對健康保險專業(yè)課程設(shè)置及教學(xué)改革的思考

劉全有

（河南中醫(yī)學(xué)院 河南鄭州 450008）

對健康保險專業(yè)課程設(shè)置及教學(xué)改革的思考

劉全有

（河南中醫(yī)學(xué)院 河南鄭州 450008）

隨著我國社會醫(yī)療保險體制改革的全面深化，以及商業(yè)健康保險的迅猛發(fā)展，市場對健康保險專業(yè)人才的需求激增，但遺憾的是，部分健康保險專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后沒有走上與醫(yī)療保險相關(guān)的崗位，造成人才嚴(yán)重流失。問題是動手能力差、適應(yīng)周期長。原因在于重理論輕實(shí)踐的課程設(shè)置和缺乏實(shí)踐訓(xùn)練。本課題的研究重點(diǎn)在于根據(jù)培養(yǎng)方向，確定開設(shè)課程；開展校企聯(lián)合，建立專兼職結(jié)合的教師隊伍；強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為同類本科院校培養(yǎng)健康保險專業(yè)應(yīng)用型人才提供借鑒。

健康保險；課程設(shè)置；教學(xué)改革

一、健康保險專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

保險業(yè)是我國近年來發(fā)展最快的朝陽行業(yè)，很多高校為適應(yīng)社會發(fā)展的需要，培養(yǎng)符合社會需求的應(yīng)用型人才，相繼開辦了保險專業(yè)。特別是伴隨著我國社會醫(yī)療保險制度的全面建立，商業(yè)健康保險公司的快速發(fā)展，專業(yè)化程度的不斷提高，高校畢業(yè)生中既懂保險又有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的健康保險專業(yè)人才越來越受到用人單位的歡迎。在這一歷史背景下，很多醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)了健康保險專業(yè)，培養(yǎng)相關(guān)人才，以滿足改革和社會發(fā)展的需要。河南中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院利用醫(yī)學(xué)院校自身的優(yōu)勢，于2010年開設(shè)了健康保險專業(yè)。

然而和很多醫(yī)學(xué)院校一樣，由于健康保險專業(yè)開設(shè)時間短，沒有經(jīng)驗可借鑒，大家都是在邊學(xué)邊改中前行，從課程設(shè)置到教學(xué)實(shí)踐都缺乏交流論證，造成培養(yǎng)畢業(yè)的學(xué)生，走上相關(guān)工作崗位后，動手能力差，適應(yīng)周期長，用人單位不愿接收，使相當(dāng)一部分健康保險專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后沒有走上與醫(yī)療保險相關(guān)的崗位，而是被動地選擇了其他行業(yè)，造成經(jīng)過多年精心培養(yǎng)的健康保險專業(yè)人才嚴(yán)重流失。

二、存在的問題及根源

(一)課程設(shè)置層次不清，內(nèi)容重復(fù)缺乏明確培養(yǎng)目標(biāo)

健康保險專業(yè)作為一個獨(dú)立專業(yè)，應(yīng)有明確的培養(yǎng)目標(biāo)，特別是應(yīng)用型人才培養(yǎng)，注重的是動手能力和實(shí)際的崗位訓(xùn)練。而現(xiàn)實(shí)的課程設(shè)置仍是重理論，輕實(shí)踐。理論課涉及面廣，又因為教材選用的原因，多個課程內(nèi)容重復(fù)，導(dǎo)致學(xué)生厭煩。實(shí)踐課形式單一，在校內(nèi)只是簡單的上機(jī)模擬演練，而校外到單位實(shí)習(xí)又缺乏校企聯(lián)系通道，學(xué)生本人自主聯(lián)系只能去營銷部門鍛煉，很難涉及到核保、理賠等內(nèi)勤實(shí)務(wù)操作崗位。

(二)教材匱乏，評教機(jī)制單一

健康保險專業(yè)的核心課程涵蓋保險學(xué)、保險精算、社會保障學(xué)、人身保險學(xué)、健康保險學(xué)和醫(yī)院管理等課程。這些課程數(shù)量雖多，但偏重于理論知識的介紹和法規(guī)案例的羅列。有些教材實(shí)務(wù)部分僅是陳述了某個省、市醫(yī)保政策或某個商業(yè)保險公司的管理條例和操作細(xì)則，缺乏實(shí)際操作內(nèi)容的介紹和指導(dǎo)，缺乏對案例討論的啟示和實(shí)踐指導(dǎo)的延伸。特別是健康保險核保與理賠實(shí)務(wù)的教材，目前只有人民大學(xué)出版的一本《保險核保與理賠》，這本教材內(nèi)容廣泛，但缺少實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。

任課教師偏好于重理論輕實(shí)踐教學(xué)的原因之一，在于學(xué)校推行的量化考核辦法和教學(xué)評價機(jī)制的問題。首先是量化考核的標(biāo)準(zhǔn)，理論課容易制定，實(shí)踐課難操作。其次在于教學(xué)評價的執(zhí)行。各高校教評中心組織的評價人員，一般都是退休教師，雖有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，但對新課程、新知識門類缺乏了解，對應(yīng)用型課程教學(xué)方法知之甚少，往往按照自己以前的教學(xué)經(jīng)驗去判定，致使實(shí)踐教學(xué)評價效果一般，得分較低，阻礙了教師開展實(shí)踐教學(xué)的積極性。

(三)健康保險實(shí)踐教學(xué)軟件少且升級更新緩慢

隨著教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的明確，教學(xué)實(shí)踐課程的增加，各大高校在健康保險實(shí)踐操作模擬軟件的引進(jìn)和開發(fā)方面的投入不足尤顯突出。據(jù)了解，當(dāng)前市場上的健康保險教學(xué)軟件不超過3種，而且業(yè)務(wù)流程過于簡單，不能與社保機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險公司的業(yè)務(wù)接軌。險種設(shè)置不足，只有幾款傳統(tǒng)的保險產(chǎn)品，不能滿足保險教學(xué)需求，投保與理賠環(huán)節(jié)設(shè)計過于簡單，學(xué)生學(xué)習(xí)后不能有效用于實(shí)際工作。并且實(shí)踐教學(xué)軟件更新升級緩慢，時效性差，針對性差，面對現(xiàn)代保險市場的快速變化，法律、法規(guī)的更新，新產(chǎn)品的推出，實(shí)踐教學(xué)軟件變得像“雞肋”一樣缺乏運(yùn)用的吸引力。

(四)高校的學(xué)術(shù)氛圍造成實(shí)踐能力強(qiáng)的專業(yè)教師缺乏

健康保險專業(yè)的交叉性導(dǎo)致了教師專業(yè)能力與實(shí)踐教學(xué)需求存在一定的差異。健康保險專業(yè)需要教師具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，又具有保險專業(yè)的文化底蘊(yùn)。而能夠“躋身”高校教師行列的大都具有“博士”學(xué)位，只是具有很高的專業(yè)理論水平，精通單一學(xué)科的專門人才，而不是既懂醫(yī)又通保險的復(fù)合型人才。這些人才為能從教把主要精力用在了學(xué)術(shù)研究上，忽視了社會實(shí)踐鍛煉和健康保險實(shí)務(wù)操作處理能力訓(xùn)練。同樣由于高校的用人體制和學(xué)歷要求的原因，有實(shí)踐能力的人才或有實(shí)踐經(jīng)驗的保險專家由于沒有高學(xué)歷無法從事教學(xué)工作。使得現(xiàn)有教師隊伍只能是重理論，輕實(shí)踐，在實(shí)踐教學(xué)中照本宣科，機(jī)械地使用實(shí)驗軟件，遇到現(xiàn)實(shí)市場問題不能隨機(jī)處理，影響實(shí)踐教學(xué)效果。

三、課程設(shè)置及教學(xué)改革的思考

針對目前健康保險專業(yè)實(shí)踐課程及教學(xué)中出現(xiàn)的問題，河南中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院聘請校內(nèi)外保險專家，其它高校實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗豐富的老師，和本校任課教師一道，對健康保險專業(yè)的課程設(shè)置，教材選用，教師選拔及能力提升，教學(xué)評價機(jī)制等方面進(jìn)行全面評估，科學(xué)設(shè)置，提出具有借鑒意義的改革思路，取得了很好的社會效果。

(一)根據(jù)培養(yǎng)方向，確定開設(shè)課程

伴隨著社會保障機(jī)制的全面發(fā)展和廣泛覆蓋，以及商業(yè)保險公司的高速發(fā)展，健康保險專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生，主要就業(yè)崗位應(yīng)該是，社會保險機(jī)構(gòu)的醫(yī)保中心，各類醫(yī)院的醫(yī)?？疲虡I(yè)保險公司的承保核保中心和理賠服務(wù)中心及基層管理崗位。因此課程設(shè)置要緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，確定開設(shè)課程，在完成理論教學(xué)任務(wù)的前提下，注重學(xué)生實(shí)踐課程的設(shè)置和訓(xùn)練。譬如，組織健康保險專業(yè)的學(xué)生在校內(nèi)向非保險專業(yè)的同學(xué)宣傳學(xué)生平安保險，開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險知識講座，講解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的政策法規(guī)，都可納入實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中。

(二)開展校企聯(lián)合，建立專兼職結(jié)合的教師隊伍

保證教學(xué)實(shí)踐活動質(zhì)量的關(guān)鍵是要建設(shè)一支結(jié)構(gòu)上合理，業(yè)務(wù)上過硬，專兼職結(jié)合的教師隊伍。要解決這一問題，就需要學(xué)校制定相應(yīng)政策，鼓勵青年教師參加實(shí)驗室建設(shè)和指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)工作，利用與各實(shí)習(xí)單位已建立的合作關(guān)系，選派專業(yè)教師分批次到保險公司進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。同時學(xué)校要為兼職教師的進(jìn)修、理論學(xué)習(xí)、資料查閱等提供方便，并邀請他們經(jīng)常參加學(xué)校平時舉辦的學(xué)術(shù)會議和專業(yè)培訓(xùn)，使專、兼職教師融為一體，優(yōu)勢互補(bǔ)。當(dāng)前相繼開辦保險專業(yè)的高校不少，但教師數(shù)量卻不多，形不成科學(xué)研究的氛圍，可利用各大學(xué)城學(xué)校相鄰的便利條件，組建健康保險專業(yè)實(shí)踐教學(xué)任課教師專業(yè)協(xié)會，搭建互動平臺，定期開展學(xué)術(shù)交流，教學(xué)實(shí)踐，熱點(diǎn)問題探討沙龍活動，提升教師實(shí)踐教學(xué)能力。

(三)編寫健康保險實(shí)踐專用教材，完善軟件系統(tǒng)升級更新

結(jié)合健康保險專業(yè)學(xué)生就業(yè)需求，更新教材內(nèi)容，組織理論課和實(shí)踐指導(dǎo)課教師合作，編寫專用實(shí)踐教材，理論課老師要嚴(yán)把課程內(nèi)容重復(fù)關(guān)，要拋開理論教材的影響，使實(shí)踐課程教材自成體系。與保險專業(yè)人士合作，力爭使教材的實(shí)用性強(qiáng)，針對性突出，案例選擇的啟發(fā)教育性顯著。同時學(xué)校要加大對健康保險專業(yè)實(shí)驗室資金的投入，改變提升實(shí)驗室硬件建設(shè)的同時，購置居于領(lǐng)先水平的保險實(shí)踐教學(xué)軟件充實(shí)實(shí)驗室。要確保教學(xué)軟件能更新升級，緊跟保險市場發(fā)展步伐，這樣才能為學(xué)生模擬實(shí)驗提供幫助，達(dá)成動手能力的提升，為社會及保險機(jī)構(gòu)輸送合格的應(yīng)用型保險專業(yè)人才。

(四)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量評價體系，完善實(shí)踐教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)

高校的教學(xué)質(zhì)量評價系統(tǒng)中應(yīng)包括實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評價體系，這樣才能做到對實(shí)踐課教師勞動的尊重，才能做到對學(xué)生的全面培養(yǎng)。為此，要改變過去僅僅依靠理論教學(xué)，以課堂教學(xué)，學(xué)生理論考試成績?yōu)橹鱽碓u價任課教師的教學(xué)質(zhì)量，轉(zhuǎn)為以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力，動手能力，創(chuàng)新精神，綜合素質(zhì)為主來評價教學(xué)質(zhì)量。評教人員要吸收社會上相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c，評教內(nèi)容不僅包括對學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的考核，還應(yīng)包括對教師實(shí)踐教學(xué)的考察，將兩者有機(jī)結(jié)合起來，形成完善的評價考核體系。對學(xué)生參加社會實(shí)踐、實(shí)習(xí)等各個實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的考察，可以由學(xué)科實(shí)驗室和校外實(shí)踐單位聯(lián)合考察，保險企業(yè)指導(dǎo)人員或帶班經(jīng)理給出鑒定，公司蓋章確認(rèn)。校企聯(lián)合考察增強(qiáng)了學(xué)生在實(shí)習(xí)單位的責(zé)任感，引導(dǎo)學(xué)生勤思考，多動手，積極為保險企業(yè)出主意，想辦法，用所學(xué)保險專業(yè)知識去解決實(shí)際問題。通過改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量評價體系，達(dá)到對實(shí)踐專業(yè)課教學(xué)的公平考核，有利于提高實(shí)踐教學(xué)改革成效，有利于提高學(xué)生實(shí)踐質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和就業(yè)工作的順利對接。

[1]饒晶.高校醫(yī)療保險專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系初探[J].大眾科技,2012(1):253-255.

[2]李丞北.應(yīng)用型本科院校保險專業(yè)實(shí)踐教學(xué)探索[J].哈爾濱金融學(xué)院學(xué)報,2012(1):91-92.

[3]郭衛(wèi)東.保險專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革之思考[J].遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2011(2):103-104.

[4]王明高.應(yīng)用型保險專業(yè)人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)研究[J].高校理論研究,2011(2):109.

Thinking of setting and teaching reform of health insurance professional courses

Liu Quan-you

(Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou Henan,450008, China)

With the deepening of the reform of social medical insurance system in China, and the rapid development of commercial health insurance in the market, demand for health insurance professionals is increasing, but unfortunately, part of health insurance professional students did not associated with medical insurance jobs after graduation, causing serious loss of talent. The problem is beginning ability is bad, meet the long cycle. The reason lies in the course settings and lack of practice. The key point of this research is that according to the training direction, to determine the courses; to carry out cooperation, establish the combination of part-time teachers; emphasize the development of students' learning ability, practice ability and innovation ability. Cultivation of healthy insurance application talents so as to provide reference for similar colleges.

health insurance; curriculum setting; teaching reform

G642.3

A

1000-9795（2014）05-0149-02

［責(zé)任編輯：劉麗杰］

2014-03-06

劉全有（1964-），男，河南鄭州人，講師，碩士研究生，從事經(jīng)濟(jì)管理方向的研究。

河南省教育廳人文社會科學(xué)基金項目（2013－GH－638）