護(hù)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)

崔德花CUI De-hua；王所榮WANG Suo-rong

（曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，曲靖 655000）

（Qujing Medical College，Qujing 655000，China）

0 引言

護(hù)理操作技能是護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)的核心課程，隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們對健康要求的提高，使護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延都得到了豐富的擴(kuò)展，對護(hù)理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、技術(shù)能力和素質(zhì)也提出了更高要求，護(hù)生護(hù)理操作技能的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人的安危，也是護(hù)生畢業(yè)后走上護(hù)理工作崗位能否勝任工作的關(guān)鍵，如何培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理技能操作，一直是我們護(hù)理教師多年探討的話題。筆者通過多年教學(xué)探索、研究和實(shí)踐，在培養(yǎng)護(hù)生操作能力方面取得較好效果。

1 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，確保教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)生學(xué)習(xí)練習(xí)護(hù)理操作、掌握護(hù)理技術(shù)的重要場所。優(yōu)美的環(huán)境，可以使人精神愉悅，心情舒暢，保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)[1]。充足的物品可以讓護(hù)生有更多的練習(xí)機(jī)會(huì)。因此，我們的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地力求模擬現(xiàn)代化醫(yī)院的布局來設(shè)置。當(dāng)護(hù)生穿著護(hù)士服，戴著燕尾帽，精神飽滿地走進(jìn)實(shí)訓(xùn)室，就能看到寬敞明亮的護(hù)士站，干凈整潔的病房，擺放有序的物品，就跟來到醫(yī)院一樣。實(shí)訓(xùn)課上，我們有較充足的實(shí)驗(yàn)用品分發(fā)給護(hù)生，讓她們反復(fù)練習(xí)，如上注射課時(shí)每人發(fā)一副注射器練習(xí)藥液抽吸，每人發(fā)一條止血帶練習(xí)扎止血帶等。充足的實(shí)驗(yàn)用品和較好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境保證了護(hù)生護(hù)理操作訓(xùn)練和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

2 用較美的操作技術(shù)吸引護(hù)生

護(hù)生進(jìn)入護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地首先映入眼簾的是南丁格爾的雕塑，南丁格爾端莊、高貴、典雅的氣質(zhì)令人敬仰，給人美的感受，南丁格爾曾說：護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù)，操作時(shí)不僅要技術(shù)嫻熟，而且要做到操作美，給人美的享受。要使護(hù)生達(dá)到操作美的境界，教師的操作技能起著關(guān)鍵作用。教師授課時(shí)的語言、表情、動(dòng)作、姿勢是護(hù)生模仿的對象，如果教師能以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、干凈利索、優(yōu)美大方的動(dòng)作完成整個(gè)操作，能給人美的感受，自然會(huì)吸引護(hù)生，從而提高護(hù)生對掌握護(hù)理操作技能的興趣，而要做到這些，要求教師上課前認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握操作，示教時(shí)把操作美展示給護(hù)生，激發(fā)護(hù)生對操作的激情。

3 用規(guī)范的操作引導(dǎo)護(hù)生

實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的教學(xué)方式，要讓護(hù)生掌握規(guī)范的操作技術(shù)，教師要以身作則，規(guī)范示教，課前加強(qiáng)集體備課，做到操作規(guī)范一致，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致，教學(xué)要求一致。在教學(xué)中，我們以人衛(wèi)版《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》和云南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《護(hù)理技能操作流程》為藍(lán)本，根據(jù)規(guī)范化的原則，聘請臨床護(hù)理專家和學(xué)校專任教師共同商討，制訂出護(hù)理技能訓(xùn)練項(xiàng)目和操作流程，每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行演示，然后集體討論、商議，統(tǒng)一操作流程，在此基礎(chǔ)上要求教師規(guī)范示教。護(hù)生以此為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作訓(xùn)練，使教與學(xué)有機(jī)統(tǒng)一。

4 用嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練護(hù)生

護(hù)生的護(hù)理操作技能直接關(guān)系到患者、家庭、社會(huì)的安危，護(hù)生掌握好基本功，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。實(shí)踐教學(xué)必須有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)作指導(dǎo)，在教學(xué)中，為使護(hù)生掌握規(guī)范的護(hù)理技術(shù)，確保教學(xué)質(zhì)量，在訓(xùn)練中，我們把制定好的操作規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊，師生人手一本，教師按標(biāo)準(zhǔn)示教，護(hù)生按標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)、考核，確保實(shí)踐教學(xué)效果。在護(hù)生訓(xùn)練過程中，教師在旁細(xì)心觀察，耐心指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)給予糾正，直至訓(xùn)練正確為止。真人操作時(shí)，護(hù)生兩人一組，一人扮演護(hù)士，一人扮演患者，同學(xué)相互交流、共同配合完成操作，部分護(hù)生在真人操作時(shí)會(huì)膽怯，教師要耐心說服，打消護(hù)生顧慮，鼓勵(lì)護(hù)生大膽、細(xì)心地完成操作。為使護(hù)生較快地掌握護(hù)理技能操作，僅靠課堂的練習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們常常利用周末和晚自習(xí)的時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，為護(hù)生提供練習(xí)場地，教師和實(shí)驗(yàn)員輪流指導(dǎo)，護(hù)生分組練習(xí)，熟練掌握操作后，由教師對其進(jìn)行考核，考核時(shí)嚴(yán)格按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，對不合格者指導(dǎo)其繼續(xù)練習(xí)，直到熟練掌握操作，考核過關(guān)為止。

5 用良好的學(xué)習(xí)氛圍感染護(hù)生

為護(hù)生營造一個(gè)寬松、和諧、良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓每位護(hù)生自愿融入其中并愉快的學(xué)習(xí)，輕松地掌握操作。教師可采用多種教學(xué)法如PBL 教學(xué)法、角色扮演法、情景模擬教學(xué)法等，活躍課堂氣氛，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，課前教師精心設(shè)計(jì)每一環(huán)節(jié)，課堂上讓每一位護(hù)生積極參與到其中，展示自我，發(fā)揮潛能，提高自信心，在快樂中學(xué)習(xí)，輕松地掌握知識(shí)和技能。在這個(gè)群體里，每個(gè)護(hù)生都能享受公平待遇，有平等練習(xí)機(jī)會(huì)，無論是誰做得好都會(huì)得到大家的鼓勵(lì)，做得不好大家都會(huì)指出來，幫助她改正，直至做好為止。

6 用隔真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境規(guī)范護(hù)生

護(hù)理服務(wù)的對象是人，而人的生命只有一次，護(hù)理工作來不得半點(diǎn)馬虎，護(hù)理技術(shù)操作是針對人來做的，操作技術(shù)的好壞直接關(guān)系到患者的安危，護(hù)理技術(shù)不是會(huì)做就行，必須過硬才行。因此護(hù)生必須認(rèn)真對待、立足實(shí)踐，嚴(yán)格訓(xùn)練。能在真人身上進(jìn)行的操作，如頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、臥床病人更換床單等，我們立求真實(shí)，讓護(hù)生相互扮演患者進(jìn)行練習(xí)，因?yàn)樽o(hù)理的是真人，就更加認(rèn)真細(xì)心，也可以從真人被護(hù)理過程中細(xì)微的感情變化，看到自己技術(shù)掌握的準(zhǔn)確熟練程度，從中找到不足，及時(shí)糾正。讓護(hù)生輪流扮演患者，也可以體會(huì)到患者心理多么渴望有一位技術(shù)熟練的護(hù)士為其操作，從而提高護(hù)生對護(hù)理技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)，苦練操作技能就有了動(dòng)力。有些操作須在模型身上練習(xí)，要教育護(hù)生把假人當(dāng)作真人來護(hù)理，培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致的態(tài)度和作風(fēng)，從而規(guī)范護(hù)生言行。

7 用護(hù)理操作技能競賽激勵(lì)護(hù)生

為提高護(hù)生的操作技能，在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前利用周末時(shí)間為其進(jìn)行實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束后抽取二項(xiàng)操作進(jìn)行考核，挑選出優(yōu)秀的護(hù)生參加護(hù)理技能大賽，優(yōu)勝者在“5.12”國際護(hù)士節(jié)等重大節(jié)日上給全校護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能展示，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的參與和競爭意識(shí)，為提高護(hù)生操作技能奠定良好基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)氛圍。本校非常注重技能操作大賽，多次參加全省乃至全國護(hù)理技能大賽，并取得了好的成績，受到全校師生好評(píng)。

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)士的基本功，必須熟練掌握，才能滿足護(hù)理對象的需求。采取以上護(hù)理技能進(jìn)行教學(xué)改革，有助于提高護(hù)生操作技能，鍛煉心理素質(zhì)，有必要繼續(xù)深化護(hù)理教學(xué)改革，提高護(hù)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的高素質(zhì)高技能型護(hù)理人才。

[1]唐志宏.強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提高護(hù)生的操作技能[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，06.

[2]馬翠萍.淺談護(hù)生操作技能的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，09.

[3]孫玉斌,蔣大偉,梁麗瑩.淺談護(hù)生心理健康的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006(15).