失眠癥的創(chuàng)新中醫(yī)心理治療—TIP睡眠調(diào)控技術(shù)簡介

汪衛(wèi)東 李桂俠 洪 蘭 林穎娜 王 芳 趙 陽 李 濤 閆 雪 王志青

（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科，北京，100053）

綜 述

失眠癥的創(chuàng)新中醫(yī)心理治療—TIP睡眠調(diào)控技術(shù)簡介

汪衛(wèi)東 李桂俠 洪 蘭 林穎娜 王 芳 趙 陽 李 濤 閆 雪 王志青

（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科，北京，100053）

對TIP睡眠調(diào)控技術(shù)進(jìn)行了較為全面的介紹。概要的介紹TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的概念、內(nèi)容、操作規(guī)范；以及TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的理論基礎(chǔ)、核心原理和目前的臨床、科研情況。

中醫(yī)心理學(xué)；理論；失眠；TIP睡眠調(diào)控技術(shù)

失眠，中醫(yī)學(xué)稱為“不寐”，又稱“不得眠”“目不寐”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或者醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。研究表明，全球約有27%的人遭受睡眠疾患的困擾[1]，失眠的患病率約為30%～35%[2]。西醫(yī)常常采用藥物治療，但是長期服用會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)如成癮性、依賴性、戒斷性失眠、抑制呼吸、影響晝間覺醒質(zhì)量、行為和容易出現(xiàn)操作性事故等，也同樣成為嚴(yán)重的醫(yī)療、社會問題。中醫(yī)治療失眠癥，手段多樣，方法靈活，不良反應(yīng)小。目前中醫(yī)內(nèi)科和針灸對不寐的辨證論治思路體系現(xiàn)已較完善[3]。然而不寐與情緒、心理的關(guān)系密切。早在《素問·上古天真論》就指出“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”《金匱要略》記載了“虛勞虛煩不得眠”；《中藏經(jīng)》謂“虛煩少睡”。張景岳指出“若七情內(nèi)傷，血氣耗損，神以精虧而無依無寐者?！痹谖鞣秸J(rèn)知行為治療已經(jīng)是臨床上最普遍使用的的治療失眠的方法之一，其臨床操作規(guī)范而完善，有可靠的臨床證據(jù)表明，認(rèn)知行為療法在急性期（4～6周）治療的療效與鎮(zhèn)靜催眠藥相當(dāng)，而長期治療更為有效[4-5]。然而，在中國傳統(tǒng)文化背景下，認(rèn)知行為療法目前還未得到普遍應(yīng)用，西方心理學(xué)的本土化治療進(jìn)程緩慢。不寐的中醫(yī)心理學(xué)治療方法散在于各家，目前大都不夠完善和規(guī)范。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科（睡眠專題門診），經(jīng)過全體職工和研究生經(jīng)過20多年的不斷探索，形成了TIP睡眠調(diào)控技術(shù)，近幾年TIP睡眠調(diào)控技術(shù)已經(jīng)非常的成熟，下面將對此技術(shù)做較為完整的介紹。

1 TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的定義

TIP睡眠調(diào)控技術(shù)又叫低阻抗意念導(dǎo)入性睡眠調(diào)控技術(shù)（Sleep-regulating Technique，TIP3-3），是低阻抗意念導(dǎo)入療法—“TII技術(shù)”對癥治療技術(shù)之一，本技術(shù)是建立在低阻抗學(xué)說和意念導(dǎo)入學(xué)說的基礎(chǔ)上，把中國的導(dǎo)引、氣功療法與西方的催眠療法進(jìn)行融合，通過語言和行為的誘導(dǎo)使患者處于低阻抗?fàn)顟B(tài)，在這種狀態(tài)下對失眠患者進(jìn)行中醫(yī)心理治療的技術(shù)。本技術(shù)具有兩大特點，其一，根據(jù)目前的研究低阻抗或催眠的狀態(tài)下能夠更多的作用于內(nèi)隱認(rèn)知[6]，產(chǎn)生持久和治本的效果，符合中醫(yī)治病求本和治未病的理念。其二，低阻抗?fàn)顟B(tài)下的心理治療融合傳統(tǒng)的中醫(yī)心理治療和現(xiàn)代認(rèn)知治療、行為治療、催眠治療、放松治療、精神分析治療等方法，能夠更加靈活的根據(jù)不同類型的失眠進(jìn)行針對性的和選擇性的治療，符合中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治基本特點。

2 TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的主要內(nèi)容及操作要點

TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的主要內(nèi)容包括六個方面：睡眠認(rèn)知導(dǎo)入技術(shù)；睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)；睡眠外歸因剝離技術(shù)；睡眠信心增強技術(shù)；睡眠體驗技術(shù)；減停藥物技術(shù)，具體內(nèi)容如下：

2.1 睡眠認(rèn)知導(dǎo)入技術(shù)[7]睡眠認(rèn)知修正技術(shù)源于“睡眠認(rèn)知信息導(dǎo)入技術(shù)”，TIP睡眠調(diào)控技術(shù)早期只有前三項技術(shù)。后來隨著我們研究的深入，發(fā)現(xiàn)了在催眠狀態(tài)或低阻抗?fàn)顟B(tài)中，采用“暗示性說知治療”的原理效果更好。即可以針對患者所存在對睡眠的不同認(rèn)知問題進(jìn)行分析，糾正患者對睡眠各種癥狀的錯誤認(rèn)知，導(dǎo)入合理的認(rèn)知，用新的理念和行為代替過去不合理的理念和行為，逐步矯正患者對睡眠的非理性信念和認(rèn)知。關(guān)于睡眠問題的不合理認(rèn)知千奇百怪，人人不一。但都一定有著共同的規(guī)律，這些規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，是我們的重要研究成果之一。正因為這樣，我們的治療效果才得到了大大提高。睡眠不合理認(rèn)知可能歸結(jié)于以下幾個方面：1）對失眠癥發(fā)生、發(fā)展過程的認(rèn)知；2）對睡眠生理心理現(xiàn)象認(rèn)知；3）對睡眠的期待與后果；4）對完成睡眠的條件認(rèn)知；5）對夢的認(rèn)知；6）其他不合理認(rèn)知。

2.2 睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù) “睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)”產(chǎn)生的基本觀點是，患者在復(fù)雜的心理病理條件下，各種情緒反應(yīng)使患者對外界的刺激如光線、聲音、溫度、濕度等外在的睡眠條件刺激過于敏感，對睡眠環(huán)境的適應(yīng)能力降低，從而誘發(fā)失眠癥狀或疾病。因此，在某種狀態(tài)下，增強其對睡眠環(huán)境的適應(yīng)能力，便成為這種技術(shù)追求的目標(biāo)。其主要操作要點：

2.2.1 使用常用的“睡眠環(huán)境適應(yīng)誘導(dǎo)語” 如：“你已經(jīng)進(jìn)入了入靜狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，外面的聲音刺激慢慢地離你越來越遠(yuǎn)，你感到越來越放松，越來越安靜，周圍的各種干擾慢慢地離你飄然而去”等等。

2.2.2 “刺激—驚醒—安靜—再入睡”誘導(dǎo)過程 在一般的睡眠狀態(tài)下，一個較重的聲音刺激很快會使其清醒，破壞其睡眠狀態(tài)，并且難以恢復(fù)睡眠狀態(tài)，對于一個睡眠質(zhì)量差或患有失眠癥的患者，這種刺激效應(yīng)猶為明顯。但在低阻抗?fàn)顟B(tài)下，這種情況則很容易改變。我們可以在低阻抗?fàn)顟B(tài)中，設(shè)計一個“刺激—驚醒—安靜—再入睡”誘導(dǎo)過程，并且反復(fù)進(jìn)行，最終使失眠患者完全適應(yīng)睡眠過程中的環(huán)境刺激，降低了對睡眠條件的主觀要求，增強了睡眠適應(yīng)能力，改善了各種失眠癥狀。這個過程有以下程序：1）預(yù)備程序：在低阻抗?fàn)顟B(tài)中進(jìn)入上述第一個程序，即給予“睡眠環(huán)境適應(yīng)”的“誘導(dǎo)語”，讓患者早有準(zhǔn)備。這個程序可以進(jìn)行2～3次。2）刺激程序：即在患者進(jìn)入低阻抗?fàn)顟B(tài)，甚至入睡狀態(tài)后，然后出其不意地在其耳邊或身邊給予一個巨大的聲音刺激；這種刺激既可以由重到輕，也可以由輕到重，關(guān)鍵看患者的承受能力與治療者的控制能力。3）驚醒程序：患者在突如其來的巨大刺激中突然“驚醒”，表現(xiàn)為眼睛突然睜開，甚至出現(xiàn)全身“驚動”狀態(tài)，有的完全進(jìn)入清醒狀態(tài)。4）安靜程序：在患者清醒時，心理醫(yī)生要站在患者身邊，用手掌蓋在離患者的眼睛上方約10 cm的地方，給患者以絕對的安全感，并迅速給予新的誘導(dǎo)：很好，你現(xiàn)在處在很安全的狀態(tài)，請你輕輕的合上眼睛，你很快會再一次放松下來，保持原來的氣功入靜狀態(tài)，而且進(jìn)入更深的入靜狀態(tài)。你很快就會睡下去的。5）再入睡程序：在上述基礎(chǔ)上，再一次進(jìn)行誘導(dǎo)：你是安全的，你很快又再一次入睡了。而且睡得越來越得越沉，無論什么干擾都不會影響你的睡眠了。以上是一個完整的“刺激—驚醒—安靜—再入睡”誘導(dǎo)過程，這個過程也可以在一次完整的治療過程中，可以反復(fù)進(jìn)行多次。

2.3 睡眠外歸因剝離技術(shù) 在早期的TIP睡眠調(diào)控技術(shù)中，該項技術(shù)只有睡眠—情緒剝離技術(shù)一項，隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)，某些失眠常常由于其固有的人格特點引起某種情緒變化，或者常常歸因于過去的某些事件或者現(xiàn)實引起，為了迅速改善睡眠癥狀，我們的臨床經(jīng)驗說明，也可以采取把人格、事件、情緒或者其他睡眠外因素與睡眠進(jìn)行短期剝離的手段進(jìn)行治療，也取得了較好的療效，還能有效降低阻抗。因此，原來的單一的睡眠—情緒剝離技術(shù)也就演變成為現(xiàn)在的“剝離技術(shù)”，使這種技術(shù)內(nèi)容更加豐富，可以用于各種不同的情況下所引起的失眠。主要包括：1）睡眠與情緒剝離技術(shù)；2）睡眠與人格剝離技術(shù)；3）睡眠與事件剝離技術(shù)；4）睡眠與其他剝離技術(shù)。

2.4 睡眠信心增強技術(shù) 程序1：當(dāng)患者被誘導(dǎo)進(jìn)入低阻抗?fàn)顟B(tài)過程中，或進(jìn)入低阻抗?fàn)顟B(tài)以后，進(jìn)行誘導(dǎo)：其實你的神經(jīng)系統(tǒng)的功能是完全正常的，你看，現(xiàn)在一誘導(dǎo)你很快進(jìn)入了放松、安靜和寧靜的狀態(tài)，說明你完全有能力排除一切煩惱的事物，安心睡眠的。程序2：在上述“睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)”的各種程序應(yīng)用之后進(jìn)行誘導(dǎo)：既然在睡眠過程中，如此巨大的刺激對你來說，你都能夠很快入睡，你的神經(jīng)系統(tǒng)的功能已經(jīng)完全恢復(fù)正常了，你完全可以“先睡心，后睡眼”，你倒上床以后，會很快進(jìn)入現(xiàn)在這種狀態(tài)，很快會輕松放眠的，以增強其睡眠信心。程序3：在氣低阻抗?fàn)顟B(tài)中，針對那些放松入靜比較好甚至完全入睡的患者，可以在誘導(dǎo)過程中或結(jié)束前進(jìn)一步誘導(dǎo)：“很好，你能在這樣的環(huán)境中入靜甚至入睡，你的神經(jīng)系統(tǒng)的功能已經(jīng)完全恢復(fù)正常了，你以后在家中自己的床上入睡時會睡得更好，下一次的治療會在今天的治療效果上增加更好的治療效果”等等，以增強其睡眠信心[8]。

2.5 睡眠體驗技術(shù) 這是TIP睡眠調(diào)控技術(shù)中最新形成的一個技術(shù)。它主要針對兩個方面來考慮設(shè)計的，而且這個技術(shù)在臨床使用中效果非常之好。這個技術(shù)也可以用于其他“早醒”和其他癥狀的對癥治療當(dāng)中，也可以有機結(jié)合其他治療技術(shù)進(jìn)行。而且往往是在用在其他治療技術(shù)之后運用效果更好。主要包括：1）異常睡眠體驗分析技術(shù)；2）正常睡眠體驗分析技術(shù)；3）將來正常睡眠預(yù)體驗技術(shù)。

2.6 減停藥物技術(shù) 相對于一般失眠的治療而言，安眠藥減藥過程的干預(yù)有一定的特殊性。具體運用的技術(shù)和治療流程如下：1）減藥認(rèn)知技術(shù)；2）減藥替代技術(shù)；3）減藥對癥技術(shù)。

3 TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的臨床操作流程

TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的操作流程主要包括：病史的采集，做相關(guān)的檢查，診斷和辨證論治，治療[3]。具體介紹如下。

3.1 病史的采集 病史資料的采集包括兩個部分。首先，按照規(guī)范的內(nèi)科和心理的門診病史資料采集過程和病歷書寫進(jìn)行，包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史等。然后主要對TIP失眠提空技術(shù)治療不寐的相關(guān)病史資料進(jìn)行采集，包括：1）失眠主要癥狀，如上床時間、入睡時間、早醒及早醒后的入睡情況、做夢情況、睡眠深淺等；2）最早出現(xiàn)失眠的時間、病因、病程、病情發(fā)展加重情況及治療的過程、用藥的情況等，尤其是第一次出現(xiàn)失眠的病因病史追溯為開展治療的關(guān)鍵；3）患者的人格傾向性和精神心理狀態(tài)，如屬于強迫性、抑郁性、焦慮性、依戀性或膽怯性等人格類型，具備上述人格傾向性的患者往往有意識或無意識間把這個固有的人格傾向用在了睡眠這樣一個最自然的生理心理過程之中；4）交代患者完成提綱式作業(yè)。

3.2 相關(guān)檢查 同其他治療方法一樣，TIP睡眠調(diào)控技術(shù)在對不寐的臨床診治和研究過程中，也借鑒了現(xiàn)代的評估方法和檢查手段更準(zhǔn)確地對不寐進(jìn)行治療。

3.2.1 睡眠檢查 包括主觀的量表／問卷檢查，如失眠綜合問卷、失眠相關(guān)生活事件問卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）、阿森斯（Athens）失眠自測量表、SPIEGEL睡眠量表、睡眠信心量表、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表（ISI）等。客觀的檢查包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）、睡眠日志等。

3.2.2 心理檢查 包括抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、癥狀自評量表（SCL-90）、明尼蘇達(dá)多項人格量表（MMPI）等。

以上檢查可以根據(jù)患者個體癥狀表現(xiàn)的不同適當(dāng)選用。

3.3 診斷和辨證論治 對疾病進(jìn)行臨床分類的主要目的是為了臨床診斷和治療的需要。我國的臨床心理學(xué)并沒有專門針對失眠心理治療的規(guī)范，中醫(yī)心理學(xué)過去也沒有。從我們目前的臨床研究和評估來看，汪衛(wèi)東教授主張用一下以下方法進(jìn)行診斷，這樣更符合TIP睡眠調(diào)控技術(shù)臨床心理治療的思維。

3.3.1 按臨床表現(xiàn)分類 大量的臨床實踐證明，失眠的臨床表現(xiàn)并不復(fù)雜，一般分為以下幾種：1）睡眠潛伏期：入睡時間超過30 min；2）睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒；3）睡眠質(zhì)量：多惡夢；4）總的睡眠時間少于6 h；5）日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。從臨床心理學(xué)和臨床觀察來看，這些臨床表現(xiàn)大多由于事件刺激、認(rèn)知、人格傾向等方面的原因所致。

3.3.2 按失眠的人格類型傾向分類 人格傾向在過去對失眠的臨床研究中雖然有所觸及，但研究并不深入。根據(jù)我們近年來的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多失眠包括原發(fā)性失眠或繼發(fā)性失眠如抑郁伴失眠、焦慮伴失眠、強迫伴失眠、恐懼伴失眠等等，往往都和這些患者的某種或某幾種性格傾向密切相關(guān)，這才是失眠難治的根本原因。一旦針對對這些失眠的性格傾向進(jìn)行調(diào)整以后，失眠的心理治療已經(jīng)變得比較容易。我們目前對臨床失眠的性格傾向一般可分為以下幾種：1）恐懼性失眠：源自于膽怯性人格傾向。這樣的患者采用TIP技術(shù)中的意念誘導(dǎo)性脫敏療法效果較好。2）依戀性失眠：源自于依戀性人格傾向。3）焦慮性失眠：焦慮性失眠往往與上述膽怯性人格傾向或依戀性人格傾向相關(guān)。在生活或社會某些事件刺激下造成了焦慮性情緒，從而導(dǎo)致失眠。這樣的失眠如果事情明了，采用低阻抗意念導(dǎo)入療法進(jìn)行治療，則比較簡單。4）強迫性失眠：由于強迫性人格傾向?qū)е碌氖呶覀兎Q之為“強迫性失眠”。過去很多失眠之所以遷延難愈，則主要是跟其強迫性人格傾向有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)，強迫性失眠的患者非常多見，表現(xiàn)為入睡困難、早醒、多夢等等。特別是一些抑郁性失眠和焦慮性失眠為什么治療效果不佳，則主要是這些抑郁和焦慮患者同時伴有強迫的人格傾向。對入睡時間、入睡狀態(tài)的強迫性追求，是導(dǎo)致藥物和其他方法在這個方面難以取效的主要原因。如果能夠針對這種強迫性的人格傾向進(jìn)行調(diào)整，則往往事半功倍。5）復(fù)合性失眠：比較難治的失眠往往源自于這些患者有著某些復(fù)合性的多種異常人格傾向如同時具有膽怯性、依戀性、焦慮性、強迫性等。這樣的復(fù)合性失眠臨床治療效果更差。

3.3.3 按失眠的情緒變化分類 各種原因引起的情緒變化是失眠的主要誘發(fā)因素，主要分為兩大類：1）失眠前的各種生活事件引起的情緒變化往往是引起失眠的始動因素。而一旦失眠以后，這些事件則往往被“隱藏”或“掩蓋”。挖掘這些事件并在低阻抗?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行析因領(lǐng)悟或認(rèn)知治療往往效果良好。2）失眠本身帶來的焦慮情緒是加重失眠的另一個重要因素。

3.4 具體治療流程 治療的操作流程主要包括：1）營造“低阻抗?fàn)顟B(tài)”[8]，包括a.治療前的準(zhǔn)備過程；b.抗干擾技術(shù)的使用；c.音樂誘導(dǎo)或人工誘導(dǎo)；d.深化誘導(dǎo)；2）采用低阻抗意念導(dǎo)性記憶與病因追溯技術(shù)（Memory or Cause-traced Back Technique）（TIP2-1）進(jìn)行回憶，以追溯引起失眠的最早的始動因素和失眠發(fā)展過程；3）采用意念導(dǎo)入性分析領(lǐng)悟技術(shù)（Analytic Comprehension Technique）（TIP2-3）[9]或意念導(dǎo)入性認(rèn)知治療技術(shù)（Thought-implanting Cognition Technique）（TIP2-5）[10]進(jìn)行析因領(lǐng)悟和認(rèn)知治療；4）采用意念導(dǎo)入性睡眠調(diào)控技術(shù)（Sleep-regulating Technique）（TIP3-2）進(jìn)行情緒—睡眠剝離技術(shù)或睡眠環(huán)境刺激適應(yīng)技術(shù)等進(jìn)行對癥治療；5）按臨床表現(xiàn)分類進(jìn)行對癥分析和認(rèn)知治療；6）按人格類型傾向分類和睡眠信心等問題進(jìn)行認(rèn)知治療；7）鞏固治療階段。

4 TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的理論基礎(chǔ)、核心原理

TIP睡眠睡眠調(diào)控技術(shù)的理論基礎(chǔ)是中醫(yī)基本理論、低阻抗學(xué)說和意念導(dǎo)入學(xué)說。其最為核心的原理是低阻抗?fàn)顟B(tài)下或者氣功入境、催眠無意識狀態(tài)下進(jìn)行的心理治療能夠作用到內(nèi)隱認(rèn)知和人格等更深層次心理方面，從而能夠產(chǎn)生持久的效果，使失眠癥更不容易復(fù)發(fā)。達(dá)到治病求本和治未病的目的。另外近年來心理學(xué)研究比較熱點與記憶相關(guān)的想象膨脹理論認(rèn)為通過想象可以使沒有發(fā)生的簡單行為認(rèn)為確實的發(fā)生過，想象的次數(shù)越多這樣認(rèn)為的信心就越大[11-12]。TIP睡眠調(diào)控技術(shù)通過睡眠體驗可以使患者確實的相信自己可以獲得良好的睡眠，這樣的睡眠信心對于失眠癥的治療是非常重要的。

5 TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的臨床、科研情況

TIP睡眠調(diào)控技術(shù)在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科（睡眠專題門診）得到了廣泛的應(yīng)用，取得了滿意的臨床療效，隨著TIP睡眠調(diào)控技術(shù)臨床應(yīng)用，TIP睡眠調(diào)控技術(shù)在理論和臨床上都得到了完善。1）信息模塊：編制了TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的信息模塊導(dǎo)入詞[7]，利于該技術(shù)的學(xué)習(xí)、規(guī)范的操作和臨床推廣；2）儀器和專利：研制了多功能醫(yī)用催眠治療儀，并獲得了國家專利；3）論文：先后發(fā)表關(guān)于TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的一系列文章[3，7，13-14]；4）科研課題：有2個國家級課題和1個所及課題對該技術(shù)進(jìn)行了研究，分別是一項十一五國家科技支撐計劃、一項自然基金課題和一項所級課題，驗證了其有效性；5）培訓(xùn)推廣：2012年7月，北京市中醫(yī)管理局批準(zhǔn)“中醫(yī)心理療法治療神志病的調(diào)神導(dǎo)引技術(shù)（TIP技術(shù)）”為中醫(yī)藥新技術(shù)。TIP睡眠調(diào)控技術(shù)作為其對癥治療技術(shù)之一，由于它的具有針對性強、治療快速，療效可靠，依從性好，治療徹底，規(guī)范易學(xué)等優(yōu)點，最先得到了推廣，先后舉辦是三次TIP睡眠調(diào)控技術(shù)治療失眠癥的培訓(xùn)班，目前TIP睡眠調(diào)控技術(shù)技術(shù)已經(jīng)在北京市，尤其是豐臺社區(qū)和國內(nèi)的部分地區(qū)得到了推廣應(yīng)用；6）編制量表：一些列關(guān)于失眠的診斷和治療的量表正在編制中。

6 小結(jié)

總之，TIP睡眠調(diào)控技術(shù)是一種產(chǎn)生于中國本土的中醫(yī)心理治療失眠的技術(shù)，它把中國的導(dǎo)引、氣功療法與西方的催眠療法進(jìn)行融合，使患者處于低阻抗的狀態(tài)，從而更好的進(jìn)行中醫(yī)心理治療。該技術(shù)符合中醫(yī)治病求本和治未病的理念，融合了傳統(tǒng)的中醫(yī)心理治療和現(xiàn)代認(rèn)知治療、行為治療、催眠治療、放松治療、精神分析治療等方法，具有中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治基本特點。并且最為重要的是它適合中國人文，社會等實際情況，是產(chǎn)生于中華文化為背景下，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，并積極汲取現(xiàn)代科學(xué)，尤其是現(xiàn)代臨床心理學(xué)和精神病學(xué)等營養(yǎng)知識的中醫(yī)心理治療方法。

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（2013-06-18收稿 責(zé)任編輯：王明）

Innovative TCM Psychological Treatment for Insomnia——Sleep-regulating Technique（TIP3-2）

Wang Weidong，Li Guixia，Hong Lan，Lin Yingna，Wang Fang，Zhao Yang，Li Tao，Yan Xue，Wang Zhiqin
（Guang’anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China）

This paper thoroughly introduces Sleep-regulating Technique（TIP3-2）including its concept，content，operation specification，expounded theoretical foundation，core principle and the current clinical and scientific researches.

TCM psychology；Theory；Insomnia；Sleep-regulating Technique（TIP3-2）

R229；R749.055

A

10.3969／j.issn.1673-7202.2014.02.035

“十一五”國家科技支撐計劃重點項目（編號：2009BAI77B09）；國家自然科學(xué)基金資助項目（編號：81072854）；國家中醫(yī)臨床研究示范

基地科研專項暨所級科研基金項目（編號：2011S）