于P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[2]

二、結(jié)果分析

（一）文獻(xiàn)檢索結(jié)果

根據(jù)文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，本研究最終納入文獻(xiàn) 27篇。[3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23]24][25][26][27][28][29]最大樣本量 6088，最小樣本量 211，[累計(jì)樣本總量20792。其中，對(duì)留守兒童和非留守兒童心理健康狀況的比較研究有20個(gè)，留守兒童11349例，非留守兒童9443例；對(duì)留守男童和留守女童心理健康狀況的比較研究有19個(gè)，留守男童2715例，留守女童2504例；對(duì)不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童心理健康狀況的比較研究有5個(gè)，單親監(jiān)護(hù)兒童7911例，同輩監(jiān)護(hù)兒童2997例，父輩監(jiān)護(hù)兒童3978例，隔代監(jiān)護(hù)兒童6534例；對(duì)不同留守類型留守兒童心理健康狀況的比較研究有6個(gè)，父外出兒童5778例，母外出兒童1926例，父母均外出兒童9680例。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間跨度從2006～2012年，樣本分布于10個(gè)省。各文獻(xiàn)具體情況如表1所示。

（二）留守兒童與非留守兒童的MHT比較

異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示，九個(gè)維度因子的異質(zhì)性均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05或P=0.05），說明文獻(xiàn)結(jié)果之間存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。留守兒童與非留守兒童MHT的各項(xiàng)指標(biāo)如表2所示。九個(gè)合并效應(yīng)量數(shù)值均為正，九個(gè)因子的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，說明留守兒童和非留守兒童在MHT各因子上均存在顯著差異，留守兒童較非留守兒童存在明顯的焦慮情緒。

表2 農(nóng)村留守兒童與非留守兒童、留守男童與留守女童MH T測(cè)驗(yàn)合并效應(yīng)量的比較

（三）不同性別留守兒童的MHT比較

本研究將留守兒童的性別作為考察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層分析，共納入文獻(xiàn)19篇。九個(gè)維度因子的異質(zhì)性均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.00001），說明文獻(xiàn)結(jié)果之間存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。留守男童與留守女童MHT的各項(xiàng)指標(biāo)如表2所示。九個(gè)總效應(yīng)量數(shù)值一正八負(fù)；“孤獨(dú)傾向”和“沖動(dòng)傾向”兩因子的置信區(qū)間包含0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性；其余因子的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。結(jié)果表明，留守女童在“學(xué)習(xí)焦慮”“對(duì)人焦慮”“自責(zé)傾向”“過敏傾向”“身體癥狀”“恐怖傾向”因子以及焦慮總分上的合并效應(yīng)量均高于留守男童，留守女童的心理健康水平明顯低于留守男童。

（四）不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童的MHT比較

根據(jù)與留守兒童的輩份關(guān)系，監(jiān)護(hù)人可以分為四種：隔代監(jiān)護(hù)、父輩監(jiān)護(hù)、單親監(jiān)護(hù)和同輩（無）監(jiān)護(hù)。本研究將留守兒童監(jiān)護(hù)人的類型作為考察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層分析，共納入文獻(xiàn)五篇。四種監(jiān)護(hù)類型下留守兒童MHT的各項(xiàng)指標(biāo)如表3、表4所示。

比較隔代監(jiān)護(hù)與父輩監(jiān)護(hù)類型下留守兒童的MHT可得，九個(gè)總效應(yīng)量數(shù)值四正五負(fù)；“孤獨(dú)傾向”和焦慮總分的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，其余七個(gè)因子的置信區(qū)間均包含0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，表明與隔代監(jiān)護(hù)相比，父輩監(jiān)護(hù)類型下的留守兒童更容易產(chǎn)生孤獨(dú)傾向，父輩監(jiān)護(hù)下留守兒童的心理健康水平明顯低于隔代監(jiān)護(hù)的留守兒童。

表3 不同監(jiān)護(hù)類型下農(nóng)村留守兒童MH T測(cè)驗(yàn)合并效應(yīng)量Ⅰ

比較隔代監(jiān)護(hù)與單親監(jiān)護(hù)下留守兒童的MHT可得，九個(gè)效應(yīng)量均為正；“對(duì)人焦慮”“自責(zé)傾向”“過敏傾向”“沖動(dòng)傾向”因子的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，其余因子的置信區(qū)間包含0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，表明與單親監(jiān)護(hù)相比，隔代監(jiān)護(hù)下的留守兒童具有更為明顯的對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過敏傾向和沖動(dòng)傾向。

比較隔代監(jiān)護(hù)與同輩（無）監(jiān)護(hù)下留守兒童的MHT可得，九個(gè)總效應(yīng)量數(shù)值三正六負(fù)；“學(xué)習(xí)焦慮”“對(duì)人焦慮”“自責(zé)傾向”“過敏傾向”因子以及焦慮總分因子的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，表明與隔代監(jiān)護(hù)類型相比，同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下的留守兒童具有更為明顯的學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向和過敏傾向，同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下留守兒童的心理健康水平明顯低于隔代監(jiān)護(hù)類型的留守兒童。

比較父輩監(jiān)護(hù)與單親監(jiān)護(hù)下留守兒童的MHT可得，九個(gè)合并效應(yīng)量數(shù)值均為正；“對(duì)人焦慮”“身體癥狀”“恐怖傾向”“沖動(dòng)傾向”因子以及焦慮總分的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，其余因子的置信區(qū)間包含0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，表明與單親監(jiān)護(hù)類型相比，父輩監(jiān)護(hù)類型下的留守兒童具有更為嚴(yán)重的對(duì)人焦慮、身體癥狀、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向，父輩監(jiān)護(hù)類型下留守兒童的心理健康水平低于單親監(jiān)護(hù)類型。

比較父輩監(jiān)護(hù)與同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下留守兒童的MHT可得，九個(gè)合并效應(yīng)量數(shù)值七負(fù)兩正；“學(xué)習(xí)焦慮”和“過敏傾向”因子的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，其余因子的置信區(qū)間包含0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，表明與父輩監(jiān)護(hù)類型相比，同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下的留守兒童具有更為嚴(yán)重的學(xué)習(xí)焦慮和過敏傾向。

比較單親監(jiān)護(hù)與同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下留守兒童的MHT可得，九個(gè)合并效應(yīng)量數(shù)值均為負(fù)；“對(duì)人焦慮”“孤獨(dú)傾向”“自責(zé)傾向”“過敏傾向”、“身體癥狀”因子的置信區(qū)間不包含0，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，其余因子的置信區(qū)間包含0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，表明與單親監(jiān)護(hù)類型相比，同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下的留守兒童具有更為嚴(yán)重的對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向和身體癥狀。

綜合上述的比較結(jié)果，四種監(jiān)護(hù)類型中，同輩（無）監(jiān)護(hù)留守兒童的心理健康水平最差，隔代監(jiān)護(hù)和父輩監(jiān)護(hù)類型稍好，單親監(jiān)護(hù)的效果相對(duì)最好。

（五）不同留守類型留守兒童的MHT比較

留守兒童的父母一方或雙方外出打工的形式構(gòu)成了不同的留守類型，根據(jù)父母外出的情況，我們將留守類型分為三種：父外出、母外出和父母均外出，并以留守類型作為考察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層分析，最終納入文獻(xiàn)六篇。我們將三種留守類型下留守兒童的MHT進(jìn)行兩兩比較，得到三種留守類型下，留守兒童MHT各因子的得分及焦慮總分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

表4 不同監(jiān)護(hù)類型下農(nóng)村留守兒童MH T測(cè)驗(yàn)合并效應(yīng)量Ⅱ

（六）其他分析

1.敏感性分析

本研究按照樣本大小對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行分層分析，剔除單個(gè)小樣本量研究前后，合并效應(yīng)量的95%CI相差不大。這說明，研究結(jié)果的穩(wěn)定性較好，結(jié)論是可信的。

2.發(fā)表偏倚分析

Begg’s檢驗(yàn)或Egger’s檢驗(yàn)分析發(fā)表偏倚顯示，各文獻(xiàn)之間基本沒有發(fā)表偏倚；倒漏斗圖的結(jié)果初步顯示各指標(biāo)下各點(diǎn)分布均勻、左右對(duì)稱，所有的點(diǎn)都在95%置信區(qū)間內(nèi)。這說明，各維度的因子基本不存在發(fā)表偏倚，研究結(jié)果基本可信。

三、討論

父母是影響兒童社會(huì)化的核心因素。[30]在個(gè)體的早期發(fā)展中，父母是與兒童進(jìn)行直接交往的第一接觸者。父母所給予的愛、支持和鼓勵(lì)是個(gè)體建立信任感和安全感的基石，也是成年后與他人順利交往的條件之一。若信任感和安全感缺乏，個(gè)體將產(chǎn)生孤獨(dú)、無助感，久而久之，容易產(chǎn)生心理適應(yīng)尤其是人際交往方面的障礙[31]，甚至?xí)?duì)人格的發(fā)展產(chǎn)生影響。留守兒童長(zhǎng)期生活在親子關(guān)系不健全的家庭環(huán)境中，親子間直接交往的缺失將會(huì)影響其信任感和安全感的建立，導(dǎo)致心理的異常發(fā)展。本研究Meta分析的結(jié)果表明，留守兒童的MHT在“對(duì)人焦慮”“孤獨(dú)傾向”“恐怖傾向”和“沖動(dòng)傾向”因子上的得分顯著高于非留守兒童，驗(yàn)證了安全感和信任感缺失為留守兒童帶來的發(fā)展障礙。

（一）留守兒童缺失榜樣示范

根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，兒童在社會(huì)學(xué)習(xí)中通過觀察榜樣的行為獲得有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并通過模仿過程使認(rèn)知情感變量和自我強(qiáng)化成為行為的控制機(jī)制。父母在性別和社會(huì)角色上的差異為兒童模仿、觀察同性別角色行為提供了最直接的典范。[32]在這種模仿的過程中，兒童逐漸產(chǎn)生“自居”行為，習(xí)得性別和社會(huì)規(guī)范。留守兒童無法獲取父母的榜樣示范，也難以建立性別和社會(huì)角色標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格意義上講，留守兒童并未缺失父愛和母愛，但父母常年外出打工，與留守兒童聚少離多，難以順暢溝通，監(jiān)護(hù)人也難以取代父母的地位和權(quán)責(zé)，因此半缺失的父愛和母愛也極易造成心理健康問題。本研究不同留守類型下留守兒童MHT的Meta分析表明，父外出、母外出及父母均外出的留守兒童在心理健康水平上不存在顯著性差異，表明父親、母親在兒童的心理健康成長(zhǎng)中具有同等重要的地位和作用。

（二）留守兒童生活在不利的留守環(huán)境中

不同監(jiān)護(hù)類型下留守兒童MHT的Meta分析表明，同輩（無）監(jiān)護(hù)留守兒童的心理健康水平最差，隔代監(jiān)護(hù)和父輩監(jiān)護(hù)類型稍好，單親監(jiān)護(hù)的效果相對(duì)最好。同輩（無）監(jiān)護(hù)類型下的留守兒童缺乏應(yīng)有的父愛和母愛，甚至連父愛和母愛的代替者和看護(hù)人都得不到，這樣，在遇到問題或困難時(shí)，留守兒童的情緒往往無法得到及時(shí)的排解，這種情緒的長(zhǎng)期積累會(huì)直接影響到孩子的身心健康。同時(shí)，監(jiān)護(hù)人的缺失也隱藏著一定的安全危機(jī)。父輩監(jiān)護(hù)人往往承受著較重的生存壓力，家中親屬外出，留守兒童的父輩親屬需要承擔(dān)起家族的更多重任。除了維持自家的生計(jì)，照顧、教育自己的子女，還要擔(dān)負(fù)起照顧老人和留守兒童的重任，因此常會(huì)出現(xiàn)心有余力不足的狀況。這樣，留守兒童往往只能獲得淺層的關(guān)懷，對(duì)于情感關(guān)注的心理渴求得不到滿足。與父輩監(jiān)護(hù)類型不同，由祖輩監(jiān)護(hù)的留守兒童會(huì)獲得補(bǔ)償式的溺愛，同時(shí)多數(shù)教養(yǎng)者教育程度低、教育觀念落后，因此很少關(guān)注兒童的心理成長(zhǎng)和變化，部分隔代監(jiān)護(hù)者年齡偏大，體弱多病，不能擔(dān)當(dāng)起教養(yǎng)責(zé)任，無法給兒童提供成長(zhǎng)和發(fā)展的幫助。從本研究留守兒童MHT的結(jié)果看，單親監(jiān)護(hù)下的留守兒童心理健康狀況較其他類型要好，這也從側(cè)面反映了父母對(duì)兒童教育的關(guān)鍵作用。

（三）留守兒童心理健康狀況的性別差異

由Meta分析結(jié)果可知，留守女童的總體心理健康狀況較男童嚴(yán)重，在“恐怖傾向”和“學(xué)習(xí)焦慮”兩因子上尤為突出。這與王東宇采用SCL-90量表所得的研究結(jié)果相一致：留守女童更容易出現(xiàn)軀體化、抑郁、焦慮、恐怖等心理問題。筆者以為，這一現(xiàn)象與女童自身的生理、心理等特點(diǎn)有關(guān)。女童多愁善感，心理脆弱，在情感上依戀父母，心境容易受環(huán)境改變。相對(duì)而言，男童獨(dú)立性強(qiáng)，情感上對(duì)父母的依戀少，且對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)也較快，因而心理健康狀況相對(duì)較好。但是，無論男童女童，孤獨(dú)感是留守兒童報(bào)告最多的情緒體驗(yàn)。[33]

四、對(duì)策和建議

學(xué)校是農(nóng)村留守兒童成長(zhǎng)的直接教育實(shí)體，是他們學(xué)習(xí)、生活、接受教育的重要場(chǎng)所。[34]因此，留守兒童心理健康問題的解決，學(xué)校作用的發(fā)揮至關(guān)重要。

1.完善學(xué)校對(duì)留守兒童的管理機(jī)制。學(xué)校應(yīng)設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)和人員，調(diào)查并掌握留守兒童的具體情況，如建立與留守兒童父母及監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系卡，并以制度形式保障與留守兒童父母及監(jiān)護(hù)人經(jīng)常性的聯(lián)系；建立留守兒童的專門檔案，對(duì)留守兒童的家庭結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)情況及心理發(fā)展變化進(jìn)行詳細(xì)的追蹤記錄，全面、細(xì)致地了解和掌握每個(gè)留守兒童成長(zhǎng)過程中遇到的心理問題，以便有針對(duì)性地開展各種教育活動(dòng)。除此之外，學(xué)校還應(yīng)將留守兒童問題納入學(xué)校常規(guī)管理之中，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、班主任和教師的職責(zé)范圍，建立責(zé)任制；把留守兒童的教育工作作為勞動(dòng)紀(jì)律、考勤、獎(jiǎng)勵(lì)與處分、職稱評(píng)定等量化工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)。[35]

2.加強(qiáng)教師對(duì)留守兒童的教育與關(guān)注。從目前的學(xué)校教育現(xiàn)狀看，教育過程的“應(yīng)試化”傾向仍然很普遍，很多教師對(duì)農(nóng)村留守兒童的管理仍側(cè)重于遵守紀(jì)律和作業(yè)完成，對(duì)他們的心理關(guān)愛、生活關(guān)心則相對(duì)較少。筆者以為，學(xué)?？梢越M織、發(fā)動(dòng)有條件的教職員工承擔(dān)留守兒童的代理家長(zhǎng)職責(zé)，如班主任、課任教師與留守兒童結(jié)成對(duì)子，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和身心健康，并積極與他們進(jìn)行情感上的溝通，讓他們切實(shí)感受到教師的關(guān)愛，以彌補(bǔ)親子關(guān)系缺失對(duì)其人格健全發(fā)展造成的消極影響。

3.營(yíng)造關(guān)愛留守兒童的校園氛圍。豐富多彩的集體活動(dòng)是富有教育和感染力的課堂，是培養(yǎng)學(xué)生健康心理的重要途徑和手段。學(xué)校和教師可以在班級(jí)內(nèi)開設(shè)“知心話信箱”“心靈驛站”等，幫助留守兒童解決無人傾訴、無處傾訴的問題，緩解他們的孤獨(dú)情緒，讓留守兒童切實(shí)感受到集體的溫暖；可以組織“主題班會(huì)”“留守孩子的生日party”“節(jié)假日活動(dòng)小組”“暑期夏令營(yíng)”“校外業(yè)余興趣小組”等，鼓勵(lì)留守兒童積極參與，以增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和生活的自信心，并促使他們的身體素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理道德素質(zhì)都得到提高。這些有趣味、有意義的活動(dòng)，能夠給予留守兒童充分展示自我的機(jī)會(huì)，為他們營(yíng)造出健康向上的成長(zhǎng)環(huán)境。

4.加強(qiáng)針對(duì)留守兒童的心理輔導(dǎo)。學(xué)校要重視心理健康工作，開設(shè)有針對(duì)性的心理健康教育活動(dòng)，如心理健康課、心理健康教育專欄等形式，為留守兒童提供有針對(duì)性的心理健康知識(shí)；配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)和咨詢教師，設(shè)立心理咨詢室（信箱）或關(guān)愛電話，針對(duì)部分留守兒童的行為偏差和心理健康問題，開展心理咨詢、矯正工作，幫助留守兒童健康成長(zhǎng)；建立專門和系統(tǒng)的留守兒童心理發(fā)展檔案，全面掌握每一位留守兒童的信息，對(duì)常見的心理與行為問題較早提出相應(yīng)的教育與心理干預(yù)對(duì)策。

值得一提的是，留守兒童心理健康問題的根源是“城鄉(xiāng)二元體制”。因此，解決留守兒童問題的根本出路就是打破“城鄉(xiāng)二元體制”。勞務(wù)輸出和勞務(wù)接收單位應(yīng)遵從“整體輸出”和“整體輸入”原則。輸出單位審核考察勞工家庭的生存潛能并作出基本生存預(yù)估，接受單位幫助解決務(wù)工家庭的基本生存保障，確保務(wù)工家庭的健康發(fā)展，尤其是要妥善解決務(wù)工子女的教育問題。若勞務(wù)整體輸出輸入制超越了用工地的承受閾限,可以由勞務(wù)輸出地建立“留守兒童合作社”統(tǒng)一管理，盡量避免寄養(yǎng)在同輩家庭或由父輩、隔代親屬監(jiān)護(hù)。合作社采取“政府資助、家長(zhǎng)繳費(fèi)”的原則，以社區(qū)、村落或?qū)W校為單位，設(shè)有保育員、輔導(dǎo)員和代理家長(zhǎng)等職位，負(fù)責(zé)兒童的日常生活、課余學(xué)習(xí)、休閑娛樂,也包括兒童與父母之間的定期溝通和交流。留守兒童集體生活、同伴的交往和共同成長(zhǎng)有利于他們的心理健全發(fā)展。

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