健康景觀理念下的醫(yī)院外部空間環(huán)境設(shè)計分析

張娟

（中信建筑設(shè)計研究總院有限公司 湖北 武漢 430000）

城市經(jīng)濟快速發(fā)展及城市化進(jìn)程推進(jìn)，促進(jìn)了城市內(nèi)人口數(shù)額快速增長，而人口增長和公共資源供應(yīng)之間形成一定分歧。過往，醫(yī)院外部空間以設(shè)計及建設(shè)綠色植被為主，而現(xiàn)如今越來越多的外部空間景觀功能發(fā)生轉(zhuǎn)變，以供患者及家屬的休閑停留、觀賞、靜心、療養(yǎng)的景觀打造為主。面對當(dāng)下國內(nèi)很多醫(yī)院外部空間景觀多樣性不足、面積有減縮及植被后續(xù)維護(hù)成本偏高等問題。我們應(yīng)積極思考怎樣在健康理念正確引導(dǎo)下完善外部空間設(shè)計效果的問題，進(jìn)而更好地迎合現(xiàn)代群體提出的身心全面康復(fù)訴求。

1 健康景觀內(nèi)涵

構(gòu)建健康城市的內(nèi)涵是把城市視為人類成長發(fā)展及歡愉生命力的真實空間，通過合理規(guī)劃城市景觀、空間及功能等多種指標(biāo)，打造出清新怡人、自然舒適的空間環(huán)境，借此方式更有效的傳遞、提倡健康與可持續(xù)的生活方式[1]。人類自身是健康景觀始發(fā)點，構(gòu)建景觀的宗旨是提高人們生活的適宜度與健康水平，其中最重要的一點是打造出有助于提高人類健康水平的、多樣化的景觀空間，滿足人們在生理、心理等諸多層面上對環(huán)境健康提出的需求。

2 醫(yī)院外部空間環(huán)境設(shè)計需重視問題

2.1 重視植物的選擇

對國內(nèi)外諸多環(huán)境學(xué)相關(guān)理論予以分析，發(fā)現(xiàn)其核心均是重視植物生長環(huán)境對機體健康水平形成的影響，這就提示在設(shè)計醫(yī)院外部空間過程中，應(yīng)合理選擇植物并做到科學(xué)配置。

現(xiàn)已經(jīng)證實[2]，水際景觀、植物群落分布有益于促進(jìn)個體滋生積極向上的情緒，基于此在設(shè)計臨近病區(qū)的外部空間中，可以布設(shè)規(guī)模適宜的、富有一定層次性的植物群落及水景。植物多樣性與否也影響著空間整體設(shè)計效果，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院所處地域氣候特征選擇多種植物群落，比如湖北武漢市有全年降雨量充足、雨熱同季、冬涼夏熱等特征，故而可以選擇喬木、灌木、花卉、藤本等植物交錯栽種，保證一年四季全年醫(yī)護(hù)人員、病患群體及其家屬等均能有景可賞，強化景觀的靈活性選擇。針對生長期間形成較多花粉的植物，栽種地點一定要和耳鼻喉科相距一定距離，以防使部分病例就診期間滋生出諸多不適感。

2.2 重視打造個體與景觀兩者的交互性

園藝療法的核心是以合理分配植物手段為支撐，誘導(dǎo)個體參與自然環(huán)境中的主動行為，這是提高景觀空間整體利用效率的重要途徑之一?？梢詫⑷司爸g的交互有直接、間接交互之分，前者主要是指針對特殊病種于院外規(guī)劃的植物分區(qū)，例如規(guī)劃松柏類植物分區(qū)，中老年人前往該區(qū)域中主觀上會有關(guān)節(jié)疼痛減輕、氣喘頻次降低等感覺；后者多通過如下兩個方面呈現(xiàn)出來：一是允許病患前往景觀區(qū)摘取花草，二是創(chuàng)設(shè)景觀小品，進(jìn)而促進(jìn)病患群體與自然景觀兩者有效互動過程。

2.3 提升剩余空間的利用率

剩余空間利用效率偏低是國內(nèi)諸多醫(yī)院運營發(fā)展期間存在的共性問題之一，未能被有效利用的空間類型有轉(zhuǎn)折角、屋頂?shù)?。為全面提升醫(yī)院外部環(huán)境設(shè)計質(zhì)量，促進(jìn)景觀系統(tǒng)在發(fā)展中體現(xiàn)出多樣化特色，提高以上剩余空間的利用效率是有效措施之一[3]。比如，合理使用屋頂綠化技術(shù)，在露臺、天臺以及地下車路頂部等栽種生長習(xí)性與之相符合的植被，其不僅有益于改善醫(yī)院空氣環(huán)境質(zhì)量、提升資源利用效率，還有益于凈化空氣，降低外源性感染發(fā)生的風(fēng)險，保溫隔熱效果優(yōu)良，能為就醫(yī)病患群體打造一個舒適空間環(huán)境，享受更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.4 加強與無障礙設(shè)施等的統(tǒng)合

在國內(nèi)外醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中，無障礙設(shè)施是醫(yī)院的基礎(chǔ)物資，其能為病患群體出行、參與社會生活活動等創(chuàng)造極大便利條件，特別是針對那些腦卒中、骨折恢復(fù)期患者而言。在醫(yī)院外部空間環(huán)境規(guī)劃設(shè)計實踐，以巧妙的形式強化其和無障礙設(shè)施的結(jié)合性，能為行動不便利病患群體與外部環(huán)境開展交互活動創(chuàng)造便利條件，體現(xiàn)出醫(yī)院為提升全體病患身心健康水平服務(wù)的發(fā)展宗旨。例如，在設(shè)置景觀路線期間融入了無障礙通道，一方面有益于強化設(shè)計效果的多樣性，另一方面和部分病例出行的主觀需求相契合，傳遞出以人為本、健康至上的現(xiàn)代化設(shè)計理念。

3 醫(yī)院外部空間設(shè)計方向預(yù)測

3.1 空間持續(xù)多元化，重視個體需求

在醫(yī)院建筑與現(xiàn)代城市交通體系之間，外部空間環(huán)境發(fā)揮樞紐作用，地位持續(xù)提升，逐漸被整合至城市景觀規(guī)劃總設(shè)計中，這在很大程度上推動了空間多樣化發(fā)展進(jìn)程。在后續(xù)設(shè)計實踐中，應(yīng)充分考慮不同年齡層次及不同病種患者群體及醫(yī)務(wù)人員的主觀需求，力爭在外部空間中構(gòu)建迷你花園、游步道等景觀。比如，在武漢兒童醫(yī)院香港路與惠濟路交匯角尾椎建設(shè)了綠化廣場，打造出景觀公共共享區(qū)。

3.2 持續(xù)強化互動性

當(dāng)下，我國針對“互動景觀”的研究主要涉足于如下三項內(nèi)容[4]：①以科學(xué)配置植物的形式，調(diào)動人體的視覺、聽覺及嗅覺等諸多感官健康運作；②有選擇的學(xué)習(xí)傳統(tǒng)園林設(shè)計思想構(gòu)建人景互動性格局；③通過安置景觀設(shè)備設(shè)施，確保人景互動活動有序開展，并誘導(dǎo)個體主觀感受產(chǎn)出過程。結(jié)合當(dāng)下我國各大醫(yī)院建筑獨立性較強的現(xiàn)實特征，我們推測這是人景互動期間個體體驗感不足存在的內(nèi)在原因，在生態(tài)性、人性化理念大力被倡導(dǎo)的背景下，醫(yī)院外部環(huán)境規(guī)劃實踐中，應(yīng)予以人景互動性問題一定重視。

3.3 構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的景觀大格局

近些年，“海綿城市”有關(guān)理論滲透至國內(nèi)城市景觀設(shè)計中，其中心思想是提升城市雨水管理水平，構(gòu)建可持續(xù)性景觀風(fēng)貌。在醫(yī)院外部空間在后期規(guī)劃設(shè)計、升級搞糟過程中，應(yīng)融合可持續(xù)景觀的思想，例如在醫(yī)院外部長廊兩端、停車場周邊等創(chuàng)設(shè)小規(guī)模的雨水型花園，不僅能使景觀環(huán)境富有較強的觀賞性功能，還幫助本城市提升了水資源利用及管理效果。

3.4 立體及屋頂綠化相整合

這是最近幾年中綠色建筑項目在建設(shè)及發(fā)展階段提出的設(shè)想，其宗旨是為應(yīng)對綠化面積不足的現(xiàn)狀，即可以合理、靈巧的使用建筑體立面與頂層空間，進(jìn)而拓展綠化規(guī)模，提升綠色植被的覆蓋率，這樣便能較為有效的應(yīng)對現(xiàn)代城市發(fā)展階段綠化用地短缺的問題，也建設(shè)出新型景觀形式——節(jié)約型生態(tài)景觀。在醫(yī)院外部空間設(shè)計領(lǐng)域中，立體及屋頂綠化相整合已經(jīng)有成功案例，比如設(shè)置垂直外立面，在屋頂上規(guī)劃層次分明景觀綠化等，針對院內(nèi)病患、醫(yī)護(hù)人員開放屋頂花園，有益于舒緩他們不良情緒，放松身心狀態(tài)等武漢亞心沌口醫(yī)院等諸多醫(yī)院在立體及屋頂綠化結(jié)合設(shè)計方面已經(jīng)做出嘗試，取得的效果較為理想[5]。

4 結(jié)束語

現(xiàn)代群體對物質(zhì)生活質(zhì)量、身心健康水平及生活環(huán)境質(zhì)量等均提出較高要求，打造健康景觀是促進(jìn)人類與自然環(huán)境、社會三者和諧發(fā)展的重要一個步驟。醫(yī)院作為救死扶傷的重要場所，更應(yīng)在建設(shè)健康景觀方面做出實踐，積極學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)理論及設(shè)計技術(shù)，立足于本院發(fā)展現(xiàn)狀，打造出健康、宜人、互動性強的外部空間環(huán)境，為全面提高就醫(yī)人員、醫(yī)務(wù)工作者身心健康水平提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。