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    軍隊醫(yī)院圖書館標準化建設的思考

    2014-04-05 09:58:08冷文玉劉國偉
    實用醫(yī)藥雜志 2014年7期
    關鍵詞:館藏軍隊圖書館

    王 忠,冷文玉,劉國偉,鄭 剛

    從2012年下半年開始,軍隊新的醫(yī)院等級評審工作拉開了序幕。濟南軍區(qū)總醫(yī)院作為試點,成為全軍首家接受檢查的醫(yī)院。本次評審依據(jù)的是總后衛(wèi)生部2011年制定的《軍隊三級綜合醫(yī)院等級評審標準和細則》(試行),其中圖書館部分檢查涉及四項:①有醫(yī)學圖書館工作制度和醫(yī)學圖書館信息服務制度;②有計劃、有重點地收集國內外各種醫(yī)學及相關學科的文獻,藏書(包括電子圖書)數(shù)量能夠滿足醫(yī)務人員需要;③提供網(wǎng)絡版醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫檢索服務 (中文、外文);④開展定題檢索、信息編譯和分析研究以及最新文獻報道等信息服務工作。檢查內容當中缺乏對圖書館建設和發(fā)展至關重要的人員素養(yǎng)與構成、館舍面積、硬件建設、經(jīng)費投入等重要指標,對館藏建設和服務能力的評估也模糊不清。

    眾所周知,醫(yī)院圖書館屬于專業(yè)性非常強的圖書館,與醫(yī)院的臨床、教學和科研密不可分,是醫(yī)務人員再學習、再提高、再創(chuàng)新的重要場所,是醫(yī)院臨床水平和科研能力的一個重要反映面,對醫(yī)院早出人才、多出成果等方面有著舉足輕重的作用。軍隊醫(yī)院圖書館更具特殊性,除了保障平時管理、科研、教學與臨床的需要,還要為平戰(zhàn)時,為重大突發(fā)事件和衛(wèi)勤保障提供醫(yī)學信息服務。但到目前為止,軍隊醫(yī)院圖書館仍然沒有統(tǒng)一的建設和評估標準,處于“自由發(fā)展”狀態(tài),這與軍隊的發(fā)展和承擔的任務是不相稱的,與新形勢下提高軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力不相一致的,因此,有必要通過新的三甲醫(yī)院評審工作,完善和制定軍隊醫(yī)院圖書館建設和評估標準。

    1 醫(yī)院圖書館標準基本現(xiàn)狀

    全國全軍各等級的醫(yī)院數(shù)量龐大,但發(fā)展了幾十年,大部分醫(yī)院圖書館仍然處于“無規(guī)”發(fā)展狀態(tài)。到目前為止,仍然沒有全國性的醫(yī)院圖書館建設標準。北京、廣東、浙江、江蘇等地制定了地方性的醫(yī)院圖書館建設規(guī)范,對當?shù)氐尼t(yī)院圖書館發(fā)展起到了一定的促進作用,但由于缺乏強制性和執(zhí)行力,加之規(guī)范的制定存在諸多模糊、籠統(tǒng)的問題,各醫(yī)院圖書館發(fā)展參差不齊。這樣的問題同樣存在于軍隊醫(yī)院圖書館,特別是由于近年來計算機和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展以及軍隊體制編制的調整,個別軍隊醫(yī)院的圖書館已經(jīng)名存實亡。出現(xiàn)這種狀況的主要原因之一,就是缺乏統(tǒng)一的、帶有強制性的規(guī)范與標準。國外,以美國為例,醫(yī)院圖書館標準始建于1983年,是一個帶有量化指標的、可操的醫(yī)院圖書館標準,其目的是對計劃中新建或已建的醫(yī)院圖書館進行規(guī)劃或評估。其后,該標準又經(jīng)過1994、2002、2007年的3次修改,形成了現(xiàn)在比較完善的主要由10條標準及A、B、C 3個附錄構成的07版醫(yī)院圖書館建設標準[1]。

    2 標準化建設的重要性

    2.1 實行圖書館職業(yè)認證制度,提高從業(yè)人員整體素質,提高圖書館在醫(yī)院中的學科地位 在很多醫(yī)院圖書館常被看作清閑部門,個別醫(yī)院圖書館已經(jīng)成了“老弱病”“收容所”。人員不足、學歷不高、專業(yè)不對口現(xiàn)象十分突出,從而造成服務質量低下,服務方式陳舊,與臨床、科研嚴重脫節(jié)。李燕瓊[2]2005報道北京地區(qū)28所三甲醫(yī)院圖書館工作人員中具有本科以上學歷者為 33.0%;吳曉海等[3]2011報道北京、上海和廣州二級醫(yī)院以上圖書館館員本科以上學歷者為31.9%;楊慧玲[4]2012 年報道廣東三甲醫(yī)院本科以上學歷者為46.8%。丁如齡等[5]1995年對軍隊48所醫(yī)院圖書館進行了調查,本科以上學歷者 23.5%;羅娟等[6]2005 年報道某戰(zhàn)區(qū)圖書館本科以上人員為23.4%,且圖書情報和衛(wèi)生管理專業(yè)人員僅占16.7%。被調查的這些館員中,精通外語和計算機技術的寥寥無幾,同時具有醫(yī)學、外語和計算機能力的復合型型館員少之又少。而實際工作中,要建設好有特色的規(guī)范化醫(yī)院圖書館,人是最積極、最活躍、最重要的因素,人員的素質直接決定著圖書館的工作質量和發(fā)展前途。形成鮮明對比的是目前三甲醫(yī)院臨床人員本科以上人員接近100%,有的大型三甲醫(yī)院博士以上學歷更是達到70%甚至更高,更為關鍵的是臨床醫(yī)務人員專業(yè)對口率相當高,而圖書館館員專業(yè)對口率則差距巨大。這種差異,造成彼此之間難以交流、無法溝通,更別說提供高質量的信息服務了。國外開展多年的學科館員制度,在國內更是“流于形式”。所以一方面要通過標準的制定,提高現(xiàn)有圖書館員的整體素質,以更好地服務于臨床,另一方面還要通過實行圖書館職業(yè)資格認證制度,把好職業(yè)素養(yǎng)準入關。

    2.2 加大對領導的開發(fā)力度,提高醫(yī)院領導的重視程度,增大醫(yī)院對圖書館各項工作的投入 經(jīng)費是圖書館活動的經(jīng)濟基礎,為了確保醫(yī)院的科學發(fā)展和持續(xù)發(fā)展,必須加大圖書館各項投入。館舍建設、設備建設、館藏建設都需要大量的資金,但目前在很多醫(yī)院領導眼中,圖書館是可有可無的單位,是不產生經(jīng)濟效益的單位,是“入不敷出”的單位,因此很多醫(yī)院領導不愿意對圖書館的建設和發(fā)展投資,造成圖書館惡性循環(huán)。軍隊醫(yī)院圖書館不同于地方,地方醫(yī)院圖書館由院領導直接負責,屬于一級科室,軍隊醫(yī)院圖書館隸屬于信息科,屬于二級科室,醫(yī)院的信息化更多地以網(wǎng)絡化、設備化展現(xiàn)。李燕瓊[2]2005年報道北京28所三甲醫(yī)院2003年圖書館經(jīng)費投入最多的200萬元,最少的只有20萬元;楊慧玲[4]2012年在報道廣東三甲醫(yī)院經(jīng)費最多的118萬元,最少的10.6萬元,同時還報道圖書館面積最大的1600m2,最少的98m2。軍隊醫(yī)院圖書館現(xiàn)狀研究的文獻較少,其中羅娟等[6]2010年報道某戰(zhàn)區(qū)三甲醫(yī)院圖書館經(jīng)費最多的25萬,最少的不到1萬元。圖書館的整體經(jīng)費投入呈現(xiàn)明顯下降的趨勢。現(xiàn)在看來,非常有必要對全軍的醫(yī)院圖書館做一全面系統(tǒng)的調研,為制定軍隊醫(yī)院圖書館建設和評估標準提供基本數(shù)據(jù)。

    2.3 制定完善的規(guī)章制度,提高服務水平,滿足平時“醫(yī)教研管”和戰(zhàn)時“衛(wèi)勤信息”服務的需要 提高了圖書館人員整體素質,加大了圖書館各項投入,還要通過各項規(guī)章制度的制定和發(fā)揮圖書館員主觀能動性,使之積極參與醫(yī)院的“醫(yī)教研管”各項工作,為領導決策和廣大醫(yī)務人員提供高效、高質量的信息服務,滿足平時重大突發(fā)衛(wèi)生事件的信息需求,保障平時軍事訓練和戰(zhàn)時作戰(zhàn)的信息需求。侯建華等[7]2003年探討了現(xiàn)代戰(zhàn)傷救治與軍隊醫(yī)院圖書館的關系,認為現(xiàn)代戰(zhàn)傷殺傷威力大,作用時間長,新傷類、新傷型增多,救治難度大,一線救護人員難以全面掌握,非常需要遠程專家協(xié)診和信息支持,有必要建設戰(zhàn)區(qū)級、全軍級戰(zhàn)傷專家協(xié)助和信息支援網(wǎng)絡。

    3 標準化建設的主要內容

    3.1 明確醫(yī)院圖書館的性質、作用和組織結構 明確醫(yī)院圖書館的館長、館員應具備的條件;明確不同級別醫(yī)院圖書館的人員數(shù)量、學歷結構和專業(yè)性質,逐步實行圖書館行業(yè)準入制度。

    3.2 明確不同等級醫(yī)院圖書館的館舍面積、硬件設備和經(jīng)費投入額度 明確各醫(yī)院圖書館除一般館藏外,要根據(jù)各自特點和任務需要,建設特色與特種文獻館藏,特別是作為軍區(qū)總醫(yī)院級圖書館在軍事文獻配置上要著眼于戰(zhàn)區(qū),從戰(zhàn)區(qū)的角度配置信息資源。

    3.3 由解放軍醫(yī)學圖書館和軍醫(yī)大學圖書館牽頭制定統(tǒng)一的醫(yī)院圖書館信息管理標準 以實現(xiàn)館際資源共享,同時明確不同級別圖書館應該具備的實體館藏、虛擬館藏及共享館藏,要做到合理配置,取長補短,不能以資源共享而忽視本館館藏建設。

    3.4 圖書館員要開展高級情報服務,積極參與醫(yī)院的“醫(yī)教研管”工作 積極參與平時重大突發(fā)事件及戰(zhàn)時衛(wèi)勤信息保障;要具備全天候的信息保障能力及遠程信息投送能力。

    當然,軍隊醫(yī)院圖書館的標準化建設包括方方面面,上面的論述可能會掛一漏萬,但經(jīng)過同行的努力,勢必會日趨完善。千里之行始于足下,軍隊醫(yī)院圖書館的建設和發(fā)展一定會迎來新的發(fā)展契機。

    [1] Committee HL SS.Standards for hospital libraries 2007[J].J Med Libr Assoc,2008,96(2):162—169.

    [2]李燕瓊.北京地區(qū)醫(yī)院圖書館建設存在問題與對策[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(4):262-265.

    [3]吳曉海,趙京湘,李燕瓊,等.對《三級綜合醫(yī)院評審標準》中信息與圖書管理部分的探討[J].中國醫(yī)院雜志,2011,15(8):78-80.

    [4]楊慧玲.廣東省三甲醫(yī)院圖書館現(xiàn)狀及發(fā)展研究[J].醫(yī)學信息學雜志,2012,33(1):70-73.

    [5]丁如齡,劉錦秀.軍隊醫(yī)院圖書館專業(yè)隊伍現(xiàn)狀問題及對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,1998,5(2):186-187.

    [6]羅 娟,宋 敏.軍隊中小型醫(yī)院圖書館現(xiàn)狀調查[J].實用醫(yī)藥雜志,2010,27(7):661-662.

    [7]侯建華,周 薇,王洪強.現(xiàn)代戰(zhàn)傷救治與軍隊醫(yī)院圖書館[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志,2002,11(6):63-64.

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