某縣人群HCV感染情況及危險因素的調(diào)查研究

謝清玲

（邵東縣疾病預(yù)防控制中心，湖南 邵陽 422800）

某縣人群HCV感染情況及危險因素的調(diào)查研究

謝清玲

（邵東縣疾病預(yù)防控制中心，湖南 邵陽 422800）

目的流行病學(xué)調(diào)查并探析邵東縣人群HCV感染現(xiàn)狀以及其危險因素。方法本次采用多階段多層次抽樣法，通過橫斷面調(diào)查，統(tǒng)計分析邵東縣人群HCV感染及危險因素，采用ELISA檢測HCV抗體，分析人群抗-HCV陽性率以及其發(fā)展趨勢，探析其危險因素。結(jié)果抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率比較差異顯著（P＜0.05），提示HCV感染率明顯降低；男性陽性率為0.83%，女性陽性率為1.00%，抗-HCV陽性率在男性和女性中分布差異顯著（χ2=0.1924，P=0.6609）；＜50歲受檢者中抗-HCV陽性率為0.65%，≥50歲受檢者抗-HCV陽性率為2.25%，比較差異顯著（χ2=9.3952，P=0.0022）?？笻CV陽性率文化程度、職業(yè)、名族以及婚姻狀況等分布差異不顯著（P＞0.05）；抗-HCV陽性率和受檢者和家人共用牙刷、剃須刀、手術(shù)史、醫(yī)學(xué)診療史、口腔診療史、創(chuàng)傷性美容史、獻血史、輸血史、針灸治療史、理發(fā)店修面史等無相關(guān)性，但是和肝炎患者病史、共用注射器史、足浴店修腳史等具有相關(guān)性（P＞0.05）。結(jié)論邵東縣人群抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率3.9%相比明顯降低，可見邵東縣人群HCV感染情況已得到明顯控制，抗-HCV陽性率呈下降趨勢。

丙型肝炎病毒；流行病學(xué)；感染率；危險因素

丙型肝炎病毒（HCV）感染經(jīng)過血液傳播導(dǎo)致丙型肝炎，全世界約有1.7億人感染[1]。1992年全國肝炎流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國HCV感染率高達3.2%，我縣人群感染HCV約為3.9%，高于全國水平[2]。近年來，關(guān)于我縣HCV流行情況相關(guān)的調(diào)查報告較少，本研究通過系統(tǒng)的血清流行病學(xué)調(diào)查，了解目前我縣HCV感染現(xiàn)狀，分析影響因素，為制定HCV防控策略提供參考資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究采用多階段分層隨機抽樣法，調(diào)查我縣1～59歲常住人口，4歲以下以居委會（村莊）為單位，5～14歲以個體為單位，15～59歲以家庭為單位進行整群抽樣。共選取2400例，男性1200例，女性1200例，每年齡段200例；均采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷入戶調(diào)查，包括：一般情況、肝炎病史、丙肝病毒暴露相關(guān)因素等，同時抽取5 mL靜脈血，分離血清后低溫保存并送至疾控中心進行統(tǒng)一檢測。

1.2 血清檢測方法

本研究均使用丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒即酶聯(lián)免疫法檢測[3]，初次篩選使用的試劑盒由上?？迫A生物工程股份有限公司提供，批號為20080417，初篩結(jié)果呈陽性則使用試劑盒3.0行雙孔復(fù)檢，由強生傲拓有限公司提供，批號為EXE173。采集5 mL靜脈血，分離血清后低溫保存并送至疾控中心進行統(tǒng)一檢測。同時對每個采集點調(diào)查對象隨機抽取5%～10%進行電話核實， 確保采集信息的準(zhǔn)確性及采用的質(zhì)量[4]。檢測結(jié)果均參照試劑盒說明書判定[5]。

1.3 統(tǒng)計處理

本研究采用Excel進行統(tǒng)計，將其錄入SPSS18.0軟件對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次發(fā)放2400份問卷，回收2400份，均為有效問卷；共采集2400個血液標(biāo)本，均行血清抗體檢測，抗-HCV陽性。

2.2 抗-HCV分布情況

本研究2400例血液標(biāo)本中，抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率比較差異顯著（P＜0.05），提示HCV感染率明顯降低；男性陽性率為0.83%，女性陽性率為1.00%（二者陽性率出現(xiàn)差異主要原因為男性自然人群HCV陽性率較低），抗-HCV陽性率在男性和女性中分布差異顯著（χ2=0.1924，P=0.6609）；＜50歲受檢者中抗-HCV陽性率為0.65%，≥50歲受檢者抗-HCV陽性率為2.25%（＜50歲與≥50歲人群陽性率差異主要原因為≥50歲人群較少注射乙肝疫苗，自然人群陽性率高等方面），比較差異顯著（χ2=9.3952，P=0.0022）。抗HCV陽性率文化程度、職業(yè)、名族以及婚姻狀況等分布差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 抗HCV陽性年齡和性別分布情況（例，%）

2.2 危險因素分析

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，抗-HCV陽性率和受檢者和家人共用牙刷、剃須刀、手術(shù)史、醫(yī)學(xué)診療史、口腔診療史、創(chuàng)傷性美容史、獻血史、輸血史、針灸治療史、理發(fā)店修面史等無相關(guān)性，但是和肝炎患者病史、共用注射器史、足浴店修腳史等具有相關(guān)性（P＞0.05），見表2。

表2 HCV感染相關(guān)因素分析（例，%）

3 討 論

丙型肝炎病毒（HCV）感染病經(jīng)過血液傳播導(dǎo)致丙型肝炎，全世界約有1.7億人感染。1992年全國肝炎流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國HCV感染率高達3.2%，邵東縣人群感染HCV約為3.9%，高于全國水平。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，抗-HCV陽性率和受檢者和家人共用牙刷、剃須刀、手術(shù)史、醫(yī)學(xué)診療史、口腔診療史、創(chuàng)傷性美容史、獻血史、輸血史、針灸治療史、理發(fā)店修面史等無相關(guān)性，但是和肝炎患者病史、共用注射器史、足浴店修腳史等具有相關(guān)性。

綜上所述，邵東縣人群抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率3.9%相比明顯降低，可見邵東縣人群HCV感染情況已得到明顯控制，抗-HCV陽性率呈下降趨勢。

[1] 邱豐,黃昌紅,郭敏卓,等.河北省某獻血村村民丙型肝炎病毒流行狀況調(diào)查及危險因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2013,34(2): 203-204.

[2] 黃飚,鄧立權(quán),盧欣榮,等.延邊州人群丙肝感染影響因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(5):556-557.

[3] 段松,韓晶,唐仁海,等.云南省德宏州美沙酮維持治療者丙型肝炎病毒新發(fā)感染率及影響因素研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2013, 34(6):552-556.

[4] 樸紅心,丁波,李立飛,等.延邊地區(qū)1996～2010年丙型肝炎病毒感染狀況及危險因素分析[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報,2012,35(1):51-54.

[5] 崔為國,薛秀娟,劉春華,等.2012年河南省丙型肝炎病毒感染狀況及基因型分布調(diào)查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,47(6):518-522.

R512.63

B

1671-8194（2014）13-0136-02