120例臨床老年心血管病的探析

石大環(huán) 張 萍 侯書(shū)玲

（河南省平頂山煤業(yè)集團(tuán)十礦醫(yī)院心內(nèi)科，河南 平頂山 467000）

120例臨床老年心血管病的探析

石大環(huán) 張 萍 侯書(shū)玲

（河南省平頂山煤業(yè)集團(tuán)十礦醫(yī)院心內(nèi)科，河南 平頂山 467000）

目的對(duì)臨床老年心血管病的治療手段和防護(hù)措施進(jìn)行討論和分析。方法將采用對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的方法，分別將120例心血管病患者隨機(jī)分成兩組。其中實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者行單一用藥治療，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療各30例。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者未發(fā)生心肌梗死、腦卒中，35例患者療效顯著，20例患者有效，總有效率為91.6%。結(jié)論老年心血管疾病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。

心血管疾??；臨床分析；老年患者

老年人的心腦血管病，一種非常常見(jiàn)的疾病之一[1]。特別值得關(guān)注的是，在人們對(duì)生活要求的不斷提高過(guò)程中，心腦血管疾病的引發(fā)原因也跟著大家生活規(guī)律和環(huán)境有著密不可分的關(guān)系。所以，精準(zhǔn)合理的的科學(xué)診斷和非常好的治療老年人心腦血管這種疾病的方法，不但使老年人心腦血管患者的病死率大大的降低，并且更能夠提升大家的生活環(huán)境[2]。將老年人心血管疾病的臨床療效和健康預(yù)防在本文進(jìn)行分析與討論，其根本目的就是為了防止老年人的心腦血管疾病的發(fā)生和診斷。這樣非常利于醫(yī)療水平的明顯提高，并且能夠及時(shí)有效的為老年人心血管疾病的的產(chǎn)生和治療發(fā)揮了重要的作用和強(qiáng)有力證明，因此作出以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院在2011年4月至2012年7月期間對(duì)120例老年心血管病來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)，當(dāng)中，有女性患者為45例，男性患者為75例，年齡在52～91歲，平均（80.4±17.4）歲，52～73歲75例，73～82歲34例，82～91歲13例，發(fā)病時(shí)間為0.6～32年。

1.2 治療方法

我院對(duì)120例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中60例實(shí)驗(yàn)組患者行中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)照組60例患者中，行單一中藥治療的為30例，行單一西藥治療的為30例。

1.3 主要類型

1.3.1 急性心肌梗死

因動(dòng)脈硬化形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈血管，導(dǎo)致血液供應(yīng)不能提供給心肌而壞死，其癥狀為心悸、血壓急速下降和胸口處出現(xiàn)急劇疼痛等。老年心血管病患者通常伴有其他疾病如癌癥、心絞痛等。發(fā)生這些疾病時(shí)因其突發(fā)狀況導(dǎo)致忽略了心肌梗死的判斷，上述其他癥狀引發(fā)心肌梗死發(fā)生，一定要引起重視，對(duì)其病因要加以控制，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。

1.3.2 心力衰竭

心力衰竭是因老年心臟功能降低，不同提供足量血液提供給身體各個(gè)組織器官。老年患者因上述原因及各種疾病影響，進(jìn)而因血液不足量導(dǎo)致其他疾病發(fā)生，其中最常見(jiàn)就是心絞痛。預(yù)防老年心力衰竭方法與措施，通常采用以下幾個(gè)方法：①消除老年心力衰竭的誘因，如有流行性感冒、感染的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取對(duì)感冒及感染的治療。②老年人因身體各項(xiàng)功能下降，在用藥時(shí)應(yīng)給予小劑量用藥，且避藥物毒副作用。

1.3.3 高血壓

高血壓是因在平靜狀態(tài)下人體血壓突然增高，其通常引起人體功能及多個(gè)器官發(fā)生病變。高血壓誘因：其遺傳因素是所有因素中比例最大，還與肥胖體質(zhì)者，人們生活飲食習(xí)慣等有關(guān)。老年心血管疾病除上述原因，還與年齡比較大、糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病，因其血液供應(yīng)不能及時(shí)提供給心肌，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，使之血壓升高。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀明顯改善，TG、TC、轉(zhuǎn)至正常水平。有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀得到改善，TG、TC、恢復(fù)到正常水平。無(wú)效：癥狀均為得到改善。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行全面治療的8個(gè)月當(dāng)中，沒(méi)有1例因?yàn)槟X出血和心肌梗死的事件。實(shí)驗(yàn)組：35例療效顯著（58.3%），20例有效（33.3%），總有效55例（91.6%）。對(duì)照組60例患者，中藥治療總有效率為63.3%（19/30），西藥治療總有效率為73%（22/30）。臨床實(shí)踐研究表明，兩組臨床療效有明顯差異（P＜0.05），具體情況見(jiàn)表1。

表1 2組治療效果對(duì)比圖[例（%）]

3 討 論

心腦血管疾病在老年人當(dāng)中是非常普遍的，老年心腦血管疾病當(dāng)中包括心絞痛、腦出血、心肌梗死、心律不規(guī)律等一系列的疾病。實(shí)踐研究表明[3]：高血壓是心肌梗死和心絞痛的關(guān)鍵誘因。動(dòng)脈硬化：這種疾病隨著年齡的增長(zhǎng)不斷上升著。北方大部分地區(qū)要普遍高過(guò)于南方地區(qū)，城鎮(zhèn)高于鄉(xiāng)村；體力勞動(dòng)者明顯比腦力勞動(dòng)者誘發(fā)心腦血管疾病的減少許多；男性要高于女性；老年人患病概率是相同的。老年患者心絞痛的發(fā)病與病死率明顯高于年輕人。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，心絞痛事件中意外猝死患病率和急性腦出血的病死率50歲以上年齡組明顯高于50歲以下年齡組。在歐洲心腦血管疾病多發(fā)生在60歲以上，通常是腦出血，動(dòng)脈硬化、心率失常有著密切關(guān)系。這種現(xiàn)象可以表明，心腦血管炎癥機(jī)制與血管里細(xì)胞凋亡、免疫系統(tǒng)等相關(guān)方面的相互作用、新陳代謝、血管間質(zhì)重塑等許多系統(tǒng)變化息息相關(guān)。這一種生物學(xué)的現(xiàn)象，被稱之為血管老化。

多數(shù)心腦血管疾病，均是由衰老造成的，所以出現(xiàn)了老年心血管疾病居高不下的緊張局面。近年來(lái)，臨床治療中開(kāi)始發(fā)展中醫(yī)理念，借助扶正祛邪、調(diào)和陰陽(yáng)、以此改善老年者衰老過(guò)程，促進(jìn)心血管疾病臨床治療工作的有效開(kāi)展。同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療工作的開(kāi)展，最大限度上降低了由于西藥治療所引發(fā)的藥物不良反應(yīng)，還保證了患者的生命健康安全。

實(shí)踐研究表明，加強(qiáng)對(duì)老年患者心腦血管疾病的預(yù)防，例如動(dòng)脈硬化、心率失常、高血壓，提高老年患者的生活和環(huán)境質(zhì)量，助其延長(zhǎng)壽命是非常有幫助的，關(guān)于老年患者心腦血管疾病的預(yù)防提出以下指導(dǎo)。預(yù)防建議[4]：①老年心血管疾病的產(chǎn)生和我們?cè)谏町?dāng)中的的一些方式和行為都是密不可分的。②合理的飲食習(xí)慣：在老年心血管疾病的患者在食療的時(shí)候，老年患者就要以清淡、容易吸收、低膽固醇和和低脂肪等等、一定不要吃鹽多和油膩的事物，否則的話，非常容易引發(fā)老年心血管疾病，對(duì)水果蔬菜要多加以食用。③一定要避免辛辣食物的刺激，飲食一定要合理的制定，不能過(guò)度的飲食，例如：暴飲暴食都是不可取的。除此之外一定要戒酒戒煙，還要不能過(guò)度疲勞。④一定要合理的用藥：因?yàn)樾慕g痛和腦出血等等是老年人經(jīng)常容易引發(fā)的疾病，其與青少年吸收藥物的不同，在服藥的過(guò)程當(dāng)中，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要私自換藥或盲目用藥都是不可以的，否則將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加深。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于老年心血管患者來(lái)說(shuō)，采用中西醫(yī)結(jié)合的總體療效，明顯高于單一西藥治療以及單一中藥治療，提高了老年人生活質(zhì)量以及健康生活秩序。同時(shí)在日常生活中，要注意對(duì)老年心血管病患者的合理干預(yù)，例如運(yùn)動(dòng)干預(yù)，飲食干預(yù)，心理干預(yù)，生活習(xí)慣干預(yù)。

[1] 方少華.老年心血管病患者90例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012,31 (1):160.

[2] 張黎麗,孫文一.100例老年心血管病例臨床研究[J].中外醫(yī)療, 2010,29(1):42.

[3] 王蕾.1000例老年心血管病例的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010, 12(5):85.

[4] 汪琰,蔡其云,張世陽(yáng).老年心血管病與血清鐵蛋白關(guān)系的臨床觀察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2007,2(2):112.

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