犬惡絲蟲(chóng)病的診斷與治療

高德臣 （遼寧職業(yè)學(xué)院 遼寧 鐵嶺 112099）

犬惡絲蟲(chóng)病又名犬心絲蟲(chóng)病，是由犬惡絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于犬的右心室、肺動(dòng)脈導(dǎo)致循環(huán)障礙、呼吸困難及腹水為主要臨床特征的血液寄生蟲(chóng)病。

1 病原

該病病原是雙瓣科、惡絲屬的犬惡絲蟲(chóng)，寄生于犬的右心室及肺動(dòng)脈等處，可使犬的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)遭受嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。雌蟲(chóng)產(chǎn)出的幼蟲(chóng)——微絲蚴進(jìn)入并寄生在患犬的外周血液循環(huán)中，當(dāng)蚊子等中間宿主吸血時(shí)，微絲蚴進(jìn)入蚊子體內(nèi)，發(fā)育為侵襲性幼蟲(chóng)，犬被微絲蚴陽(yáng)性蚊子叮咬即可被感染。該病宿主廣泛，除犬外，貓和其他30多種動(dòng)物以及人均可作其終末宿主。

2 臨床癥狀

犬感染本病后的臨床表現(xiàn)一般呈慢性進(jìn)行性經(jīng)過(guò)。感染初期在6個(gè)月以內(nèi)一般見(jiàn)不到臨床癥狀，此后出現(xiàn)輕微咳嗽，運(yùn)動(dòng)時(shí)咳嗽加劇，易疲勞，食欲不振，體重減輕，被毛粗亂無(wú)光澤，瘙癢、脫毛或慢性頑固性濕疹等病癥，同時(shí)伴發(fā)漸進(jìn)性貧血。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，稍事運(yùn)動(dòng)則呼吸困難，出現(xiàn)四肢浮腫、腹水、胸水、心包積液及肺水腫。有的呈現(xiàn)后肢跛行、麻痹或癱瘓。伴發(fā)急性大靜脈癥候群者突然出現(xiàn)血紅蛋白尿、貧血、黃疸、尿毒癥及虛脫等癥候。病的后期，患犬呼吸困難，重度咳嗽，咯血，心區(qū)聽(tīng)診可聞三尖瓣閉鎖不全的收縮期雜音，最終死于窒息、虛脫和衰竭。

3 診斷方法

3.1 微絲蚴檢查 可分為直接涂片鏡檢和集蟲(chóng)鏡檢兩種方法。直接涂片法即采取末梢血液1滴，置于載玻片上，加上蓋玻片直接鏡檢(×100)，或制作血液涂片直接鏡檢。集蟲(chóng)法即將采取的血液進(jìn)行離心沉淀后，取血清與血細(xì)胞交界面部分鏡檢(毛細(xì)管法)，或?qū)?ml血液與7ml醋酸溶液或l%鹽酸溶液5～10ml或與2%福爾馬林10ml混合，在1000～1500r/min離心5～8min，棄去上清液，將沉渣1滴與0.1%美藍(lán)1滴染色鏡檢，或直接鏡檢。在鮮血中，可見(jiàn)到活潑擺動(dòng)或做一系列環(huán)形、絞纏運(yùn)動(dòng)的微絲蚴。若用上述方法檢查微絲蚴為陰性時(shí)，也不能說(shuō)明未感染，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

3.2 胸腔X線攝影檢查 早期可見(jiàn)右心房、右心室及肺動(dòng)脈擴(kuò)張，病情進(jìn)一步發(fā)展可見(jiàn)肺動(dòng)脈彎曲或分支阻塞。由于動(dòng)脈血壓升高，通透性增加，引起肺水腫，故肺臟局部或整體呈白色。當(dāng)肺內(nèi)出血時(shí)，心臟陰影不明顯，呈無(wú)氣肺現(xiàn)象。

3.3 血液、尿液檢查 血液學(xué)檢查可見(jiàn)犬惡絲蟲(chóng)感染的病例血細(xì)胞減少，嚴(yán)重病例血細(xì)胞壓積降低至10%，嗜酸性粒細(xì)胞增多，血漿白蛋白含量降低；如果肝臟壞死或瘀血，肝功能指數(shù)就會(huì)上升：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(正常值為40，約高達(dá)80時(shí)則預(yù)后不良)，血清肌酸酐和血清尿素氮升高至14～21mmol/L。尿液分析出現(xiàn)白蛋白尿、血紅蛋白尿和高膽紅素尿。

4 治療

4.1 藥物治療 驅(qū)微絲蚴：應(yīng)用鹽酸左旋咪唑，按10mg/kg體重，口服，連用15d，治療第6天后檢查血液，當(dāng)血液中未見(jiàn)微絲蚴后，停止用藥?；蛴靡辆S菌素，按0.05～0.1mg/kg體重，一次性皮內(nèi)注射。或用倍硫磷，皮下注射7%溶液0.2ml/kg體重，必要時(shí)間隔2周再重復(fù)1～2次。驅(qū)成蟲(chóng)：應(yīng)用硫胂酰胺鈉，按2.2mg/kg體重，靜脈注射，2次/d，連用2d，靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢，藥液不可漏出血管外，以免引起組織發(fā)炎及壞死?；蛴名}酸二氯苯胂，按2.5mg/kg體重，靜脈注射，每隔4～5d進(jìn)行一次，該藥驅(qū)蟲(chóng)作用較強(qiáng)，毒性小。對(duì)于成蟲(chóng)寄生于心臟和肺動(dòng)脈的患犬驅(qū)殺蟲(chóng)體具有一定的危險(xiǎn)性，前期口服抗血栓藥7d，驅(qū)成蟲(chóng)后口服抗血栓藥7～28d。在陽(yáng)性犬口服藥期間，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，停止運(yùn)動(dòng)，防止循環(huán)栓塞引起猝死，減少鈉鹽的攝入。

4.2 手術(shù)治療 價(jià)值較大的犬可外科手術(shù)驅(qū)殺成蟲(chóng)。從頸靜脈進(jìn)行手術(shù)，取出絲蟲(chóng)蟲(chóng)體。在頸靜脈周圍備毛，沿頸靜脈做4～6cm的切口，之后從頸靜脈處取出蟲(chóng)體。術(shù)后要進(jìn)行補(bǔ)液：靜脈注射5%葡萄糖20ml/h、多巴胺5ml/kg·min。服用強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)咳作用的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，內(nèi)服二硫噻啉5mg/kg體重。待肺部炎癥等癥狀轉(zhuǎn)好后進(jìn)行驅(qū)除微絲蚴的治療，用左旋咪唑10mg/kg體重內(nèi)服，1次/d，連用15d，第6天檢查血液，當(dāng)檢不出微絲蚴時(shí)停藥。