醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作特征

雷紅力

（上海市浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，上海 200135）

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作特征

雷紅力

（上海市浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，上海 200135）

摘要：結(jié)合從事醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作，對(duì)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作特征談了10個(gè)方面的認(rèn)識(shí)，內(nèi)容涉及醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的產(chǎn)生背景、所處的地位、機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、調(diào)解的原則、工作任務(wù)、隸屬關(guān)系、調(diào)解員特殊素質(zhì)要求、發(fā)展創(chuàng)新等。

關(guān)鍵詞：人民調(diào)解委員會(huì)；工作特征；醫(yī)患糾紛

我國(guó)的人民調(diào)解制度是一種具有中國(guó)特色的解決糾紛機(jī)制，多年來(lái)它在解決民間糾紛中發(fā)揮了重要作用。目前全國(guó)各地都成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)委”），積極嘗試醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作。筆者對(duì)醫(yī)調(diào)委的工作特征有了一定的認(rèn)識(shí)和理解。

一、醫(yī)調(diào)委是社會(huì)大調(diào)解的產(chǎn)物

（一）調(diào)解在我國(guó)有數(shù)千年的歷史

我國(guó)傳統(tǒng)文化價(jià)值取向是“和為貴”，它追求社會(huì)秩序的穩(wěn)定和人際關(guān)系的和諧。民間調(diào)解是一種具有純樸性質(zhì)的原始民主和人道精神的調(diào)解，在中華民族數(shù)千年的歷史文化中，被揉和到我國(guó)政治、哲學(xué)、宗教、倫理、道德、社會(huì)風(fēng)俗民情以及民族心理素質(zhì)中，成為中華民族的精神財(cái)富、處事習(xí)慣以及和解糾紛、息事寧人、和睦相處的美德。當(dāng)雙方發(fā)生矛盾糾紛不能解決時(shí)，就求助于長(zhǎng)輩、親朋以及處事公道的人予以調(diào)解，以消除糾紛和保持和睦，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定。中國(guó)人對(duì)家和國(guó)都有著特殊的感情,家和萬(wàn)事興、和氣生財(cái)?shù)染敲耖g百姓奉為圭皋的人生信條。人們的理想就是家庭、家族和國(guó)家都和睦了,人與人之間，人與自然之間，人與社會(huì)之間都和諧了,就不再會(huì)有矛盾和紛爭(zhēng),更不要說(shuō)有訴訟了。因此，調(diào)解成為解決各類糾紛的主要方式。在中國(guó)幾千年的歷史發(fā)展進(jìn)程中，調(diào)解作為一種傳統(tǒng)文化不斷地被傳承，對(duì)解決民間糾紛發(fā)揮了無(wú)可替代的作用，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)際上調(diào)解則享有“東方經(jīng)驗(yàn)”的美譽(yù)。

（二）醫(yī)調(diào)委在大調(diào)解機(jī)制中應(yīng)運(yùn)而生

（三）醫(yī)調(diào)委是社會(huì)大調(diào)解（也稱多元化調(diào)解）的一個(gè)組成部分

我國(guó)人民調(diào)解組織形式目前主要有以下幾方面：②吳志明：《大調(diào)解——應(yīng)對(duì)社會(huì)矛盾凸顯的東方經(jīng)驗(yàn)》，法律出版社2010年版，第52頁(yè)。1.按地域分：村（居委）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有人民調(diào)解委員會(huì)；行政區(qū)劃接邊地帶的有區(qū)域人民調(diào)解委員會(huì)；國(guó)有大、中型企業(yè)，地方骨干企業(yè)建立的本企業(yè)人民調(diào)解委員會(huì)。2.按專業(yè)分：交通糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、旅游糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、物業(yè)糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、勞資爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、教育糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等等；3.有各種產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，如輕工協(xié)會(huì)、紡織協(xié)會(huì)、個(gè)體協(xié)會(huì)等組織從事調(diào)解工作；4.有各種群眾團(tuán)體，如工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等組織從事的調(diào)解工作。后兩種組織，從大概念講，都屬于人民調(diào)解的范疇。上述的各種類型人民調(diào)解組織構(gòu)成了社會(huì)大調(diào)解（也稱多元化調(diào)解），醫(yī)調(diào)委只是社會(huì)大調(diào)解（也稱多元化調(diào)解）中的一個(gè)組成部分。目前有的地區(qū)嘗試整合了各種類型的人民調(diào)解委員會(huì)，成立人民調(diào)解委員會(huì)聯(lián)合會(huì)（如廣安模式），承擔(dān)跨區(qū)域、跨行業(yè)、復(fù)雜矛盾糾紛的調(diào)解。其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為：以人民調(diào)解委員會(huì)聯(lián)合會(huì)為中心，建立調(diào)解網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；以市、縣人民調(diào)解委員會(huì)聯(lián)合會(huì)、調(diào)解中心為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基礎(chǔ)，以行業(yè)、專業(yè)調(diào)解委員會(huì)為補(bǔ)充，立足實(shí)際整合當(dāng)代中國(guó)人民調(diào)解的各種經(jīng)驗(yàn)；調(diào)解形式多樣、多元化，與其他糾紛解決方式有效對(duì)接、良性互動(dòng)；建立以和諧解決糾紛為首要目的的大調(diào)解格局。③同注①。

二、醫(yī)調(diào)委為醫(yī)患糾紛解決提供了一條新途徑

既往醫(yī)患糾紛解決途經(jīng)有：醫(yī)患雙方自行協(xié)商、行政調(diào)解、法院訴訟3種途徑。④肖瑩、張翔：《我國(guó)醫(yī)療糾紛處理機(jī)制現(xiàn)狀與對(duì)策探討》，《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》2013年第4期。這3種途徑都存在著一定的不足和缺陷：醫(yī)、患雙方自行協(xié)商解決存在醫(yī)患之間掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)不對(duì)等，患方處于弱勢(shì)，心理不平衡，患方為了多得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，要價(jià)越來(lái)越高；醫(yī)院利用醫(yī)學(xué)知識(shí)優(yōu)勢(shì)壓低經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，容易導(dǎo)致雙方矛盾激化。⑤曹坤：《運(yùn)用人民調(diào)解機(jī)制預(yù)防和化解醫(yī)患糾紛的探索與思考》，《人民調(diào)解》2013年第1期。行政調(diào)解存在的問(wèn)題是衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督機(jī)關(guān)，在行政調(diào)解醫(yī)療糾紛關(guān)系中，老百姓認(rèn)為是老子幫兒子，不合情理。其合法性受到質(zhì)疑，患方對(duì)此種解決糾紛方式信任度較差，常常拒絕衛(wèi)生行政部門調(diào)解。⑥同注⑤。法院訴訟解決中，由于法官不懂醫(yī)，處理醫(yī)療糾紛不可能得心應(yīng)手，必須依賴醫(yī)療事故鑒定結(jié)果，因此耗時(shí)長(zhǎng)、手續(xù)復(fù)雜，并需要收費(fèi)，加上中國(guó)百姓受傳統(tǒng)文化“非訟”影響, 不易被患方接受。⑦王月強(qiáng)：《論社會(huì)公權(quán)主體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的行為方式與法律規(guī)則》，《中國(guó)醫(yī)院管理》2012年第11期。由于上述醫(yī)患糾紛的3種解決途徑存在缺陷，因此呼喚著為解決醫(yī)患糾紛提供一條新途徑，促使中立的第三方，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的誕生。

三、醫(yī)調(diào)委是調(diào)解醫(yī)患糾紛的群眾性組織

（一）醫(yī)調(diào)委與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者沒(méi)有隸屬關(guān)系

我國(guó)2010年8月28日頒布的《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》第7條規(guī)定：“人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的調(diào)解民間糾紛的群眾性組織”。這給醫(yī)調(diào)委也是群眾性組織作了定性。醫(yī)調(diào)委與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者沒(méi)有隸屬組織關(guān)系，醫(yī)調(diào)委的工作性質(zhì)決定它雖從事糾紛調(diào)解而不加入醫(yī)患當(dāng)事人的任何一方，成為真正獨(dú)立的調(diào)解方，在調(diào)解中的位置是中立的，這有利于保證調(diào)解的公平、公正。由于醫(yī)患糾紛調(diào)解程序相對(duì)便捷、不收取費(fèi)用，顯示出突出的優(yōu)越性。在既往醫(yī)患糾紛3種解決途徑中，醫(yī)患雙方自行協(xié)商和行政調(diào)解都沒(méi)有中立的第三方，患方對(duì)醫(yī)方的信任度，影響了醫(yī)患糾紛的解決。在法院訴訟解決途徑中，法院雖是中立的第三方，但因耗時(shí)長(zhǎng)、手續(xù)復(fù)雜，并需要收費(fèi)及傳統(tǒng) “非訟” 文化影響等，影響了醫(yī)患糾紛的妥善解決。而醫(yī)調(diào)委彌補(bǔ)了這些不足，成為了真正中立的第三方。

（二） 醫(yī)調(diào)委的經(jīng)費(fèi)來(lái)源有保障

《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》第6條規(guī)定：國(guó)家鼓勵(lì)和支持人民調(diào)解工作?？h級(jí)以上地方人民政府對(duì)人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)給予必要的支持和保障，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的人民調(diào)解委員會(huì)和人民調(diào)解員按照國(guó)家規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

地方政府應(yīng)該多舉辦等級(jí)賽事或是俱樂(lè)部聯(lián)賽，使得乒乓球運(yùn)動(dòng)更加規(guī)范，做成品牌。在開(kāi)展重大賽事的同時(shí)，開(kāi)展群體性賽事，讓更多的群眾參與到全民健身中來(lái)，如進(jìn)行節(jié)日比賽、社區(qū)比賽、單位比賽等，充分發(fā)揮出乒乓球運(yùn)動(dòng)在全民健身活動(dòng)中的重要作用。要使用走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，舉辦交流活動(dòng)把乒乓球運(yùn)動(dòng)發(fā)展較好的做法與經(jīng)驗(yàn)引入當(dāng)?shù)厝罕娀顒?dòng)，從而推動(dòng)地區(qū)的乒乓球運(yùn)動(dòng)發(fā)展。乒乓球全民健身活動(dòng)的生命力是通過(guò)賽事活動(dòng)所維持的，只要把組織賽事活動(dòng)貫穿在全民健身活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，才能使得乒乓球全民健身活動(dòng)健康發(fā)展。

《財(cái)政部 司法部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)保障的意見(jiàn)》指出：1.人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支范圍：（1）司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)包括：人民調(diào)解工作宣傳經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等；（2）人民調(diào)解委員會(huì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是指對(duì)人民調(diào)解委員會(huì)購(gòu)置辦公文具、文書(shū)檔案和紙張等的補(bǔ)助費(fèi)；（3）人民調(diào)解員補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)是指發(fā)放給被司法行政部門正式聘請(qǐng)的人民調(diào)解員調(diào)解糾紛的生活補(bǔ)貼費(fèi)。2.人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)的保障辦法包括：（1）司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。（2）為支持人民調(diào)解委員會(huì)和人民調(diào)解員的工作,地方財(cái)政根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，適當(dāng)安排人民調(diào)解委員會(huì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。補(bǔ)助和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可由縣級(jí)司法行政部門協(xié)商同級(jí)財(cái)政部門確定。

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是人民調(diào)解委員會(huì)的行業(yè)委員會(huì)，其經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算。全國(guó)各地的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)有了上述法律文件的支持，其組織和工作經(jīng)費(fèi)有了可靠的保障。

（三）醫(yī)調(diào)委依法自主管理

以往我國(guó)的人民調(diào)解委員會(huì)設(shè)置點(diǎn)不統(tǒng)一，有設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府的，有設(shè)在司法所的，也有的設(shè)在派出所，有的設(shè)在企業(yè)或協(xié)會(huì)。隸屬關(guān)系也不統(tǒng)一，有隸屬于黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)的，有隸屬政法部門領(lǐng)導(dǎo)的，還有的隸屬綜合治理部門領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的等等。2010年8月28日頒布的《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》規(guī)定：“人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的調(diào)解民間糾紛的群眾性組織。”

醫(yī)調(diào)委是專業(yè)調(diào)解醫(yī)患糾紛的人民調(diào)解組織，不是政府職能部門，也不代表任何政府職能部門，而是應(yīng)當(dāng)事人的要求，為醫(yī)患雙方提供糾紛調(diào)解服務(wù)的群眾性組織。相關(guān)政府職能部門指導(dǎo)人民調(diào)解工作，但是不直接介入或干涉糾紛調(diào)解活動(dòng)，與醫(yī)調(diào)委的關(guān)系不是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。醫(yī)調(diào)委調(diào)解糾紛不受任何組織和個(gè)人的干涉。醫(yī)調(diào)委具有高度的自主權(quán)，具體包括自主決定人員選聘、自主實(shí)施內(nèi)部管理、自主開(kāi)展調(diào)解活動(dòng)等。

（四）醫(yī)調(diào)委工作接受司法行政部門的指導(dǎo)

《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》第5條規(guī)定：國(guó)務(wù)院司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國(guó)的人民調(diào)解工作，縣級(jí)以上地方人民政府司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)本行政區(qū)域的人民調(diào)解工作?；鶎尤嗣穹ㄔ簩?duì)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)調(diào)委的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，依法接受司法行政部門的指導(dǎo)。所以醫(yī)調(diào)委應(yīng)主動(dòng)向司法局報(bào)告醫(yī)患糾紛和調(diào)解工作開(kāi)展情況，并接受其指導(dǎo)。鑒于醫(yī)調(diào)委工作的特殊性質(zhì)，也需要向衛(wèi)生行政主管部門定期通報(bào)醫(yī)患糾紛調(diào)解情況，接受人民群眾的監(jiān)督。

（五）醫(yī)調(diào)委對(duì)選聘人民調(diào)解員應(yīng)有特殊的素質(zhì)要求

醫(yī)患糾紛與其他糾紛的區(qū)別在于：本糾紛與醫(yī)學(xué)有關(guān)。所以調(diào)解員在具體實(shí)施醫(yī)患糾紛調(diào)解時(shí)，常面對(duì)最多的是醫(yī)患雙方提供的醫(yī)學(xué)資料，談?wù)摰脑掝}大部分涉及一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。受過(guò)醫(yī)學(xué)教育并有臨床工作經(jīng)歷的人民調(diào)解員比較容易適應(yīng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠的調(diào)解員在這方面就會(huì)感到力不從心。當(dāng)然，醫(yī)調(diào)委不能要求所有的人民調(diào)解員都具有醫(yī)學(xué)學(xué)歷，也需要法律人才、管理人才和其他成員組成團(tuán)隊(duì)，因此醫(yī)調(diào)委對(duì)選聘人民調(diào)解員有特殊的素質(zhì)要求。

四、醫(yī)調(diào)委在調(diào)解工作中注重宣傳教育

（一）調(diào)解中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員教育很重要

全國(guó)第二次司法行政工作會(huì)議提出:人民調(diào)解工作必須貫徹“調(diào)防結(jié)合,以防為主”的方針。要正確貫徹這個(gè)方針,首先必須正確理解其精神實(shí)質(zhì)，“調(diào)”與“防”都是人民調(diào)解員的本職工作。有些醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)只注重接待糾紛案件的數(shù)量、調(diào)解成功案件的數(shù)量，結(jié)案率要達(dá)到一定的指標(biāo)，甚至以此作為考核工作的成績(jī)。實(shí)際上我國(guó)人民調(diào)解制度的本質(zhì)是建立“和諧社會(huì)”，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率越低越說(shuō)明就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系越好?！罢{(diào)防結(jié)合,以防為主”的方針，是為了減少糾紛的發(fā)生，從源頭上開(kāi)始治理。①汪道勝：《發(fā)揮人民調(diào)解獨(dú)特優(yōu)勢(shì)筑牢平安建設(shè)的第一道防線》，《人民調(diào)解》2013年第6期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治療疾病促進(jìn)健康的場(chǎng)所，也是醫(yī)患糾紛的發(fā)源地。糾紛的主體是醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)和患者，醫(yī)療上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地位，常因醫(yī)務(wù)人員的疏忽或失誤給患方帶來(lái)不必要的痛苦。如能減少這些情況的產(chǎn)生，就能減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，這不但要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身要提高醫(yī)療管理質(zhì)量做好醫(yī)療安全工作，作為專門從事醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的人民調(diào)解委員會(huì)雖不能直接參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，但可通過(guò)總結(jié)醫(yī)患糾紛中的典型案例到醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦講座，介紹一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)患糾紛防范上的好經(jīng)驗(yàn)，在調(diào)解中加強(qiáng)對(duì)經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛的部門或個(gè)別醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展法制和責(zé)任心的教育等，促進(jìn)醫(yī)患糾紛的防范很重要。②同注①。

（二）開(kāi)展法制教育和普及醫(yī)學(xué)知識(shí)是醫(yī)調(diào)委的任務(wù)之一

醫(yī)調(diào)委是專門從事醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的群眾組織，從事醫(yī)患糾紛調(diào)解既是職責(zé)又是任務(wù)。在醫(yī)患糾紛中，雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方的法律地位是平等的。但在醫(yī)療關(guān)系中，患方缺乏對(duì)診療相關(guān)情況的了解，掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)面少，處于明顯的弱勢(shì)地位。③李家偉、張端華、楊莉：《患者就醫(yī)參與行為實(shí)證研究——基于成都市的調(diào)查》，《中國(guó)醫(yī)院管理》2013年第2期。因其醫(yī)學(xué)疑問(wèn)多，易產(chǎn)生誤解，擔(dān)心受到不公平的對(duì)待而無(wú)法有效地維護(hù)自己的合法權(quán)益。此時(shí)人民調(diào)解員的任務(wù)就是用通俗的語(yǔ)言對(duì)患方進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)釋疑解惑和普及教育，減少患方的顧慮，消除誤解，促進(jìn)調(diào)解工作的順利進(jìn)行。

調(diào)解醫(yī)患糾紛是明法析理的過(guò)程。人民調(diào)解員必須針對(duì)性地向當(dāng)事人雙方宣傳相關(guān)法律、法規(guī)和政策，分析各自責(zé)任或不足，闡明法律相關(guān)規(guī)定或通過(guò)類似案例比較，在充分尊重雙方當(dāng)事人真實(shí)意愿的前提下，提出方案或建議供其參考。通過(guò)開(kāi)展法制宣傳教育，提高醫(yī)患雙方的法律意識(shí)和權(quán)利保護(hù)意識(shí)，在換位思考的前提下互相諒解，彼此作出讓步，促進(jìn)調(diào)解的完成。醫(yī)調(diào)委的工作過(guò)程和調(diào)解的方式?jīng)Q定其需要對(duì)患方普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有必要對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行社會(huì)主義法制和道德的教育，這也是醫(yī)調(diào)委的工作任務(wù)之一。

五、 醫(yī)調(diào)委在發(fā)展中創(chuàng)新和提高

（一）上海醫(yī)調(diào)委的發(fā)展和工作創(chuàng)新

上海市的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作開(kāi)展較早，2006年4月上海市普陀區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)成立，這是全國(guó)第一家醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，不久各區(qū)都成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。特別是2010年司法部、衛(wèi)生部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》公布以后，上海市各區(qū)的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的建設(shè)達(dá)到了規(guī)范化。在發(fā)展中出現(xiàn)以下創(chuàng)新和提高：1.實(shí)行了“首席調(diào)解員制度”，有4位醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員被評(píng)為上海市首席調(diào)解員。2.各區(qū)司法局專門設(shè)立了一個(gè)“醫(yī)患糾紛調(diào)解工作辦公室”和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)一起辦公，便于隨時(shí)指導(dǎo)工作，這在任何行業(yè)人民調(diào)解委員會(huì)中都沒(méi)有過(guò)。①李家偉、張端華、楊莉：《患者就醫(yī)參與行為實(shí)證研究——基于成都市的調(diào)查》，《中國(guó)醫(yī)院管理》2013年第2期。3.建立了一整套的“專家咨詢制度”，并在醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作中予以實(shí)施。4.有4位醫(yī)患糾紛調(diào)解工作者被上海政法學(xué)院法律學(xué)院聘為兼職教授。5.上海政法學(xué)院法律學(xué)院調(diào)解專業(yè)將開(kāi)設(shè)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的相關(guān)課程。這些創(chuàng)新的舉措走在了全國(guó)的前列。

（二）全國(guó)醫(yī)調(diào)委的工作在發(fā)展中提高

全國(guó)的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織很多，某些醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在個(gè)別案例調(diào)解上，開(kāi)展了“聽(tīng)證”的嘗試。最近個(gè)別醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)出現(xiàn)引進(jìn)醫(yī)方、患方、醫(yī)調(diào)委之外的第四方——陪審團(tuán)，參與醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的想法。通過(guò)醫(yī)患陳述，醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家提問(wèn)、討論、分析、解釋后，醫(yī)院該負(fù)多少責(zé)任，最后通過(guò)投票方式對(duì)責(zé)任進(jìn)行劃分。這有點(diǎn)像“仲裁”，但還沒(méi)有具體實(shí)施的報(bào)道。不少醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)開(kāi)展“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員專業(yè)化和職業(yè)化”的人事制度改革，取得了初步的經(jīng)驗(yàn)。部分省、市（如：北京市、濟(jì)南市、江蘇省吳江市、上海市普陀區(qū)等）制定了“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)章程”。有的市（如：冷水市、資陽(yáng)市、秦皇島市等）制定了“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)操作規(guī)程”?？傊t(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作在發(fā)展，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作也在發(fā)展中得到了提高。

總之，人民調(diào)解作為一項(xiàng)重要的法律制度，為實(shí)現(xiàn)道德與法治的有機(jī)結(jié)合發(fā)揮著重要作用。醫(yī)調(diào)委也將在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中為促進(jìn)法制建設(shè)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（責(zé)任編輯：馬斌）

中圖分類號(hào)：DF714

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-9502(2014)02-074-05

作者單位：上海市浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)

收稿日期：2014-02-17