醫(yī)者仁心

作為一名骨科醫(yī)生，他說骨骼不僅是人體的支架，更是一個人生命的展示，骨骼里沉淀的是一個人生活的痕跡，一種生存的態(tài)度。人體全部的206塊骨骼，是他要用一生來閱讀的一本筆記，他的任務就是糾正其中傷痛與疾病涂抹的錯別字，還給患者一個鮮活多彩的人生篇章。作為一名碩士生導師，他將“因材施教”的原則貫徹到自己每一個學生，育人醫(yī)術更育人德行。作為中醫(yī)傳統(tǒng)的繼承者之一，他也將弘揚中醫(yī)理念、促進中西醫(yī)結合根植在骨中。大音稀聲，大醫(yī)精誠；醫(yī)者仁心，情濃于血，愛鏤于骨。

他就是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師、碩士生導師柏立群。

堅持：就是要當醫(yī)生

自幼體弱多病的柏立群似乎跟醫(yī)院有著不一般的“緣分”，出生后的第二天他就因為顯性骶椎裂進行了手術?！爱敃r家里亂成一團，因為這個手術風險很大，很可能死亡或者癱瘓。”然而幸運的是，這次手術很成功，柏立群的術后恢復也很順利。但是由于先天體質較差，柏立群仍舊因為各種各樣的小毛病經?！鞍菰L”醫(yī)院?！皬哪菚r起就對醫(yī)院的印象很深，想著長大以后也去當醫(yī)生把別人都治好?！闭劦絻簳r的這段回憶，柏立群臉上帶著笑意，“那時候就是一個小孩兒特別幼稚的想法吧?！?/p>

上初中之后，柏立群對社會科學產生了濃厚的興趣，大量閱讀雜志成了他課余時間的最大愛好?！蹲匀弧贰洞蟊娽t(yī)學》《健與美》《當代》《十月》《意林》……談起這些當年期期必買的雜志，柏立群如數(shù)家珍，“幾乎所有的零用錢都用來買這些課外雜志?！彪S著閱讀量的增加，對社會科學的了解，從醫(yī)已經不是兒時的一個簡單的想法，而成為了柏立群的終身理想。

高中時，柏立群就讀于北京師大附中?！拔覀儼嗾娴氖侨瞬艥鷿?，高考的時候班里有16名同學報考清華，這16名就全都考上了清華。我的想法很明確，就是要學醫(yī)，父母給了我很大的自主權，于是我的第一志愿填了北京中醫(yī)藥大學，第二志愿是北二醫(yī)，就是現(xiàn)在的首醫(yī)大。第三志愿是用來兜底的，印刷學院。”

當時報考一共能填10個志愿，分為重點和非重點，每個志愿后面都要選擇是否服從分配，柏立群只填了三個志愿，按照當時的錄取比例，他這種做法幾乎是無法想象的。不僅如此，對于第一志愿的北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，他選擇了不服從分配，提及原因，柏立群坦言：“那時候其實是有點兒自負的，如果讀不了北中醫(yī)的中醫(yī)系，我就不去北中醫(yī)了。”然而，這次看似有些冒險的報考在柏立群的實力下成為了一次探囊取物。

1984年，柏立群以優(yōu)異的成績考入北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系。六年的大學時光，柏立群積累了豐富的醫(yī)學知識，為以后的成醫(yī)之路打下了堅實的基礎。大學第六年，他來到東直門醫(yī)院實習一年，實習期間，柏立群為自己定下了骨傷科的專業(yè)方向。“可能是因為性格原因，更愿意在一線進行手術，而且骨傷科見效也很快?！边x擇骨傷科柏立群有著自己的考量。

然而，實習中表現(xiàn)出色的柏立群卻經歷了一個小轉折，畢業(yè)后并沒能馬上從醫(yī)，原來1990年東直門醫(yī)院骨傷科當年不接收新畢業(yè)生。機緣巧合，剛畢業(yè)柏立群進入了古籍出版社工作。面對家人的擔心，他安慰道：“你們放心吧，我只是調整一下，從醫(yī)是我永遠都不會變的理想?！?/p>

柏立群曾經問過他的學生們這樣一個問題：“如果你大學剛畢業(yè)面臨著這樣兩份工作：一份是你夢寐以求但是薪資微薄的工作，還有一份是你不那么喜歡但是薪水豐厚的工作，你會選擇哪一個？”所有學生的回答都是：“我先賺點兒錢，等賺足了錢，我再去從事自己理想的工作?！毕嘈胚@是絕大多人的理想方案，然而，柏立群卻沒有這樣選擇。

一年后，柏立群辭掉了薪水優(yōu)渥的出版社工作，終于調到了東直門醫(yī)院骨科，開始了他的行醫(yī)之路。

精彩：23年行醫(yī)路

1991年，柏立群如愿進入東直門醫(yī)院骨科，從事骨傷科的臨床工作。多年來，他以中醫(yī)、西醫(yī)理論為指導，結合臨床實踐，治療各種骨傷常見病和疑難病癥。1997年，柏立群公派赴德國K?TZTING醫(yī)院，從事中醫(yī)骨傷臨床治療，同時參與了德國慕尼黑大學“關于偏頭痛治療”的科研工作，在德國編寫并主講“傳統(tǒng)中醫(yī)手法治療基礎與臨床應用”課程。在德國期間，柏立群的工作受到了同事及患者的廣泛好評，兩年后，他放棄了留在德國工作的機會，選擇了回國工作。

回國后，柏立群轉至北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院骨科工作。在SARS期間，柏立群主動要求投入120急救一線工作，獲得SARS工作紀念證書。2005年，柏立群晉升為副主任醫(yī)師，同年，獲得中國人才研究會—骨傷分會及全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會聯(lián)合授予的“百名中青年杰出骨科專家”榮譽稱號。2006年，BTV-7、CCTV-4分別對柏立群進行了“關于頸椎病中醫(yī)臨床診療”的專題采訪報道。

2006年末，柏立群接受邀請赴瑞士-蘇黎世從事傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學交流與教學工作。“在瑞士我的這些工作其實也是想為中醫(yī)正名，讓瑞士人切實認知一下真正的傳統(tǒng)中醫(yī)文化?！痹谔K黎世工作一年，柏立群已經小有名氣，有很多患者慕名而來。然而考慮良多的柏立群再一次選擇回國。

多年來的一線臨床工作，讓柏立群積累了豐富的經驗，他自具一套較完整的綜合治療方法，擅長治療頸椎病、腰椎病、膝關節(jié)病、各種運動創(chuàng)傷、青少年脊柱疾患、足踝關節(jié)病、股骨頭缺血壞死等證。運用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療頸椎病、腰椎病、老年骨關節(jié)病、青少年脊柱疾患、各種運動創(chuàng)傷及各種術后并發(fā)癥，更具特點，臨床療效顯著。開展了創(chuàng)傷急救、四肢骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、人工關節(jié)置換等大量的手術治療。如：頸椎間盤置換術、腰椎椎間融合術、椎體壓縮骨折球囊后凸成形術（PKP）、肱骨近端及脛骨平臺鎖定板手術、粗隆間骨折膨脹PFN術、Cable Pin索綁系統(tǒng)治療髖部粉碎性骨折等，主持膝關節(jié)鏡——膝關節(jié)微創(chuàng)治療，足拇外翻及足趾畸形矯形等足外科的手術治療。

值得一提的是，柏立群還長年擔任本科生、七年制碩士生、港澳臺以及南洋理工大學雙學位留學生的中醫(yī)骨傷科教學及臨床教學工作。對于自己的學生，教學經驗豐富的柏立群有自己的一套方法，他不喜歡墨守陳規(guī)，而是因材施教，根據(jù)學生的不同為他們分別確定關系適合的研究方向，然后讓學生在這個基礎上相對自由地展開學習科研。而且，柏立群認為，比起醫(yī)術，更要先成人。

多年從醫(yī)路，柏立群一直沒有停下探索醫(yī)學奧秘的步伐，從治病救人到教書育人，柏立群用實際行動展現(xiàn)了一位中醫(yī)傳承者的責任。

傳承：中醫(yī)發(fā)展之根本

“中醫(yī)，是用精氣學說、陰陽學說和五行學說，來解釋生命的奧密，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。”柏立群向記者介紹。

早在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已經基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科。中醫(yī)歷經數(shù)千年無數(shù)醫(yī)家的努力、得以不斷的豐富發(fā)展，形成其獨具特色的理論體系。

很多人把“中醫(yī)”二字簡單地理解為“中國的醫(yī)學”，其實是不全面的。中醫(yī)的“中”不只是一個相對于西醫(yī)的方位、國別或民族的概念，更是《中庸》里所說的“致中和”的“中”，宋代程子將其解釋為“不偏之謂中”，這是世界萬物存在的理想狀態(tài)，而中醫(yī)的最高境界正在于此。

“中醫(yī)”二字最早見于《漢書·藝文志·經方》，而“中醫(yī)”作為名詞出現(xiàn)是在鴉片戰(zhàn)爭前后。東印度公司的西醫(yī)把中國醫(yī)學稱作中醫(yī)，這個時候的中醫(yī)是為了和西醫(yī)做一個區(qū)別。

面對大多數(shù)人對于中西醫(yī)的對比，柏立群給出了自己的看法：“兩個醫(yī)療體系根本就不是矛盾的，是一個相互共融、互補的一個東西。比如，中醫(yī)的整體觀，這是中醫(yī)學里很重要的一個概念，這個概念跟西醫(yī)的學術有很多交流，已經潛移默化地用于現(xiàn)在的臨床、治療、康復上?！?/p>

整體觀是中醫(yī)思維的最突出特征，也是中醫(yī)學對人體疾病診斷、施治的出發(fā)點。事實上，中醫(yī)的整體觀不僅僅體現(xiàn)在中醫(yī)對于人體的認識，還貫穿于中醫(yī)的修行上。孫思邈認為：“不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之。”這強調了中醫(yī)師不僅全面掌握臟腑、針灸、藥物等醫(yī)學知識，而且懂得天地陰陽、四時經紀、人事變遷的道理。強調中醫(yī)知識的整體性是由于中醫(yī)根于中國傳統(tǒng)文化，涵蓋了人文和科學多個方面。博學多識、通人文是通曉中醫(yī)方法學的必由途徑?！暗拇_，中醫(yī)學不僅僅是在培養(yǎng)一名醫(yī)生，更是在培養(yǎng)一名全方位的人才。”

中醫(yī)至今已經有上千年的歷史，在柏立群看來，對于中醫(yī)來說，繼承就是最好的發(fā)展?！叭?，做事要踏實，現(xiàn)在的人太浮躁、太浮夸。我認為，中醫(yī)關鍵要繼承，先把老祖宗留下的這點兒精華學明白了，然后臨床應用，你才會有自己的想法，領悟出新的東西，在這種過程中中醫(yī)就是在發(fā)展?！?/p>

治療：四管齊下方成效

隨著社會、科技的發(fā)展，中醫(yī)骨科也在不停地發(fā)展。對于醫(yī)院的診療來說，骨科越來越趨于明確化。中醫(yī)骨科作為中醫(yī)的一個重要分支，從診斷到治療，有著鮮明的自身特色，首先，相對于西醫(yī)骨科必須“解剖復位”，中醫(yī)骨科更重視功能復位，更強調功能上盡量接近傷前標準；其次，強調“簡、便、驗、廉”，成本相對低廉，器械不是特別昂貴，因此對醫(yī)生的要求很高；最后，注重“動靜結合”，注重功能康復。

柏立群所在的北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院骨科是集醫(yī)療、教學、科研于一體，中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療骨科各種疾病的、獨具特色的臨床科室，現(xiàn)有醫(yī)護人員26人，主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師6人、住院醫(yī)師2人、主管護師3人，開設骨科病房、門診、24小時急診、現(xiàn)有病床40張。

骨科以臨床醫(yī)療為主，向世界一流水平看齊，引進先進技術，更新觀念。開展脊柱外科、關節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、骨病等疾病的治療、開展了手術治療頸椎??；胸、腰椎椎板減壓、椎管成形、椎弓根內固定手術；人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)置換術等當代先進手術技術。對搶救復合損傷，多發(fā)骨折、創(chuàng)傷休克等具有豐富經驗。引進經皮激光椎間盤減壓術（PLDD），治療頸椎、腰椎間盤突出癥。骨科對創(chuàng)傷和骨折的治療采用中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療，即骨折后根據(jù)損傷的具體情況采用手法或手術，早期復位、固定，早期開始功能鍛煉；同時利用中藥內服、外用等方法調節(jié)，使患者盡快康復。開展了中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療頸、肩、腰、腿痛疾?。恢兴巸确?、外用或手法按摩等方法治療頸、腰椎疾病。

柏立群目前的主要醫(yī)療方向有三個：頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)關節(jié)炎。這也是東方醫(yī)院骨科的優(yōu)勢方向，充分體現(xiàn)出了科室中西醫(yī)綜合治療的水平，去年科室還申請了北京重點?？?。

但是針對不同患者的中醫(yī)治療，柏立群坦言：“藥物治療只是一部分，中醫(yī)骨傷科類的病癥治療主要分為四個部分——內服、外治、系統(tǒng)的功能鍛煉、再加上病人自身的調理?！眱确饕侵杆幬锏氖褂茫庵渭劝ㄍ庀吹乃?、外敷的藥、也包括骨科治療的精華——手法治療、牽引的物理治療，系統(tǒng)的功能鍛煉是則是醫(yī)生根據(jù)不同的病人量身打造的一套鍛煉方案，而病人自身的調理是指病人日常要注意一些不良的、錯誤的生活習慣，減少再度患病的風險，降低復發(fā)的可能性。只有把這四方面全部做好，病癥的臨床療效才會確切?！敖洺Ｓ泻芏嗖∪藛栠@四點哪一個最重要，我就會給他們打個比方，這四點就如同四個手指頭，一個都不能丟，都很重要。”

兒時從醫(yī)夢，柏立群用一生的追求去踐行。作為一位醫(yī)生，我們看到他對患者的關心、對醫(yī)術的鉆研；作為一名老師，我們看到他對學生的負責、對傳承中醫(yī)的一片熱情?，F(xiàn)在，柏立群每天都要問診很多位患者，工作也許很辛苦，但是充實、有價值。用他自己的話來說：“對于一個醫(yī)生而言，看好一個病人是我們所追求的最大的心靈上的滿足?！?/p>