信任重建與社區(qū)再融入：社區(qū)戒毒長(zhǎng)效機(jī)制研究

高培英, 潘綏銘

(1.內(nèi)蒙古科技大學(xué) 文法學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010; 2.中國(guó)人民大學(xué) 社會(huì)與人口學(xué)院，北京 100872)

根據(jù)國(guó)家禁毒委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，截至2012年底，全國(guó)累計(jì)登記吸毒人員209.8萬名，其中吸食合成毒品人員79.8萬名，比2011年上升35.9%。尤其是吸食者①為了避免使用如戒毒者、吸毒者之類帶有道德色彩的詞匯，也為了將戒毒者與吸毒者分離，并將吸食合成毒品與傳統(tǒng)毒品者相分離，本文統(tǒng)一用吸食者指代接受社區(qū)戒毒的吸食合成毒品的人。中高達(dá)90%以上的復(fù)吸率，嚴(yán)重影響著戒毒工作的成果與信心。[1]這反映出既有戒毒模式過分注重司法強(qiáng)制和醫(yī)學(xué)介入，忽視了吸食者的社會(huì)關(guān)系和戒毒工作的社會(huì)屬性。而且既有的戒毒模式并沒有充分認(rèn)識(shí)到，以冰毒和K粉為代表的合成毒品與海洛因等傳統(tǒng)毒品之間，在生理快感、誘惑機(jī)制、心理依賴、主觀認(rèn)同和群體吸食方式等方面都存在巨大差異，從而導(dǎo)致合成毒品吸食者由于背負(fù)污名而更加抗拒戒毒工作，更加疏離甚至敵視整個(gè)社會(huì)。

社區(qū)戒毒是指戒毒人員在戶籍所在地或固定居住地，依托社區(qū)和家庭，以教育和挽救為目的，幫助戒毒人員完成毒品的戒斷和社會(huì)的回歸。[2]截至2012年底，全國(guó)正在參加社區(qū)戒毒的人員有13.6萬余名。[3]然而，無論是領(lǐng)導(dǎo)者、實(shí)際工作者還是服務(wù)對(duì)象，對(duì)于社區(qū)戒毒的理念、理論和理性仍然缺乏深入的討論，仍然把它僅僅局限為另外一種操作方法。這就使得本文上述的既有模式的兩個(gè)重大缺陷往往繼續(xù)存在于社區(qū)戒毒的工作之中。

社會(huì)學(xué)關(guān)于人際關(guān)系的基本理論認(rèn)為，個(gè)人的任何選擇并不僅僅是其主觀意志的產(chǎn)物，而是在各種人際關(guān)系的互動(dòng)中由參與者們共同構(gòu)建出來的。吸食者的復(fù)吸也是如此。本研究試圖從這一視角出發(fā)來探討社區(qū)戒毒工作，既重視吸食者對(duì)于合成毒品新特性的自我認(rèn)知，又關(guān)注吸食者因毒品所連接的各種社會(huì)關(guān)系的沖突與影響，從關(guān)系的改變與建構(gòu)入手，解決對(duì)合成毒品的依賴，從而實(shí)現(xiàn)拒絕復(fù)吸，回歸社會(huì)，為社區(qū)戒毒提供新的工作思路。

一、關(guān)系論視角下的復(fù)吸因素分析

學(xué)者Prochaska和Diclemente以縱向時(shí)間為軸對(duì)成癮者(吸食者)的戒癮歷程進(jìn)行分析，提出并修訂了整合理論模型，該模式認(rèn)為，戒癮過程中要經(jīng)歷螺旋式變化的五個(gè)不同階段。[4]22這種螺旋循環(huán)上升的理論具有很強(qiáng)的解釋力，但是缺乏對(duì)每個(gè)階段可操作性的論述。因此，本研究采用關(guān)系論視角，即不去關(guān)注個(gè)體的五個(gè)階段，而是從橫向角度分析與吸食者相關(guān)的各關(guān)系及其互動(dòng)。我們認(rèn)為，關(guān)系的影響貫穿于社區(qū)戒毒的全過程，是關(guān)系內(nèi)或關(guān)系間的不平衡導(dǎo)致了個(gè)體的復(fù)吸，因此，處理好關(guān)系的沖突則能達(dá)到個(gè)體的螺旋上升，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)合成毒品的能力，在互動(dòng)關(guān)系中實(shí)現(xiàn)自身的改變和社會(huì)功能的恢復(fù)，進(jìn)而操守成功，回歸社會(huì)。

(一)個(gè)體與合成毒品關(guān)系的博弈

人們常說，個(gè)體既是生物的、心理的，也是社會(huì)的，吸食者在接受社區(qū)戒毒的過程中首先面對(duì)的是自身與毒品的關(guān)系，而這種關(guān)系來自于這三個(gè)方面的影響，并困擾著他們，使其深陷其中，無法自拔。

1.生理刺激的高峰體驗(yàn)。合成毒品雖沒有傳統(tǒng)毒品強(qiáng)烈的戒斷反應(yīng)，但卻吸引著他們吸了戒，戒了吸，周而復(fù)始。究其原因，合成毒品所產(chǎn)生的高峰體驗(yàn)，誘惑著每一個(gè)追隨它的人，給吸食者帶來幻想的實(shí)現(xiàn)和即刻性的滿足。像氯胺酮一類的合成毒品會(huì)產(chǎn)生致幻效果，吸食者常用“high大了”來形容那種感覺。在藥物的刺激下，吸食者借助幻想享受著因人而異的高峰體驗(yàn)。像冰毒一類的合成毒品，吸食后有強(qiáng)烈的欣快感與興奮，搖頭丸則兼具興奮與致幻的作用，吸食后會(huì)伴隨著性行為的發(fā)生,他們稱之為“散冰”。可見，合成毒品一方面迎合了吸食者對(duì)生理刺激的追求，也為開放的性關(guān)系性行為提供了可能。

2.親身經(jīng)歷的狹隘認(rèn)知。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，吸食合成毒品會(huì)帶來無法恢復(fù)的中樞神經(jīng)損害，更容易使吸食者精神異常，最終患上精神病。然而，強(qiáng)調(diào)眼見為實(shí)的吸食者，用他們的親身經(jīng)歷踐行著對(duì)毒品的體驗(yàn)。有的人用自己及身邊朋友的經(jīng)歷證明它是無害的；即使是承認(rèn)對(duì)身體有所影響，也只認(rèn)為其危害性和煙酒相差不多，遠(yuǎn)不像宣傳中那樣；更有人將其視作減肥或抵御其他不適(如海洛因毒癮等)的良方。此外，他們覺得自己懂得度的把握，可以合理使用合成毒品。他們對(duì)合成毒品的危害性產(chǎn)生無所謂的認(rèn)知與體驗(yàn)。

3.無法抗拒的心理依賴。像海洛因等有明顯戒斷反應(yīng)的傳統(tǒng)毒品，其生理成癮性無需質(zhì)疑。合成毒品雖不存在明顯的戒斷癥狀，但其心理渴望卻不容小覷。除了對(duì)高峰體驗(yàn)的回味之外，更為重要的是一種被廣泛稱道的心癮。盡管它的存在尚有爭(zhēng)議，但吸食者對(duì)它源自內(nèi)心的渴望與心理依賴、提及時(shí)的欲罷不能，著實(shí)吸引著眾多的追隨者。許多人恰恰是過不了依戀這一關(guān)走向復(fù)吸。特別是在情緒失調(diào)或現(xiàn)實(shí)壓力之下，最終選擇用合成毒品去逃避問題，以在毒品的幻覺中尋找一個(gè)值得向往的心靈歸屬和美麗新“世界”。所以，吸食者與其說是面對(duì)毒品問題，不如說是面對(duì)一個(gè)用毒品解決問題的辦法。現(xiàn)存的戒毒理念片面強(qiáng)調(diào)毒品的成癮性，忽視了吸食者的心理追求與對(duì)現(xiàn)實(shí)的逃避，而合成毒品卻給吸食者一個(gè)拋開煩惱的心靈港灣。

4.污名標(biāo)識(shí)與亞文化支持。為達(dá)到毒品的預(yù)防效果，社會(huì)主流文化對(duì)毒品宣傳多以說教、恐嚇為主，對(duì)從未接觸過毒品的人來說，有著一定的警示作用。而對(duì)于吸食者，該宣教方式則令他們難以信服，反而容易引起他們的反感。同時(shí)，對(duì)吸毒者的妖魔化宣傳和對(duì)戒毒成功的傳奇化渲染，恰恰增大了他們戒毒成功的阻力與回歸社會(huì)的難度。社會(huì)大眾并沒有對(duì)吸毒者和戒毒者區(qū)別對(duì)待，也沒有就合成毒品吸食者與傳統(tǒng)毒品吸食者加以區(qū)分，而是將他們統(tǒng)稱為吸毒者，統(tǒng)統(tǒng)冠以墮落、垂死動(dòng)物等名號(hào)。此外，吸食者特別強(qiáng)調(diào)新型毒品與海洛因等傳統(tǒng)毒品的本質(zhì)區(qū)別，新型毒品代表著一種追求與自我認(rèn)可?？梢?，他們對(duì)社會(huì)大眾的污名化極其反感，卻有著對(duì)合成毒品的強(qiáng)烈認(rèn)同。

此外，吸毒作為一種越軌行為，違反著社會(huì)的主流價(jià)值觀，卻在吸毒亞文化中賦予其行為一定的意義和地位，一方面提供必要的心理和文化支持，另一方面也對(duì)他們戒毒行為形成精神壓力和阻礙。同時(shí)，追求享樂的亞文化，在人性不斷膨脹的欲望之下，以商業(yè)化手段推銷各式各樣的刺激與享受，其光鮮表面下隱藏著精神的腐敗和道德的墮落，合成毒品的娛樂文化正是其典型寫照。

5.對(duì)戒毒社工的懷疑誤解。禁毒社工從一開始就不被吸食者及其監(jiān)護(hù)人所接納，面對(duì)一張張滿帶燦爛笑容的禁毒社工，吸食者首先會(huì)問，“你是警察嗎？是醫(yī)生嗎？是居委會(huì)的？那你們是做什么的？是他們(警察)派來監(jiān)視我們的吧。我們不需要你的幫助，這個(gè)問題連科學(xué)家都沒辦法解決，你們又能做什么？”“禁毒社工是什么，我們憑什么相信你，那你倒是說說，怎么戒，吃什么藥管用”。[5]可以看出，他們對(duì)社工的造訪多持懷疑的態(tài)度，不相信世界上會(huì)有這么好的人(社工)去幫助他們，或者以諸如沒有此人等方式刻意回避，更有甚者，還有禁毒社工被打出門的情況。

吸食者與合成毒品結(jié)成了一種親密的伙伴關(guān)系，盡管這種關(guān)系是不健康的，但合成毒品卻在其中扮演著重要的角色，而且這種關(guān)系，優(yōu)先于如家庭、朋友等其他關(guān)系，符合吸食者的身心需要。從馬斯洛的需要層次理論來看，合成毒品滿足了他們生理的(高峰體驗(yàn))和安全的(心理依賴)需求，成為他們的首選，而且是有益無害的。相反，如果戒斷合成毒品，則意味著放棄這段“友誼”，然而，高峰體驗(yàn)、心理依賴和亞文化正向鞏固著這份“友情”，對(duì)合成毒品的狹隘認(rèn)知、對(duì)社會(huì)大眾污名化的反感與對(duì)禁毒社工的不信任，反向強(qiáng)化了對(duì)合成毒品的認(rèn)同，在這場(chǎng)關(guān)系的博弈中，他們深信需要用合成毒品來解決日常的問題。

(二)關(guān)系內(nèi)及關(guān)系間的推拉

社區(qū)戒毒的一個(gè)特點(diǎn)就是從一開始就沒有將其與家庭、同伴相隔離，讓吸食者在自己的生活圈內(nèi)防止復(fù)吸，實(shí)現(xiàn)關(guān)系的改善和社會(huì)回歸。當(dāng)然，現(xiàn)存的社區(qū)戒毒模式，如果不能協(xié)調(diào)好家庭與同伴的關(guān)系，則有可能進(jìn)一步將吸食者推向復(fù)吸之路。

1.家庭關(guān)系的沖突與失信。家庭與毒品的研究多集中在初次吸毒方面，比如家庭的完整情況，家庭成員是否有吸毒等習(xí)慣。[6]在訪談中我們發(fā)現(xiàn)，家庭對(duì)戒毒的影響更加深遠(yuǎn)，吸食者紛紛表示感覺不到家的存在，自己的回歸反而成了家庭的累贅，或是家庭的破壞者與罪人，背負(fù)著社會(huì)為他們建構(gòu)的罪惡與愧疚，家因此變成了沖突的港灣。

此外，吸毒人員大多與背信棄義、欺騙等詞匯聯(lián)系在一起，似乎他們?yōu)榱硕举Y坑親戚、害朋友，無惡不作。由于毒品造成的反復(fù)性，他們戒毒的承諾往往無法兌現(xiàn)，結(jié)果，包括家庭在內(nèi)的所有人對(duì)他們多了一份警惕，少了一絲信任。社區(qū)戒毒的一個(gè)初衷是讓吸食者依靠家庭的溫暖與愛心樹立戒毒信心，如果家庭不能持續(xù)關(guān)愛，不僅無法讓吸食者在家中實(shí)現(xiàn)戒毒，反而將他們推向了復(fù)吸的境地。

2.朋輩關(guān)系的推拉過程。家庭之外，對(duì)個(gè)體成長(zhǎng)和發(fā)展意義重大的莫過于朋輩群體，朋輩群體屬于小群體，但對(duì)個(gè)體的作用符合“一加一大于二”的原則，影響著個(gè)體的認(rèn)知、行為、感情及追求。吸食者在社區(qū)戒毒的過程中，面對(duì)的是截然相反的兩個(gè)朋輩群體。

毒友圈子是吸食者首要面對(duì)的，可以說，在每一個(gè)吸食者身邊，都有一個(gè)或大或小、或強(qiáng)或弱的毒友圈子，并且時(shí)刻阻礙著他們社區(qū)戒毒的進(jìn)程。海洛因或許可以一個(gè)人靜靜的“享受”，但稱之為“俱樂部毒品”的合成毒品卻少不了毒友的參與，這是一個(gè)大家一起high的過程。問題的關(guān)鍵是如何抵御來自他們的誘惑，防止他們重蹈覆轍。而一旦被責(zé)令接受社區(qū)戒毒，吸食者往往會(huì)失去許多社會(huì)資本，圈子便是其中的犧牲品之一。一旦貼上吸毒的標(biāo)簽，吸食者會(huì)被正常朋友視為洪水猛獸，避而遠(yuǎn)之，使得吸食者從此被動(dòng)地落入一個(gè)只有毒友沒有朋友的境地。

3.群體關(guān)系的雙向互動(dòng)。1959年Bogue發(fā)表了人口推拉理論(push-pull theory)，他把人口發(fā)生遷移流動(dòng)的原因歸結(jié)為原始居住地排斥力及目的地吸引力相互作用的結(jié)果。推拉理論內(nèi)容十分豐富，在此筆者借其部分理論來分析家庭和同輩群體對(duì)吸食者的影響。

(1)家庭關(guān)系:“排斥吸引”的轉(zhuǎn)換。前文已經(jīng)分析過，家庭對(duì)吸食者的影響不言而喻，家庭成員之間的關(guān)系普遍被視為一種強(qiáng)關(guān)系，具有很強(qiáng)的凝聚力和吸引力，與此同時(shí)，吸食者與家庭成員之間的沖突也是特別強(qiáng)烈的。在戒毒這件事情上，基于強(qiáng)關(guān)系而產(chǎn)生的強(qiáng)沖突，很有可能產(chǎn)生極強(qiáng)的排斥力，并有兩種不同的表現(xiàn)形式。筆者從吸食者的角度將其稱為主觀排斥力和客觀排斥力。主觀排斥力是指家庭成員對(duì)吸食者的行為灰心失望，不再信任或是處處提防，不給吸食者一個(gè)自由的空間，吸食者認(rèn)為自己是這個(gè)家庭的“累贅”?？陀^排斥力則指由于家庭成員不當(dāng)?shù)年P(guān)愛，比如錯(cuò)誤的教育方式、過度的“溺愛”或過高的期望等原來的吸引力，卻被吸食者誤解為排斥力。這種排斥力與吸引力是可以相互轉(zhuǎn)換的，吸食者原本認(rèn)為家庭不要他了，是一種排斥力，一旦加入關(guān)愛，則變?yōu)橐环N吸引力，相反，不恰當(dāng)?shù)膼鄣谋磉_(dá)，又有可能將吸引力轉(zhuǎn)化為排斥力，所以說，推力和吸引力是相互轉(zhuǎn)換的，過猶不及。

(2)同輩關(guān)系：排斥吸引的拉鋸。上文分析了同輩群體對(duì)吸食者的影響，吸食者的社會(huì)交往是有一定的行為方式和價(jià)值取向的。在毒友圈子內(nèi)部、毒友之間對(duì)吸毒有著大致相同的價(jià)值評(píng)價(jià)，而這種價(jià)值取向的趨同實(shí)際上是一種強(qiáng)有力的心理吸引。并且，吸食者的越軌行為需要一定的肯定與支持，如果不能符合社會(huì)的要求，他就會(huì)從群體中尋求支持，毒友圈剛好接納并認(rèn)可這種行為。其實(shí)吸食者同樣渴望融入正式圈子之中，無奈卻處處受到排擠和提防，將他們孤立在社會(huì)的邊緣，使得他們的期望逐步淪為絕望。他們無法擺脫毒友圈子的誘惑，更無法融入正常朋友圈子之內(nèi)，他們?cè)趦蓚€(gè)圈子的拉據(jù)過程中，天平最終將向毒友圈子傾斜。

(3)關(guān)系間：推拉作用的影響。首先，從排斥力因素分析，不良的家庭環(huán)境、不斷升級(jí)的家庭沖突和家庭成員對(duì)吸食者的失望、失信等因素，都會(huì)形成主觀的排斥力。與此同時(shí)，家庭成員不當(dāng)?shù)膼鬯纬傻目陀^排斥力，都會(huì)對(duì)吸食者個(gè)體形成推的作用力。而正式圈子的不接納與融入困難，對(duì)吸食者個(gè)體的社會(huì)回歸也形成了推的作用力。其次，從吸引力因素分析，家庭與個(gè)人之間的吸引力沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，而正式圈子對(duì)個(gè)人的吸引力又相對(duì)較弱。最為重要的是，來自毒友圈子的強(qiáng)吸引力，毒友圈子不僅為吸食者的吸毒等越軌行為提供支持，還不時(shí)地作為家庭功能的一個(gè)替代，為他們提供各種支持和尊重，讓他們感受到安全且有依靠。所以，關(guān)系之間“排斥吸引”的作用可以算是影響吸食者復(fù)吸的一個(gè)解釋模型，在家庭、正式圈子的排斥力之下，吸食者感到非常沮喪和失望，而毒友圈子卻一次次伸出橄欖枝，結(jié)果本想改過自新的吸食者再次倒向復(fù)吸。相反，如果很好地利用這個(gè)模型，只要斷絕與毒友圈子的來往，學(xué)會(huì)拒絕毒友圈子的邀請(qǐng)，便會(huì)遭到毒友圈子的排斥，將其吸引力轉(zhuǎn)化為推力，同時(shí)，鼓勵(lì)正常圈子對(duì)吸食者的接納，積極引導(dǎo)他們加入正常圈子，也會(huì)加強(qiáng)正常圈子的吸引力。當(dāng)然，最重要的還是家庭的力量，對(duì)于主觀排斥力，引導(dǎo)家庭成員相信吸食者做出的改變，主動(dòng)示以關(guān)愛，這樣，排斥力就會(huì)轉(zhuǎn)化為吸引力。同樣，家庭成員注重自己“關(guān)愛”的表達(dá)，客觀排斥力同樣會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲?，這樣，就實(shí)現(xiàn)了通過關(guān)系的改變而實(shí)現(xiàn)社區(qū)的回歸。

(三)社區(qū)與社會(huì)政策所呈現(xiàn)的關(guān)系沖突

1.社區(qū)成員的否定與排斥。在社區(qū)中，居民通過正式或非正式的交流，鞏固著共同的意識(shí)和利益，發(fā)展著彼此之間的認(rèn)同感。社區(qū)戒毒的目的之一就是建構(gòu)一種社區(qū)關(guān)系，良好的社區(qū)關(guān)系在約束人們行為的同時(shí)，也接納與保護(hù)著每一位失足者，讓社區(qū)成為回歸社會(huì)的中轉(zhuǎn)站，避免吸食者重新走上吸毒的道路。在污名化的影響下，社區(qū)成員對(duì)他們處處排斥、時(shí)時(shí)提防。許多人戒毒時(shí)信心十足，回到社區(qū)之后，往往處境坎坷，屢屢遭別人白眼。他們被冠以吸毒者的污名，無法獲得別人的信任，也不愿意再相信別人，結(jié)果只能從負(fù)面角度看問題，在各種不利的社區(qū)關(guān)系中自暴自棄。他們?cè)谧晕曳穸ㄅc社區(qū)否定中生存，寬容和信任對(duì)他們而言是奢侈品。所以，吸食者的社會(huì)回歸只有在社區(qū)的支持與保護(hù)下，方能完成社會(huì)的回歸。

2.社會(huì)政策的錯(cuò)誤導(dǎo)向。國(guó)際禁毒工作的“三減原則”強(qiáng)調(diào)減少供應(yīng)、減少需求和減少傷害，縱觀我國(guó)的禁毒政策，卻忽略了減少傷害這一點(diǎn)，不加區(qū)別的打擊與懲戒不利于戒毒的成功，反而增加了對(duì)吸食者本人及其家庭的傷害，引發(fā)吸食者對(duì)社會(huì)的不滿和報(bào)復(fù)行為。

同時(shí)，我國(guó)現(xiàn)行的各項(xiàng)社會(huì)福利政策無形中也在阻礙著吸食者的社會(huì)回歸。許多吸食者家庭處于貧困狀態(tài)，吸毒又加劇了貧困?，F(xiàn)行的社會(huì)保障制度卻規(guī)定吸毒者不能領(lǐng)取低保等社會(huì)福利。即使有些地方在社工的幫助下，可以在吸食者保持六個(gè)月以上的操守之后，有望申請(qǐng)，可對(duì)于許多吸食者而言，他們眼下更需要的是雪中送炭(盡快提供生活保障)而非錦上添花(等他維持一段時(shí)間良好操守才給機(jī)會(huì))的政策。他們急需要盡快解決生活問題，以維持不再吸毒的良好操守。生活保障總是與良好操守相輔相成的，而現(xiàn)實(shí)卻人為地阻礙著他們的相互促進(jìn)。

總之，社區(qū)戒毒是一個(gè)一體多面的工程，各種關(guān)系相互交織共同影響著毒品的戒斷，因此調(diào)整關(guān)系與緩解沖突才是關(guān)系論視野下社區(qū)戒毒的根本所在。

二、關(guān)系論視野下的社區(qū)戒毒

從關(guān)系論的角度對(duì)社區(qū)禁毒進(jìn)行探索，不僅要關(guān)注個(gè)體與合成毒品的關(guān)系，還要表達(dá)出社會(huì)工作的優(yōu)勢(shì)，關(guān)懷吸食者的全部生活，包括與社會(huì)環(huán)境間的所有互動(dòng)。換句話說，我們的視野既要重視吸食者個(gè)體與毒品關(guān)系的改變，又要放眼于社區(qū)戒毒整體關(guān)系的改善。

(一)整體上恢復(fù)信任關(guān)系

盧曼將信任分為人際信任和制度信任。人際信任依靠人們?nèi)粘＝煌械那楦新?lián)系，制度信任則強(qiáng)調(diào)對(duì)規(guī)范準(zhǔn)則的合理預(yù)期。因此要讓吸食者在社區(qū)環(huán)境中做出改變并保持良好的操守，禁毒社工要與吸食者建立基于信任的專業(yè)關(guān)系，并將這個(gè)信任關(guān)系推廣到整個(gè)社區(qū)之中。中國(guó)人的人際關(guān)系呈現(xiàn)出親疏遠(yuǎn)近的“差序格局”，相對(duì)于親朋好友，作為陌生人的禁毒社工，要想開展工作，就必須拉近與吸食者的關(guān)系，最好能“不是親人勝似親人”[5]，這是開展社區(qū)戒毒工作的基礎(chǔ)。要與吸食者建立以人際信任為綱的專業(yè)關(guān)系，而非行政的強(qiáng)制與醫(yī)學(xué)的權(quán)威，這一局面恰恰符合了社會(huì)工作以人為本的理念與中國(guó)傳統(tǒng)人情社會(huì)的特點(diǎn)。

制度信任是對(duì)理性和制度的正面預(yù)期，吸食者既對(duì)制度缺乏信任感，又深受制度“迫害”并自發(fā)地對(duì)抗著社會(huì)歧視，更抵抗著現(xiàn)行體制下的禁毒工作與戒毒政策。因此，在人際信任的基礎(chǔ)上，幫助吸食者恢復(fù)和重建制度信任，糾正因制度缺失所帶來的誤解，是戒毒成功的必要條件。

更進(jìn)一步說，這里提到的信任關(guān)系，還要重建他們對(duì)于家庭、同伴和社區(qū)的信任，許多吸食者總有被家庭所拋棄、被同伴和社會(huì)所摒棄之感。所以，社區(qū)戒毒的第一步是重建信任，并將它貫穿于整個(gè)社區(qū)戒毒的各關(guān)系之中，要讓他們學(xué)會(huì)信任別人，并且通過自己的行動(dòng)獲得別人的信任。

(二)正視個(gè)體對(duì)合成毒品的依賴關(guān)系

吸食者對(duì)合成毒品的身心依賴，是希望通過合成毒品來解決個(gè)人問題，因此，只有讓吸食者正視這種依賴關(guān)系，才能獲得解決現(xiàn)實(shí)問題之道，而非一味地強(qiáng)調(diào)個(gè)體與合成毒品的意志之爭(zhēng)。首先要讓吸食者認(rèn)識(shí)到，自己不是帶有標(biāo)簽的犯罪者或病人，而是一個(gè)暫時(shí)適應(yīng)不良的人，自身是具有無限開發(fā)潛力與能量的。其次，要讓吸食者認(rèn)識(shí)到，暫時(shí)的麻痹并不能從根本上達(dá)到個(gè)人問題的解決，而是需要來自家庭、朋友、社工以及自己的努力改變。第三，要幫助吸食者學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，正視理想與現(xiàn)實(shí)生活的差距，避免因心理落差而產(chǎn)生情緒悲觀、沮喪、憂郁和孤獨(dú)感。學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)與改變這種不良狀況，而非通過吸食合成毒品的方式逃避現(xiàn)實(shí)。而只有正視并解決個(gè)體與毒品的關(guān)系，才能有效抵抗毒品的誘惑，降低復(fù)吸的可能性。總之，讓吸食者及其家人認(rèn)識(shí)到戒毒是一個(gè)艱難的過程，并非一蹴而就憑個(gè)人意志就可以實(shí)現(xiàn)的。偶吸是吸食者康復(fù)過程中一種常見的現(xiàn)象，對(duì)其要有正確的看法，以避免產(chǎn)生破堤效應(yīng)而導(dǎo)致全面復(fù)吸。

(三)建構(gòu)家庭與同輩的支持關(guān)系。社區(qū)戒毒是一個(gè)系統(tǒng)工程，家庭是其基礎(chǔ)。不良的家庭結(jié)構(gòu)和不健康的家庭成員關(guān)系使吸食者缺乏對(duì)家的信任與熱愛，無法找到歸屬感。因此，重構(gòu)家庭關(guān)系，需要家庭不計(jì)前嫌地接納他們，不拋棄不放棄，加強(qiáng)溝通交流，讓吸食者體會(huì)到家的溫暖，感受到父母及其他家庭成員的精心照顧，在精神上獲得支持，減輕壓力，重獲關(guān)愛。

然而，有的家庭可能會(huì)因?yàn)閷?duì)毒品的危害了解甚少，對(duì)戒毒的長(zhǎng)期性、艱巨性沒有思想準(zhǔn)備，誤以為毒品問題只要靠個(gè)人毅力就能解決。還有的家庭可能因?yàn)槲痴叩亩啻谓涠緹o效而表現(xiàn)出過分的失望和驚恐。這就要求禁毒社工幫助吸食者及其家人正視毒品的復(fù)雜性，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)毒品的相關(guān)能力。有研究表明，對(duì)吸食者進(jìn)行挑剔、嘮叨、把藥物扔掉，對(duì)家中的錢進(jìn)行控制等，試圖把吸食者置于一個(gè)尷尬的社會(huì)環(huán)境中，這種行為的結(jié)果只能加重吸食者進(jìn)一步的成癮行為。[7]因此，改善家庭關(guān)系，提升家庭應(yīng)對(duì)毒品的能力，將會(huì)從內(nèi)部瓦解對(duì)合成毒品的依賴。以家庭為單位去面對(duì)毒品，可以從外部抵抗合成毒品的吸引。

此外，吸食者的戒毒歷程，一方面無法抵抗來自毒友的誘惑，另一方面，毒友的語言擠兌以及害怕被群體排斥的心理也會(huì)沖擊吸食者的心底防線，最終回歸到毒友圈子之中。因此，同伴支持是戒毒工作的重要力量，正向的同伴教育有助于樹立榜樣、提升信心。研究證實(shí)，在自助和互助組織中，同伴教育在增強(qiáng)信息傳遞的可信度、提高教育的有效性和促進(jìn)失范行為的修正等方面是其他傳統(tǒng)教育方法無法比擬的。[8]通過同伴教育，戒毒成功者分享戰(zhàn)勝毒品的經(jīng)驗(yàn)，吸食者從中習(xí)得解決問題之道，并重建了吸食者解決問題的關(guān)系與渠道。

(四)建立和諧的社區(qū)關(guān)系

社區(qū)戒毒的核心理念是以社區(qū)為基礎(chǔ)，隔離環(huán)境下的毒癮戒斷并非真正的戒毒成功。按照國(guó)際戒毒的經(jīng)驗(yàn)，這只是戒毒的開始。社區(qū)戒毒注重人、環(huán)境、毒品的關(guān)系，旨在增強(qiáng)社區(qū)抵御毒品的能力，建立一個(gè)既抗拒毒品又接納吸毒人員“回頭是岸”的社區(qū)環(huán)境，搭建一個(gè)以社區(qū)為本的社會(huì)支持體系。禁毒社工作為社會(huì)資源的整合者，在幫助吸食者解決生存和生活問題的同時(shí)，積極鼓勵(lì)吸食者參與各項(xiàng)社區(qū)公益活動(dòng)，讓居民了解、認(rèn)識(shí)到他們也是受害者，只是在解決問題時(shí)行為出現(xiàn)了偏差。吸食者要通過自己的行動(dòng)贏得居民的認(rèn)可，在與社區(qū)居民共同參與中建立和諧的社區(qū)關(guān)系。

在社會(huì)政策方面，要將戒毒人員與吸毒人員區(qū)別對(duì)待。不僅給予吸食者必要的福利照顧政策，而且在制定社區(qū)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，應(yīng)將社區(qū)戒毒工作納入其中，營(yíng)造一個(gè)包括吸食者在內(nèi)的和諧的社區(qū)關(guān)系和社區(qū)互動(dòng)。而在禁毒政策的制定與執(zhí)行方面，不僅要強(qiáng)調(diào)“三減”原則，更要將減少危害提到首要位置，真正還吸食者一個(gè)能夠得到認(rèn)可和支持的社會(huì)環(huán)境。

三、 總結(jié)與反思

基于關(guān)系論視野下的社區(qū)戒毒，是將吸食者置于社區(qū)環(huán)境之中，全面系統(tǒng)地理解各種關(guān)系對(duì)復(fù)吸的影響，并整合運(yùn)用各種理論與社會(huì)工作的干預(yù)方法，在調(diào)整與建構(gòu)的關(guān)系中達(dá)到吸食者的行為改變和社會(huì)回歸。這就需要對(duì)社區(qū)戒毒有一個(gè)整體把握，從一個(gè)宏觀的視角來看，吸食者屢戒屢吸的深層次原因是各種關(guān)系的沖突所致。因而，運(yùn)用關(guān)系論去分析各種關(guān)系的影響因素并非大而無當(dāng)，恰恰是關(guān)注每一種關(guān)系的存在，才能產(chǎn)生個(gè)性化的關(guān)系分析。這也剛好符合人的個(gè)性化與人在情境中的社會(huì)工作理念。在具體操作方法與模式上，關(guān)系論并不拘泥于某一理論，而是注重吸收整合各個(gè)理論和方法的長(zhǎng)處，為社區(qū)戒毒提供更有效的幫助。

然而，任何一種理論在解決問題時(shí)都有局限性，關(guān)系論也不例外。它無法對(duì)心理及行動(dòng)等方面受到的影響做出必然性的解釋。在實(shí)際執(zhí)行方面，尚不能就如何應(yīng)對(duì)各種關(guān)系提供明確的操作手冊(cè)，也無法解釋和控制各種關(guān)系對(duì)結(jié)果產(chǎn)生的影響。所以，在社工實(shí)務(wù)中，關(guān)系論有助于我們?nèi)シ治龊屠斫夥?wù)對(duì)象的關(guān)系和環(huán)境，但并不排除其他理論與方法的綜合使用。就禁毒社會(huì)工作而言，從關(guān)系論的視野看待社區(qū)戒毒，就是要從整體上感知、理解和分析影響復(fù)吸的各種關(guān)系，在對(duì)各關(guān)系的具體操作與干預(yù)時(shí)，有針對(duì)性地綜合使用各種理論和方法。當(dāng)然，還離不開綜合運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)干預(yù)方法?？偠灾?，關(guān)系論為我們搭建了一個(gè)綜合分析的平臺(tái)，整合運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)方法為我們提供了解決系統(tǒng)問題的辦法和思路，從而達(dá)到了幫助服務(wù)對(duì)象、助人自助的目的。

[1] 中國(guó)青年報(bào)[N].2004-07-27.http://zqb.cyol.com/content/2004-07/27/content_916242.htm.

[2] 中華人民國(guó)和共禁毒法[M].北京:法律出版社,2008.

[3] 中華人民共和國(guó)公安部禁毒局.2013中國(guó)禁毒報(bào)告[EB/OL].http://www.mps.gov.cn/n16/n80209/n80481/n804535/3815337.html.

[4] James G. barber.戒癮社會(huì)工作[M].范志海，等譯.上海：華東理工大學(xué)出版社，2008.

[5] 潘綏銘，等.社會(huì)工作倫理準(zhǔn)則的本土化探討[J].中州學(xué)刊，2012，(1).

[6] 夏國(guó)美.青少年濫用毒品的成因與禁毒教育模式的轉(zhuǎn)換[J].青少年犯罪問題，2006，(2).

[7] 錢寧.社區(qū)戒毒的控制與支持網(wǎng)絡(luò)[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版)，2002，(1).

[8] 唐斌.社會(huì)工作專業(yè)干預(yù)下的同伴教育——以上海市P鎮(zhèn)“女性戒毒沙龍”為例[J].青少年犯罪問題，2008，(6).