熊梅李彥章
研究發(fā)現(xiàn),抑郁首次發(fā)病始于15~24歲之間[1-2]。大學生抑郁因正處于此階段而廣受關注。周鄂生等發(fā)現(xiàn),大學生抑郁流行率為13.25%~79.9%[3]。但由于各種原因,多數(shù)學生并不主動求助,無法得到及時診斷和治療。因此探討適合大學校園的抑郁干預方法有重要意義。近年來針對抑郁的易疲勞、興趣缺失等癥狀,提倡行為激活的方式進行干預。瑜伽,作為行為激活的運動方式,在提高生活質(zhì)量、改善睡眠質(zhì)量、減少疼痛、降低焦慮,減輕壓力等均有良好的促進作用[4-6]。但多數(shù)研究以主觀感覺指標作為評價標準,較少加入客觀生理指標。本研究擬采用對照研究,從身心兩方面對瑜伽在抑郁情緒大學生的影響作用進行探討。
1.1 對象
1.1.1 研究組通過海報征集愿意參加實驗的女大學生300名,統(tǒng)一施測貝克抑郁量表(BDI),以BDI得分≥14[7]者(抑郁程度為中度以上)作為研究對象,共68人,來自1~4年級,年齡在20~24歲之間,平均年齡為(21.5±1.1)歲。根據(jù)BDI得分、年齡、年級等將被試匹配為實驗組和對照組。實驗組34人,中途4名被試脫落,因此最后實驗組30人;對照組34人,后測時7名被試脫落,最后對照組27人。
1.1.2 控制組在其余的志愿者中隨機抽取39人作為控制組,平均年齡(21.2±1.0)歲。經(jīng)檢測,各組近期均無服用精神類藥物,在年齡、年級上均無顯著差異。
1.2 方法
1.2.1 研究設計采用前后對照研究,實驗前均對實驗組、對照組和控制組進行BDI、BAI的評分,然后在實驗室用SPIRIT.8生物反饋系統(tǒng)、BioTrace軟件系統(tǒng)采集實驗組、對照組在靜息狀態(tài)下的腦電波數(shù)據(jù)。實驗組進行兩個月的瑜伽訓練,每星期3次,每次時間為70分鐘。課程由5分鐘調(diào)息冥想、50分鐘瑜伽體式練習、15分鐘瑜伽放松休息術組成。瑜伽練習內(nèi)容是結(jié)合流瑜伽(Flow Yoga)風格,以傳統(tǒng)哈他瑜伽(Hatha Yoga)體式為基礎。體式編排主要圍繞脊柱展開與扭轉(zhuǎn),選擇能刺激各腺體、神經(jīng)系統(tǒng),并有效讓人放松的體式,如三角式、風吹樹式、貓式、虎式等。同時注重呼吸的調(diào)節(jié),教授瑜伽的腹式呼吸和完全式呼吸。對照組和控制組實驗期間不做任何干預。實驗組瑜伽訓練結(jié)束后,同時對3組進行BDI、BAI評分。
1.2.2 研究工具①貝克抑郁問卷(BDI):Beck編制,共21個題目,從“無”到“極重”0~3級計分,總分為0~63分。Beck認為,0~4分為無抑郁或極輕微;5~13分為輕度;14~20分為中度;21分或更高為重度。經(jīng)研究和實踐顯示,BDI有良好信效度,是評定抑郁的有效工具[7];②貝克焦慮量表(BAI):Beck編制,共21個題目。按被試多種焦慮癥狀煩擾的程度作為評定指標,從“無”到“重度”1~4級評分。經(jīng)檢測,BAI有良好信效度。BAI總分越高表示焦慮程度越嚴重。一些研究認為BAI≥45為焦慮陽性評價[7]。
1.3 統(tǒng)計處理采用SPSS 15.0軟件處理和統(tǒng)計數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗、配對樣本t檢驗、F檢驗等方法。所有檢驗均為雙側(cè)檢驗,統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
表1 實驗前后實驗組、對照組、控制組各指標變化比較(±s)
表1 實驗前后實驗組、對照組、控制組各指標變化比較(±s)
注:*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001,下同
組別項目前測后測t實驗組(n=30)靜息態(tài)腦電波16.2±7.112.5±3.52.44*抑郁22.3±5.96.5±4.211.95***焦慮49.1±10.6 35.8±7.25.68***對照組(n=27)靜息態(tài)腦電波15.4±7.614.8±5.70.33抑郁21.1±5.818.1±6.71.51焦慮48.8±13.0 49.1±11.0-0.08控制組(n=39)抑郁5.6±4.05.8±4.0-0.35焦慮31.8±4.832.0±4.5-0.14
2.1 實驗前后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較見表1。實驗組訓練后其BDI、BAI得分與訓練前相比有顯著性差異。對照組、控制組在實驗前后其BDI、BAI得分均無顯著差異。實驗組訓練后靜息態(tài)腦電波波幅顯著下降,對照組則無顯著差異。
2.2 實驗后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較見表2。由于沒有對控制組的腦電波進行測試,實驗后對3組BDI、BAI得分進行比較。結(jié)果顯示,3組得分有顯著性差異。Scheff事后比較顯示,對照組其BDI、BAI得分顯著高于實驗組和控制組。
表2 實驗后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較(±s)
表2 實驗后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較(±s)
量表實驗組后測(n=30)①對照組后測(n=27)②控制組后測(n=39)③F 兩兩比較BDI6.5±4.218.1±6.75.8±4.057.06***②>①、③BAI35.8±7.249.1±11.032.0±4.540.34***②>①、③
本研究對象均為女大學生,主要因為瑜伽對練習者的柔韌性訓練、美感提升、身體塑性方面的積極作用使得其在女性中有更好的推廣。而且由于抑郁、焦慮有共有現(xiàn)象[8],因此對各組被試均加測了貝克焦慮量表(BDI)。結(jié)果顯示,控制組實驗前后BDI、BAI得分無顯著差異,排除了時間流逝對BDI、BAI的影響。不論與對照組相比,還是前后對比,實驗組瑜伽訓練后其BDI、BAI得分顯著性降低。與國內(nèi)外研究結(jié)果比較一致[9-12]。說明瑜伽訓練不僅對抑郁情緒有干預效果,同時對焦慮情緒也有很好的緩解作用。尤其值得注意的是,實驗組在僅僅兩個月的瑜伽訓練后,其腦電波頻率從情緒緊張的β波(頻率為14~30次/秒)降為舒緩的α波(頻率為8~13次/秒),足以證明瑜伽的放松作用。
瑜伽不僅注重體能鍛煉,增加行為方面的激活,更包含心智和靈性的成長。通過緩慢體式伸展肌肉,并強調(diào)身體柔軟性和力度。瑜伽體式不僅可以調(diào)節(jié)身體狀況,也可以對身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)具有刺激功能。如國外Kamei等采用瑜伽訓練抑郁者一段時間后,發(fā)現(xiàn)其皮質(zhì)激素降低[13],說明瑜伽訓練對抑郁有效,可能與激素水平的改變有一定關系。未來可在此方面進行更深度的探討。而且瑜伽注重呼吸訓練和冥想,通過調(diào)節(jié)氣息,凈化心境,使心靈達到寧靜與祥和,本研究也證實了瑜伽訓練對抑郁及焦慮的緩解作用,可見確實有促進心理健康的效果。
本研究僅針對女大學生進行了研究,其結(jié)論推論到男大學生可能并不一定適合。因為曾有研究報道,參與一段時間大運動量鍛煉的女性抑郁程度降低,而男性雖然運動量更大,但抑郁狀況會更差[14]。為什么會出現(xiàn)性別差異?目前還未可知。需要進一步探究。抑郁者常感覺自我無價值,對生活沒有興趣和樂趣,不愿人際交往。本次瑜伽訓練是每周3次的集體活動,抑郁程度降低到底是訓練的結(jié)果還是增加人際交往的結(jié)果?這需要在以后的研究中深入探討。
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