眼底血管熒光造影在眼科護(hù)理中的應(yīng)用

江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院（333000）程瑛

眼底血管熒光造影指的是把熒光素鈉從肘部靜脈快速注入以后，采取裝有激發(fā)濾光片屏障濾光片組合眼底照相機(jī)，采取電視錄像或者持續(xù)拍攝，是對視網(wǎng)膜病變和眼底血管病變檢查的一種常見方法。本文選取2011年3月～2013年4月在我院眼科采取眼底血管熒光造影的病人一共有1065例，對1065例病人相關(guān)臨床資料給予回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月～2013年4月在我院眼科采取眼底血管熒光造影的病人共1065例，男性683例，女性382例。年齡在17～72歲，平均年齡為47.3±5.4歲。其中，有DM（糖尿病）視網(wǎng)膜病變314例（29.48%）、視網(wǎng)膜靜脈阻塞228例（21.41%）、高血壓視網(wǎng)膜病變196例（18.4%）、黃斑病變165例（15.49%）、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞62例（5.82%）、高度近視性視網(wǎng)膜病變47例（4.41%）、視神經(jīng)乳頭炎32例（3.01%）、視網(wǎng)膜腫瘤2例（0.18%）、其他19例（1.78%）。

1.2 臨床方法 在造影檢查時，首先采取一支5毫升的注射器將熒光素鈉（10%）抽完備用，之后再采取一支20毫升注射器吸取20毫升生理鹽水加入0.1mL熒光素鈉稀釋液作為試驗(yàn)備用。把稀釋以后的熒光素鈉20毫升緩慢靜脈推作過敏試驗(yàn)，注射時間為10min，觀察病人2min以后，如果沒有不適癥狀，再把熒光素鈉（10%）5mL在4s當(dāng)中快速推注。推注時在藍(lán)色光波激發(fā)之下采取熒光眼底照相機(jī)連拍[1]。

1.3 臨床護(hù)理

1.3.1 造影檢查之前護(hù)理 ①臨床護(hù)理人員要對病人身體狀況以及病情要有一個明確的了解，詳細(xì)詢問病人既往病史以及過敏史，并采取常規(guī)檢查。高血壓以及高血糖的病人分別要采取降低血糖和血壓等相關(guān)措施，等到病情穩(wěn)定以后方可進(jìn)行眼底血管熒光造影。②在臨床檢查之前首先采用復(fù)方托呲卡胺眼藥水滴入眼睛里面，每隔10分鐘一次，一共三次，這樣可以使病人瞳孔明顯散大。③注射之前對熒光素鈉要仔細(xì)檢查，觀察是否存在顆粒物或者變色[2]。

1.3.2 造影檢查過程中的護(hù)理 ①叮囑病人頭部必須有效固定在支架上，坐位要自然放松；②鼓勵病人將雙眼睜大，這樣便于攝片。在檢查的時候雙眼盡可能不要頻繁瞬目，非檢查眼注視指示燈，被檢查的眼盡可能不動；③當(dāng)醫(yī)師攝取立體彩色眼底像以及無赤光片以后，護(hù)理人員方可靜脈穿刺，通常采取肘部相對比較粗大的正中靜脈血管，以免在操作期間發(fā)生滲漏[3]。

2 結(jié)果

在1065例病人采取眼底血管熒光造影檢查當(dāng)中，可以看見熒光滲漏、熒光遮蔽、弱熒光以及視網(wǎng)膜毛細(xì)血管沒有灌注等相關(guān)現(xiàn)象。

3 討論

由于眼底血管熒光造影檢查費(fèi)用低廉，臨床操作簡便以及不良反應(yīng)較少等相關(guān)優(yōu)勢，易被患者接受，被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用。但在造影檢查之前和造影檢查過程當(dāng)中，要采取相對應(yīng)的護(hù)理措施，避免發(fā)生熒光滲漏、熒光遮蔽、弱熒光等現(xiàn)象。另外，可以使相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，使病人健康生活質(zhì)量得到保障。本文研究結(jié)果顯示，在1065例病人采取眼底血管熒光造影檢查當(dāng)中，可以看見熒光滲漏、熒光遮蔽、弱熒光以及視網(wǎng)膜毛細(xì)血管沒有灌注等相關(guān)現(xiàn)象。因此，可以表明，眼底血管熒光造影具有費(fèi)用低廉，臨床操作簡便以及不良反應(yīng)較少等相關(guān)優(yōu)勢，在臨床當(dāng)中有著良好的推廣前景。