對中獸醫(yī)傳統(tǒng)療法的臨床體會

文│呂軍 邱文全（江蘇省昆山市玉山鎮(zhèn)動物防疫站）

傳統(tǒng)的中獸醫(yī)理論博大精深，數(shù)千年來我們的祖先在中獸醫(yī)臨床實踐中不斷總結(jié)和完善，給我們留下了完整的診療動物疾病的理論體系。

一、研究背景

20世紀以來，西方醫(yī)學(xué)界的發(fā)展進步首先是在臨床診斷手段上。但是嚴格地說，這種診斷手段的進步是光、機、電技術(shù)的進步，而不是醫(yī)學(xué)診斷的真正進步。按照西醫(yī)及西獸醫(yī)的觀點，生病發(fā)炎肯定是由于某種病原微生物引起的，只要找到能夠?qū)ｉT殺死這種病原微生物的某種抗生素，炎癥就會消失。所以西醫(yī)及西獸醫(yī)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用了無數(shù)種抗生素、消炎藥。但是化學(xué)合成藥的發(fā)現(xiàn)、推廣、應(yīng)用，從起初的療效顯著，到現(xiàn)在被人們發(fā)現(xiàn)有越來越多的負面效果。

本文主要研究的目標是針對當前動物疾病多發(fā)及治愈率低下的特點，進一步學(xué)習、掌握和應(yīng)用中獸醫(yī)傳統(tǒng)療法，以提高動物機體抵抗疾病的能力。在實際工作中，運用中獸醫(yī)傳統(tǒng)療法正確診斷治愈某些疾病，以彌補當今主流西獸醫(yī)對于動物疾病治愈率低下的不足。

西藥，是人為制造的化學(xué)合成藥，其中有的物質(zhì)在人、動物體內(nèi)沒有分析或降解，易造成殘留，并對人和動物產(chǎn)生毒副作用。

就目前而論，畜牧業(yè)濫用西藥抗生素的現(xiàn)象比較嚴重。在畜牧業(yè)使用抗生素的量遠遠超過人類使用量的總和。雖然世界各國對抗菌素、激素類飼料添加劑的使用，作出了嚴格控制和逐漸淘汰禁用的規(guī)定，并大力提倡開發(fā)和使用高效無害的天然綠色藥品和添加劑，但收效甚微。

中獸醫(yī)傳統(tǒng)療法所使用的中草藥是一類具特殊功效的食物，它在中國傳統(tǒng)哲學(xué)理論陰陽、五行的指導(dǎo)下用于防治動物疾病，成為純天然的藥物，人和動物體內(nèi)有使其分解代謝的酶，故能進行正常的吸收、分解、排泄。只要方劑配伍得當，對防治動物疾病同樣具有良好效果，同時還能解決西醫(yī)無法治愈的疑難雜癥，因此，推廣應(yīng)用中藥草防治動物疾病具有積極意義。

二、臨床病例

2011年5月23日早晨，玉山鎮(zhèn)玉山村養(yǎng)豬戶來電，他養(yǎng)殖的100多頭豬中有幾頭出現(xiàn)不同程度高燒不退，先后給予發(fā)病豬使用青霉素、土霉素、磺胺類等抗生素以及安乃近，治療已一星期，治療效果不理想，時好時壞，來電要求前往診治。當天筆者上午到達現(xiàn)場，下圈后經(jīng)檢查臨床表現(xiàn)不同程度的高熱、氣逆咳喘、呼吸困難等癥狀。詳細詢問使用抗生素藥和退燒藥的具體治療情況，經(jīng)和養(yǎng)殖戶商量使用中獸醫(yī)方法治療，經(jīng)同意并愿協(xié)助。

經(jīng)仔細觀察發(fā)病豬呈反應(yīng)遲鈍，行動遲緩氣促喘粗，不愿走動，被毛干枯四肢倦怠，舌質(zhì)紅絳，兩目結(jié)膜潮紅耳背呈青筋暴狀， 鼻液黏黃稠，口唇黏液牽絲，呼吸氣促淺快，作腹式呼吸。聽聲音平起且延長，尿黃糞干有腥味，皮膚斑疹，有一頭出現(xiàn)抽搐痙攣癥狀，呼吸困難，口流黏液，鼻鏡青紫，耳、頸、腹部皮膚發(fā)斑。觀察養(yǎng)殖場養(yǎng)殖情況，該養(yǎng)豬戶合計養(yǎng)豬4圈50頭，豬棚低矮且非常潮濕，衛(wèi)生情況差，通風情況不太好，當時又是處在年中氣溫比較高。根據(jù)匯總諸多情況及病豬反應(yīng)判斷病豬機體正氣受損，衛(wèi)外能力降低，病邪經(jīng)口鼻侵入肺衛(wèi)，熱蒸化毒以致氣滯血淤，繼之邪熱上沖，致咽喉等部位紅腫。痰火郁于肺經(jīng)，肺失宣降而致氣逆咳喘、呼吸困難；熱入營血，則見皮膚紅疹等，根據(jù)發(fā)病經(jīng)過，臨床癥狀及飼養(yǎng)管理條件等情況綜合分析，初診該病為濕熱型高熱，找出病因隨即確定治療方案。

以針刺耳尖、尾尖和四蹄，進行放血，繼而針刺肺俞、蘇氣、理中、山根、玉堂等穴。針治后出現(xiàn)脈洪數(shù)，給予方劑清燥救肺湯：石膏（先煎）100克、桑葉30克、麥冬30克、阿膠25克、胡麻仁30克、杏仁30克、灸枇杷葉25克、黨參25克、甘草15克，煎煮灌服或研末灌服。每日2次，連用3天。3天后復(fù)診，死一頭，其余4頭癥狀有所緩解，但精神欠佳，食欲不振，脈象漸平，病情沒有擴散。隨后開方補中益氣湯：黃芪75克、甘草25克、黨參50克、當歸50克、橘皮30 克 、升麻15 克 、柴胡15克、白術(shù)50克，連服3天研末灌服。

方劑中：石膏、桑葉、麥冬、升麻、杏仁、灸枇杷葉、黨參、甘草和柴胡能清熱解毒，活血散瘀，補中益氣，止咳平喘，益胃生津，潤腸通便，主治肺熱咳嗽，消炎解痙，清肝明目，勞傷瘀血，養(yǎng)陰生津和胃。其中甘草不僅能清熱解毒，補中益氣，潤肺止咳，還能調(diào)和諸藥。

阿膠、黃芪、甘草、黨參、當歸、橘皮 、白術(shù)，能補血補氣，理氣，升陽，主治脾胃虛弱，四肢倦怠，消腫利水，理氣健脾，燥濕化痰，消化不良等癥。

一星期后，電話回訪，畜主告知，豬已進食，生理指標基本恢復(fù)正常。

三、治療體會

此次的診療所使用的是中獸醫(yī)典型的診療方法，中獸醫(yī)的四診，即望、聞、問、切，以及治療所用的方法是針灸和中草藥，現(xiàn)對治療過程理論依據(jù)談一下體會。

首先想說的是診察疾病的方法，中獸醫(yī)的四診望、聞、問、切，雖說是搜集臨床資料的基本方法，但也是最主要方法。望、聞、問、切在臨床診察搜集疾病反映的情況時，各有其獨特作用，只有認真細致地運用四診的方法客觀搜集，才能詳細地得到有效的材料；四診之間又是互相聯(lián)系的，必須把望、聞、問、切有機地結(jié)合起來，即“四診合參”才能全面地了解病情，作出正確診斷。

“四診合參”全面地了解病情后，用的方法就是辨證論治，辨證論治是中獸醫(yī)學(xué)對病癥的一種特殊研究和處理方法?！氨孀C”，是通過分析患病動物外部征象，探察病變內(nèi)在本質(zhì)的方法。它雖不能直接找出發(fā)病的物質(zhì)掌握動物體器質(zhì)性病變，但是可以了解患病時出現(xiàn)的各種功能變化，并據(jù)此來掌握病癥的本質(zhì)，從整體來把握病癥對動物體造成的影響。

中獸醫(yī)所說的“證”，是病者外部征象、病因、病理的概括，也就是辨證后得出的結(jié)果。它不是現(xiàn)代西獸醫(yī)所說的“癥狀”， 現(xiàn)代西獸醫(yī)所說癥狀只是病的個別表面現(xiàn)象。

中獸醫(yī)學(xué)的辯證法有八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證等法。這些方法均是分析證候的方法，是用來說明每一證候群的本質(zhì)、機理及治法的關(guān)系，在直觀基礎(chǔ)上反映了動物體病變規(guī)律，即找出患病機體的“調(diào)節(jié)系統(tǒng)”中，哪方面遭到損害并應(yīng)采取怎樣的整體療法。

識病防病自古都是醫(yī)者的工作宗旨，中獸醫(yī)的四診、辨證論治對于施治者均需要有極高的學(xué)習積累，由于中獸醫(yī)診治方法為醫(yī)者的主觀判斷，《難經(jīng)》云：“上工治未病，中工治已病。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也?！边@些方法是通過一代代醫(yī)者積累留下，需要通過自己的不斷學(xué)習和實踐，才能夠掌握并熟練運用，且要天賦。

醫(yī)者主觀判斷首要使用的基礎(chǔ)標準就是陰陽，它來源于《易》?？鬃釉凇兑住は缔o》里說“易有太極，是生兩儀”，兩儀是什么？兩儀就是陰陽，因此陰陽就是一體兩面，一分為二。說到陰陽在《素問·陰陽應(yīng)象大論》概括里說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”。教科書上說“陰陽”說明對立統(tǒng)一的平衡穩(wěn)定關(guān)系，陰陽可作為病征防治的綱領(lǐng)和依據(jù)。動物疾病的發(fā)生發(fā)展都是因為陰陽平衡的破壞和失調(diào)而引起的，西醫(yī)所使用的是化驗指標，中獸醫(yī)認為動物機體是一個有機的整體，中獸醫(yī)所說的寒、熱、虛、實證等，實質(zhì)是動物機體整體性功能病變的反應(yīng)。因此可以說辨證論治，是要找出動物體受到疾病破壞時其本身的動態(tài)平衡和與自然（外界）的不平衡，并設(shè)計出恢復(fù)陰陽平衡的措施。

其次要說的就是在中獸醫(yī)中應(yīng)用的“五行”學(xué)說。中獸醫(yī)應(yīng)用的“五行”學(xué)說主要是以五行的特性，來分析研究動物機體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系，有內(nèi)部臟腑病會反映于機體的體表，以及闡釋它們在病理情況下的相互影響。五行學(xué)說則把臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物，分別歸屬于五行系統(tǒng)，從而說明動物五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間，存在著相互通應(yīng)、相互影響的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進和相互制約的關(guān)系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系，用以解釋某些病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療?！拔逍小闭f明相生相克的發(fā)展轉(zhuǎn)化關(guān)系，對于診斷、治療和預(yù)防極具意義。

五行理論認為動物機體是一個有機的整體，內(nèi)部臟腑有病可以反映于機體的體表，從色澤、聲音、形態(tài)、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬，形成五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)，所以為疾病的診斷奠定了理論基礎(chǔ)。因此，在臨床診斷上，可以綜合四診材料，根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來推斷病情。

中獸醫(yī)傳統(tǒng)療法中的中草藥療法，是按中醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，多兼有藥用和食用雙重作用。是以中草藥的物性、物味和物間關(guān)系的傳統(tǒng)理論為主導(dǎo)，取自于自然界的植物、動物、礦物。以自然炮制法，保持了它們的自然結(jié)構(gòu)和特性，并以君臣佐使的組方原則，使各個藥物聯(lián)為一體，發(fā)揮整體復(fù)合作用，最后達到祛除病邪、恢復(fù)健康的目的。

有好多反饋使用中獸醫(yī)傳統(tǒng)療法治療的效果不好，中草藥無法讓人信服治不了病，不得其解。一次在看《千金翼方》看到有這么兩段話，一曰：凡藥皆須采之有時日，陰干曝干則有氣力，若不依時采之，則與凡草不別，徒棄功用終無益也。學(xué)者當要及時采掇以供所用耳。二曰：夫藥采取不知時節(jié)，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實。故不依時采取，與朽木不殊，虛費人功，卒無裨益，其法雖具大經(jīng)，學(xué)者尋覽，造次難得。是以甄別，即日可知耳。孫思邈早在千年前就警示世人，雖說藥食同源，但中草藥畢竟和食物凡草不同，最基本的也就是最關(guān)鍵的是中草藥的采摘和加工是有特定時節(jié)和方法的。

中藥大部分是植物藥。植物在生長的各個階段中，不同的部分所含有效成分量各不相同，藥性的強弱也有很大的差異。因此，藥物的采集只有在有效成分含量最高的時節(jié)進行，方能獲得高質(zhì)量的有效藥材。據(jù)有關(guān)方面通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中草藥非時采集情況普遍存在。究其原因，是由于一些群眾中藥質(zhì)量意識不夠、采集知識不足以及經(jīng)濟利益驅(qū)動，加之藥材收購部門不注重質(zhì)量，一年四季不分時節(jié)，見藥就收等諸多因素，導(dǎo)致中草藥無藥效。

四、中獸醫(yī)治未病的防治原則

在但凡看到的中醫(yī)醫(yī)書及中獸醫(yī)書中只要提到醫(yī)者，一定會說到上工治未病之病，中醫(yī)和中獸醫(yī)治療的高境界，就是治未病，對于中獸醫(yī)而言也就是預(yù)防，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載，“治其未生”、“治其未發(fā)”、“治其未成”、“治其未傳”、“瘥后坊復(fù)”。

單就現(xiàn)在的預(yù)防醫(yī)學(xué)而言，就是要通過重視機體正氣在抗邪防病中的主導(dǎo)作用，把預(yù)防寓于日常的飼養(yǎng)管理之中進行，除了要做好日常的飼養(yǎng)管理工作外，還要“預(yù)施針藥，未雨綢繆”。使用中草藥調(diào)理動物機體生理平衡，預(yù)防應(yīng)激發(fā)生，增強動物機體免疫力等。平時用中獸藥，劑量不大，通過拌料給藥時一般不會因為飼料適口性變化太大，給動物造成應(yīng)激反應(yīng)或采食下降等影響動物的生產(chǎn)性能，且成本較低。