淺談羊腦多頭蚴的診斷與防治

黃瑞霞

(甘肅省崛縣維新鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站,甘肅崛縣 748408)

淺談羊腦多頭蚴的診斷與防治

黃瑞霞

(甘肅省崛縣維新鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站,甘肅崛縣 748408)

通過對慢性12例患病羊的治療,對該病的臨床癥狀、特殊診斷及實驗室診斷、剖檢診斷、寄生部位的判斷、預(yù)防、治療等幾方面進行了探討,并采取手術(shù)及中西藥治療,其中手術(shù)摘除2例,藥物治療10例,主要用西藥吡喹酮80～100mg/kg口服,中藥雷丸、檳榔、南瓜籽各15g,煎服,取得了滿意的效果。結(jié)果表明,對羊多頭蚴病的初期病羊,及時采取中西醫(yī)治療法,可取得很好的治療效果。

羊；腦多頭蚴??；診斷；防治

羊腦多頭蚴病（羊腦包蟲?。┧追Q“轉(zhuǎn)圈病”，是由多頭絳蟲的幼蟲——腦多頭蚴（羊腦包蟲）（Coenurus cerebralis）寄生于羊腦和脊髓引起的一種寄生蟲病。腦多頭蚴成蟲寄生于終末畜主犬、狼和狐等肉食動物的小腸里。卵隨糞便排出體外。幼蟲主要寄生在綿羊、山羊、牛、豬、馬、駱駝等的大腦內(nèi)。在延腦和脊髓偶爾也可發(fā)現(xiàn)。兩歲以內(nèi)的幼齡綿羊和犢牛最易感染，人也可遭受侵襲[1]。羊在被絳蟲卵嚴重污染的草地上放牧時被感染，卵膜在胃內(nèi)溶解，六鉤蚴脫出并鉆進腸粘膜的毛細血管，隨血液運動到腦和脊髓內(nèi)，多定居于腦內(nèi)，偶爾寄生于肌肉、胸腔或食道等外，經(jīng)2～3個月發(fā)育為腦多頭蚴。當犬、狼吞食了患病羊腦后，在小腸內(nèi)41～73d發(fā)育為成蟲。幼蟲呈包囊泡狀，囊內(nèi)充滿透明的液體，內(nèi)膜上長出有很多白色頭節(jié)的活體，囊內(nèi)六鉤蚴數(shù)量常多達100～250個，包囊由豌豆大到雞蛋大[2]。

1 病例介紹

2009年3月在甘肅省岷縣秦許鄉(xiāng)橋上村發(fā)病15例（急性5例、慢性10例），其中癥狀最為明顯的是5月齡雄性綿羊，體重15kg，營養(yǎng)中等，向右轉(zhuǎn)圈、轉(zhuǎn)圈半徑越來越小、就診時轉(zhuǎn)圈半徑不足半米，休息時頭向右偏，向患側(cè)作強迫運動，多頭蚴越大，羊轉(zhuǎn)圈越小。寄生在大腦額葉的病羊，低頭前奔。遇到障礙物頂住不動，不會后退。寄生在大腦葉的病羊，表現(xiàn)運動不協(xié)調(diào)，頭常后仰，向后退，未寄生側(cè)眼睛失明，瞳孔較寄生側(cè)稍大。寄生在腦底部的病羊，表現(xiàn)緊張，有時痙攣。寄生在小腦的病羊，表現(xiàn)共濟失調(diào)。站立時用健側(cè)肢負重，而失明與頭骨軟化不常見。寄生在脊髓的病羊，表現(xiàn)行步不穩(wěn)，轉(zhuǎn)彎時尤其明顯，發(fā)生后肢麻痹。腦包蟲囊泡寄生在眼球部位的病羊，引起患側(cè)眼失明。向右轉(zhuǎn)蟲在左側(cè)，向左轉(zhuǎn)蟲在右側(cè)。頭下垂蟲在額區(qū)，平頭行蟲在頸區(qū)，仰頭行蟲在枕區(qū)，頭高舉且運動平衡失調(diào)時蟲在小腦。若蟲在腰部脊髓時常表現(xiàn)后軀麻痹[3]。

2 治療

根據(jù)病羊發(fā)病癥狀選擇適當部位，及早進行手術(shù)治療，切除囊泡，再配合中西藥治療，可獲的良好效果。

腦多頭蚴（羊腦包蟲）手術(shù)摘除2例，手術(shù)很成功。

手術(shù)部位的確定：根據(jù)羊旋轉(zhuǎn)的方向，一般向右旋轉(zhuǎn)則寄生在腦的左側(cè)，向左旋轉(zhuǎn)則寄生在腦的右側(cè)。然后用小叩診錘或鑷子敲打兩邊顱骨疑似部位，若出現(xiàn)低實音或濁音即為寄生部位，非寄生部位呈鼓音。用拇指按壓，可摸到軟化區(qū)，骨質(zhì)變薄，皮膚稍隆起，按壓感到骨質(zhì)變軟，此區(qū)即為最佳手術(shù)部位。

手術(shù)方法：在確定腦包蟲寄生部位的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)有頭骨軟化的，應(yīng)在軟化部位手術(shù)。根據(jù)馮曉林、李志國的手術(shù)治療方法[4]。術(shù)部剪毛剃光，用清水洗凈，再用2%碘酊消毒，在骨質(zhì)變軟的部位作U字形切口，切透皮膚及皮下組織，分離皮瓣將它翻過用線加以固定，但不切破骨膜（增加愈合）。切口長寬均為2cm（注意切口應(yīng)在低處，及時止血）。在切口U形骨的正中用圓骨鉆或外科刀將骨質(zhì)打開一個直徑1.5cm的小洞，用力均勻，是腦膜暴露（同時助手保定好家畜）。確定包囊位置后，用注射針頭將腦膜輕輕刮開，一般情況下，包蟲即可向外鼓出，然后進行摘除，或者用針頭劈開血管刺入腦膜，發(fā)現(xiàn)有液體向外流出。然后連接注射器后抽動活塞，盡量吸取囊泡，直至吸盡為止。如果抽不出時，在腦內(nèi)注入95%酒精7～8ml，即可殺死蟲體。取出包囊后，用止血紗布按壓手術(shù)部位，滴入少量青霉素。整復倿?zāi)X膜，蓋好并拉平骨膜，遮蓋圓鋸孔，然后在U形切口下端用結(jié)節(jié)縫合法縫合皮膚，縫完以后涂磺胺軟膏，用碘酊消毒后用繃帶或紗布包扎。為防止術(shù)部感染，可于手術(shù)后3日內(nèi)連續(xù)肌肉注射青霉素。

如包囊位置較深時，可將長針頭插入探查囊泡所在位置，位置攤?cè)胝_時，針頭內(nèi)就會有囊泡液流出，此時將針頭小心地左右擺動，同時捂住羊鼻，囊泡即自行突出（也可用注射器連接探入的針頭吸出囊壁）[5]。

西藥治療；根據(jù)劉春云加強寄生蟲病的防治方法[6]。采用口服吡喹酮80～100mg/kg，服1～2次（隔3～5d），療效可達80%左右。病早期用吡喹酮50mg/kg治療5d或70mg/kg治療3d。對感染期的病羊用5%黃色素注射液作超劑量靜脈注射，注射量20～30ml，每日一次，連用兩日，病羊可逐漸康復。也可使用丙硫咪唑5～10mg/kg，一次口服。

中藥治療：宋軍、宋家仁的腦囊蟲病的治療方法[7]。采用中藥雷丸、檳榔、南瓜籽各15g，煎服，連服5～10d。

3 結(jié)果

筆者共治療15例，其中患急性病5例，已死亡，慢性病12例：經(jīng)手術(shù)摘除治療2例，藥物治療10例，口服吡喹酮80～100mg/kg，全部治愈。治愈率達80%以上。

4 預(yù)防

加強科學普及工作，使廣大農(nóng)牧民對本病的危害及其對公共衛(wèi)生的影響有充分認識，做好預(yù)防工作。

撲殺野犬、狼、狐等終末畜主，防治操場被嚴重污染；加強對牧犬的管理，控制牧犬數(shù)量。隊友經(jīng)濟價值的犬，如警犬和牧犬，每三個月驅(qū)蟲一次（用驅(qū)絳蟲藥），糞便要堆積起來消毒滅蟲，或深埋、焚燒。在有條件的地區(qū)，如能實行“犬犬投藥，月月驅(qū)蟲”的預(yù)防措施，可收到良好的效果。

加強動物衛(wèi)生監(jiān)督工作，對死于患該病的羊頭或臟器要進行深埋或燒毀處理，嚴禁喂狗或隨便丟棄。

5 體會

羊腦多頭蚴（羊腦包蟲?。┦且环N嚴重危害人畜的寄生蟲病，在本地的發(fā)病率為3%，對養(yǎng)羊業(yè)造成較大的損失。本病重在預(yù)防，采?。骸叭端?，月月驅(qū)蟲”的綜合防治措施。應(yīng)制定出以給犬驅(qū)蟲為主要技術(shù)措施和行政措施相結(jié)合，宣傳普及羊腦包蟲知識和群防群治相結(jié)合的綜合防控方法，只有這樣，才能降低感染率，減少發(fā)病率和死亡率。藥物治療在早期可收到良好的效果，但對晚期兵力最好實施手術(shù)摘除治療，手術(shù)摘除可以是該并徹底治愈，無復發(fā)情況發(fā)生，但手術(shù)摘除的手術(shù)部位確定要準確，以免發(fā)生意外。為防止術(shù)部感染，可于手術(shù)后3日內(nèi)連續(xù)肌肉注射青霉素，效果極佳。影響手術(shù)療效的主要條件是手術(shù)部位的確定和手術(shù)技巧的熟練程度。只要按照上述診斷及手術(shù)治療方法進行診治，就能取得滿意的效果。

[1] 中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所.獸醫(yī)手冊（第3版）[M].蘭州：甘肅人出版社，1999：502.

[2] 王玉田，付彩霞，李毅.羊腦包蟲的診治[J].中國獸醫(yī)寄生蟲病，2006，（2）：12-13.

[3] 田文勇，王祥忠，王守福.羊腦包蟲的診治[J].中國獸醫(yī)寄生蟲病，2005，（4）：35-36.

[4] 馮曉林，李志國.波爾山羊腦包蟲病手術(shù)治療[J].畜牧與獸醫(yī)，2005，（2）：38-39.

[5] 王雪巖，劉麗.開顱取囊治療羊腦包蟲病[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2004，（9）：15-17.

[6] 劉春云.加強寄生蟲病防治[J].中國畜牧獸醫(yī)，2005，（10）：10-12.

[7] 宋軍，宋家仁.腦囊蟲病的診治[J].中國病原生物學雜志，2003，（2）：63-65.