肖強(qiáng)
為了提高兵員素質(zhì),增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,我國(guó)從2005年開(kāi)始陸續(xù)在征兵體檢的同時(shí)增加了心理檢測(cè)。我院心理中心累計(jì)參加了武漢市洪山區(qū)5次征兵心理檢測(cè),前2次沒(méi)有計(jì)算機(jī)檢測(cè),采取抽檢、訪談的方式,漏檢率高,效率低下。自2010年開(kāi)始采取計(jì)算機(jī)心理檢測(cè)+復(fù)測(cè)(智力筆測(cè)、心理訪談)的模式,2012年采取了二代軟件系統(tǒng)。
1.1 對(duì)象為武漢市洪山區(qū)2010年起連續(xù)3年的應(yīng)征青年約3600人參加心理測(cè)試、數(shù)據(jù)完整者(2010年因首次應(yīng)用,未全面進(jìn)行計(jì)算機(jī)檢測(cè),且有少量數(shù)據(jù)丟失),全部為男性。2010年進(jìn)行心理檢測(cè)的應(yīng)征青年共708人,有效數(shù)據(jù)696人,年齡15~23歲,平均18.4歲;2011年1235人,有效數(shù)據(jù)1230人,年齡15~24歲,平均18.7歲;2012年1150人,有效數(shù)據(jù)1144人,年齡15~24歲,平均19.4歲。
1.2 方法
1.2.1 征兵心理檢測(cè)系統(tǒng)版本介紹《中國(guó)征兵心理檢測(cè)系統(tǒng)》(CRPSS)[1-5]是第四軍醫(yī)大學(xué)針對(duì)應(yīng)征青年、新兵心理檢測(cè)而開(kāi)發(fā)的一套心理檢測(cè)系統(tǒng),包括中國(guó)士兵智力測(cè)驗(yàn)(CSIT)和中國(guó)士兵人格問(wèn)卷(CSPQ)2個(gè)亞系統(tǒng)。CSIT通過(guò)數(shù)字運(yùn)算、數(shù)字搜索和語(yǔ)詞推理測(cè)驗(yàn)分別檢測(cè)應(yīng)征公民的數(shù)學(xué)和言語(yǔ)能力,數(shù)字運(yùn)算測(cè)驗(yàn)檢測(cè)指標(biāo)有正確運(yùn)算數(shù)或正確率,數(shù)字搜索和語(yǔ)詞推理測(cè)驗(yàn)檢測(cè)指標(biāo)為正確(選擇)數(shù)。CSPQ用于檢測(cè)分裂性偏差人格特征以及不良社會(huì)行為規(guī)范人格傾向。檢測(cè)內(nèi)容分為兩大部分,一是精神病行為,如被虐待、反抗、懷疑、偏執(zhí)、焦慮、強(qiáng)迫、過(guò)敏、刻板、異常分裂思維、怪僻、心情多變、幻覺(jué)等,有3個(gè)人格分量表(Dit分離特質(zhì)量表、Net神經(jīng)特質(zhì)量表、Set敏感特質(zhì)量表);二是逆反社會(huì)人格特征、情緒爆發(fā)和行為沖動(dòng)特點(diǎn)以及人格形成過(guò)程中偏離正常軌跡的家庭、社會(huì)等環(huán)境因素,包括(Dev偏離特質(zhì)量表,Imp沖動(dòng)特質(zhì)量表,Ant悖逆特質(zhì)量表)3個(gè)分量表,即反社會(huì)變態(tài)人格傾向問(wèn)卷(AAPS);另有3個(gè)效度分量表(S求異性量表、T掩飾性量表、D防御性量表)和2個(gè)效度指標(biāo)(P忽略性、C矛盾性)。2012年新版本刪除了CSIT中的數(shù)字搜索測(cè)驗(yàn),語(yǔ)詞推理測(cè)驗(yàn)擴(kuò)展為言語(yǔ)能力測(cè)驗(yàn)由語(yǔ)詞辨析測(cè)驗(yàn)、完型填空測(cè)驗(yàn)和語(yǔ)句理解測(cè)驗(yàn)3種類型的測(cè)驗(yàn)構(gòu)成。CSPQ中的D量表刪除,另篩選出10個(gè)“特殊條目”,測(cè)驗(yàn)完成后系統(tǒng)自動(dòng)提取10個(gè)反映精神健康狀況的典型題目,以便訪談更有針對(duì)性。言語(yǔ)能力測(cè)驗(yàn)和性格特征測(cè)驗(yàn)均采用了目前國(guó)際心理測(cè)量領(lǐng)域最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)自適應(yīng)測(cè)驗(yàn)技術(shù)(CAT技術(shù)),以縮短檢測(cè)時(shí)間,提高檢測(cè)效率。
1.2.2 檢測(cè)方法按全國(guó)征兵心理檢測(cè)工作手冊(cè)中《應(yīng)征公民心理檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《應(yīng)征公民心理檢測(cè)實(shí)施方法的規(guī)定》進(jìn)行準(zhǔn)備、測(cè)試、統(tǒng)計(jì)、匯總和資料上報(bào)工作;心理檢測(cè)天數(shù)2~5d,使用計(jì)算機(jī)臺(tái)數(shù)70~240臺(tái)不等,均聯(lián)網(wǎng),但實(shí)行單機(jī)測(cè)驗(yàn)(因網(wǎng)絡(luò)傳輸有丟失數(shù)據(jù))。所有受檢者先進(jìn)行計(jì)算機(jī)檢測(cè),包括CSIT和CSPQ兩項(xiàng)內(nèi)容。計(jì)算機(jī)檢測(cè)完畢后自動(dòng)顯示“合格否”,分別用3個(gè)數(shù)字表示:①表示合格;②表示“需作紙筆測(cè)驗(yàn)”;③表示“需進(jìn)行心理訪談”。如計(jì)算機(jī)檢測(cè)合格,直接做出“合格”結(jié)論;如計(jì)算機(jī)智力測(cè)驗(yàn)不合格,則加做紙筆智力測(cè)驗(yàn);如計(jì)算機(jī)人格測(cè)驗(yàn)不合格或無(wú)效,則由心理醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行結(jié)構(gòu)式心理訪談,然后下結(jié)論[6]。
心理檢測(cè)小組的形成:為保證檢測(cè)結(jié)果的有效性、可靠性,每年的征兵工作開(kāi)始前3~5d,都依據(jù)征兵手冊(cè)的要求,成立心理檢測(cè)工作專班,人員組成有:武裝部人員2~3名,心理檢測(cè)負(fù)責(zé)人1名(由資深心理醫(yī)生、心理訪談人員兼任),計(jì)算機(jī)檢測(cè)工作人員4~5名(1人/10~15臺(tái)計(jì)算機(jī)),紙筆測(cè)驗(yàn)人員2~3名(由心理學(xué)系學(xué)生擔(dān)任,1人/30臺(tái)計(jì)算機(jī)),心理訪談工作人員4名(由心理醫(yī)生、心理學(xué)教師擔(dān)任,1人/30臺(tái)計(jì)算機(jī))。全員先學(xué)習(xí)手冊(cè),進(jìn)行包括計(jì)算機(jī)軟件的安裝與使用,心理檢測(cè)結(jié)果的評(píng)定與處置,紙筆測(cè)驗(yàn)的使用與判定,心理訪談的程序與要求,心理檢測(cè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與表格填寫(xiě)等方面的培訓(xùn)。對(duì)計(jì)算機(jī)檢測(cè)組還重點(diǎn)進(jìn)行軟件安裝、卸載、系統(tǒng)調(diào)整、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、數(shù)據(jù)保護(hù)等方面的培訓(xùn)、演練及試測(cè),為大規(guī)模測(cè)驗(yàn)做先期準(zhǔn)備。對(duì)紙筆測(cè)驗(yàn)及心理訪談工作人員也進(jìn)行模擬測(cè)試、訪談演練,對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)判。
1.3 分組、觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
1.3.1 將2010與2011年合并為舊版組,2012年為新版組,比較二者和3年CSPQ各量表計(jì)算機(jī)檢測(cè)結(jié)果,包括年齡、量表均值、超值數(shù)、不合格比等,進(jìn)行方差分析、卡方檢驗(yàn)。
1.3.2 比較3年CSIT各項(xiàng)目計(jì)算機(jī)檢測(cè)結(jié)果、人工復(fù)測(cè)結(jié)果的不合格數(shù)、合格率,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。
1.3.3 觀察3年CRPSS計(jì)算機(jī)檢測(cè)結(jié)果、人工紙筆復(fù)測(cè)結(jié)果及訪談結(jié)果的不合格數(shù)、不合格率及各單項(xiàng)淘汰率,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。
1.3.4 按新版測(cè)驗(yàn)的最終結(jié)果,分出“①合格”、“②智力(復(fù)測(cè)不合格)”、“③人格(訪談不合格)”、“②③雙否(智力、人格均不合格)”4組,比較各組量表均分、標(biāo)準(zhǔn)差、特殊條目數(shù)TS,進(jìn)行方差分析及相關(guān)分析。
1.3.5 檢測(cè)效率評(píng)估如以復(fù)檢不合格數(shù)/機(jī)檢不合格數(shù)定義為檢測(cè)效率(理想狀態(tài)=1,機(jī)檢不合格,復(fù)檢一定不合格),檢測(cè)效率其實(shí)就是紙筆及訪談的不合格率。
2.1 由于2010與2011年智力及人格各量表均分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.03~3.4,P>0.05),且與文獻(xiàn)報(bào)道相近[5],故歸為一組,與2012年新版比較,見(jiàn)表1。可見(jiàn)除S及Set量表外,新版CSPQ各量表均分較舊版相應(yīng)量表均分明顯降低(F=5.8~672.8,P=0~0.02)。
表1 新舊人格測(cè)驗(yàn)對(duì)應(yīng)項(xiàng)目比較表±s)
表1 新舊人格測(cè)驗(yàn)對(duì)應(yīng)項(xiàng)目比較表±s)
注:*P<0.05,***P<0.001,下同
SetNetDitDevImpAnt舊版(n=1926)18.62±1.7550.29±15.9045.14±8.7346.59±8.6746.26±9.5345.81±9.3149.26±10.33 49.94±10.94 49.29±10.版本年齡T S 35新版(n=1144)19.39±1.7837.80±13.6444.99±8.8446.12±12.31 42.79±10.3744.96±9.6145.11±9.3045.09±8.4139.55±9.54 F 137***491***0.21.589***5.8*125***166***673***
表2顯示,2012新版CSPQ較2010舊版比,機(jī)檢結(jié)果多個(gè)量表中超過(guò)正常值人數(shù)及不合格比例明顯降低。量表T,Dev,Imp,Ant不合格比例分別只及原來(lái)的16%、66%、47%、25%、22%,其中T、Dev、Imp、Ant量表及機(jī)檢為③(人格不合格)的人數(shù)及比例差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6~96.2,P=0~0.05)。此幾項(xiàng)數(shù)據(jù)不合格比率降低,增強(qiáng)檢測(cè)效率,減少訪談量。
表2 3年人格測(cè)驗(yàn)各量表計(jì)算機(jī)檢測(cè)結(jié)果[n(%)]
表3 3年智力測(cè)驗(yàn)情況對(duì)照
2.2 由表3可見(jiàn),本區(qū)應(yīng)征青年歷年心理檢測(cè)合格率(最終結(jié)論)均>95%、智力復(fù)檢合格率>98%(χ2=0.11,P>0.05),舊版CSIT數(shù)字運(yùn)算、數(shù)字搜索合格率較低,為92%~96%(χ2=0.002~1.33,P>0.05);新版CSIT合格率提高至97.5%(χ2=61.3,P<0.001),數(shù)字運(yùn)算合格率提高至99%以上(χ2=7.9~61.3,P=0~0.02)。
表4 3年各檢查方法結(jié)果對(duì)照(±s)
表4 3年各檢查方法結(jié)果對(duì)照(±s)
注:*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001,下同。不合格率=不合格數(shù)/入檢人數(shù),淘汰率=不合格數(shù)/總?cè)藬?shù),
檢查方法年份入檢人數(shù)合格不合格不合格率(%)淘汰率(%)χ2不合格率(%)淘汰率(%)紙筆201075651013.31.432.7***0.11 2011119992016.81.6 201229111862.11.6訪談2010156141159.62.25.23.7 20112111723818.13.1 20121451232215.21.9機(jī)檢201069649420229.065***2011123095927122.0 2012114498715713.7
表5 新版測(cè)驗(yàn)不同結(jié)果人格量表分比較及與特殊條目數(shù)(TS)的關(guān)系(±s)
表5 新版測(cè)驗(yàn)不同結(jié)果人格量表分比較及與特殊條目數(shù)(TS)的關(guān)系(±s)
SSetNetDitDevImpAntTS合格(n=1104)19.4±1.837.9±13.643.9±6.1745.3±11.442±9.544±8.144.2±7.644.3±738.7±8.11.17±1.最終結(jié)果年齡T 18智力(n=9)17.3±0.743.9±15.861.8±12.460.5±5.353.1±1157±9.552.8±10.848.5±9.149.5±9.12.56±1.81人格(n=22)19.1±1.432.7±11.473.3±16.766.9±14.568.8±8.173.5±10.375.1±13.970.4±11.564.9±12.54.41±2.13雙否(n=9)19.2±1.831.5±13.588.4±15.181.8±14.665.5±10.975.6±9.974.6±11.573.5±8.574.8±9.26.44±2.35 F 4.3*2.3287***60***79***141***158***144***134***108***r-TS/-0.31***0.66***0.53***0.63***0.73***0.56***0.65***0.58***1
2.3 應(yīng)征青年經(jīng)計(jì)算機(jī)檢測(cè)、紙筆智力測(cè)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)式心理訪談3個(gè)程序,最終確定合格或淘汰。幾年來(lái),最終淘汰率穩(wěn)定于3.5%~4.7%,紙筆測(cè)驗(yàn)及訪談對(duì)淘汰率的分別貢獻(xiàn)見(jiàn)表4,值得注意的是,將新版與舊版機(jī)檢不合格的青年行人工復(fù)測(cè)比較,發(fā)現(xiàn)新版CRPSS結(jié)果顯示②、③、②③的“假不合格”者由20%以上明顯下降至13.7%(χ2=65,P<0.001),因此入檢智力紙筆測(cè)驗(yàn)及訪談人數(shù)下降,需紙筆測(cè)驗(yàn)者只及原來(lái)(約10%)的1/4(2.5%),需訪談?wù)咧患霸瓉?lái)(約20%)的2/3(12.7%)。如以復(fù)檢不合格數(shù)/機(jī)檢不合格數(shù)定義為檢測(cè)效率,則檢測(cè)效率其實(shí)就是紙筆及訪談的不合格率。其中新版CSIT檢測(cè)效率最高0.62(χ2=32.7,P<0.001),CSPQ檢測(cè)效率0.15,無(wú)明顯提高(χ2=5.2,P>0.05)。
2.4 特殊條目的作用對(duì)于2012年新版測(cè)驗(yàn),我們根據(jù)最終結(jié)果,分出“合格”、“智力(復(fù)測(cè)不合格)”、“人格(訪談不合格)”、“雙否(智力、人格均不合格)”4組,可見(jiàn)除掩飾T量表外,其余量表均分及特殊條目數(shù)S均逐漸增加,S數(shù)>4是人格測(cè)驗(yàn)不合格的預(yù)測(cè)指標(biāo);而且,通過(guò)相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)特殊條目數(shù)S與CSPQ掩飾T量表呈負(fù)相關(guān),與其它各量表分呈中高度正相關(guān)(r=0.53~0.73,P<0.0001),見(jiàn)表5。
士兵是軍隊(duì)的主體,是軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的直接體現(xiàn)。讓好士兵入伍是提高軍隊(duì)整體素質(zhì)的重要措施。根據(jù)我國(guó)征兵現(xiàn)狀,第四軍醫(yī)大學(xué)軍事醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究所研制了CRPSS,從2005年開(kāi)始,逐步在全國(guó)推廣。2009年,在原有CSPQ的基礎(chǔ)上增加了偏離性(Dev)、沖動(dòng)性(Imp)和悖逆性(Ant)3個(gè)分量表,主要用于社會(huì)行為規(guī)范人格傾向檢測(cè)[5]。武圣君等2005年對(duì)2868名新兵進(jìn)行了預(yù)測(cè)性研究[7],方法是先對(duì)新兵進(jìn)行CRPSS檢測(cè),在新兵入伍3月和1年后分別進(jìn)行2次追蹤隨訪,主要是對(duì)帶兵的班排長(zhǎng)及連長(zhǎng)、指導(dǎo)員進(jìn)行訪談,分別確定在3月和1年內(nèi)表現(xiàn)出適應(yīng)不良的人員及其在部隊(duì)的具體表現(xiàn)情況。結(jié)果顯示,入伍3月CSIT預(yù)測(cè)淘汰符合率是86.5%,假陽(yáng)性率為23.0%;CSPQ預(yù)測(cè)淘汰符合率為74.2%,假陽(yáng)性率為32.1%;1年后CSIT預(yù)測(cè)淘汰符合率為89.5%,假陽(yáng)性率為8.1%;CSPQ預(yù)測(cè)淘汰符合率為61.5%,假陽(yáng)性率為11.1%。“智力訪談陽(yáng)性組”的連續(xù)加法和語(yǔ)詞推理分測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)低于或接近于測(cè)驗(yàn)的劃界分?jǐn)?shù),說(shuō)明CSlT的劃界分?jǐn)?shù)基本合適,能夠鑒別出不合格人群,而數(shù)字搜索測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)高于劃界分,且重測(cè)相關(guān)性較低,說(shuō)明該測(cè)驗(yàn)的穩(wěn)定性存在一些疏漏,可能是其在新版中淘汰掉的原因。研究顯示前期的訪談和后期的追蹤回訪二者之間有較好的重疊性,通過(guò)計(jì)算機(jī)檢測(cè)和訪談兩個(gè)環(huán)節(jié)確定的智力不合格人員基本上在部隊(duì)中也被評(píng)價(jià)為能力低下和工作績(jī)效差的人員,從而證實(shí)了CRPSS的預(yù)測(cè)價(jià)值。
在CRPSS實(shí)際應(yīng)用方面,本研究2010、2011年使用舊版檢測(cè)智力不合格率9.7%、10.8%,人格不合格率17.2%、22.4%,總淘汰率3.6%、4.7%,智力檢測(cè)效率0.13~0.17,人格檢測(cè)效率0.09~0.18?;仡櫸墨I(xiàn),與中原駐馬店地區(qū)比,賈金鼎報(bào)道[8]2009年808人智力不合格率30.8%,人格不合格率21.8%,總淘汰率14.9%,明顯高于本文結(jié)果,其智力檢測(cè)效率0.47,人格檢測(cè)效率0.017;與東部較發(fā)達(dá)地區(qū)比,王晶晶等報(bào)道[9]2006年浙江411例智力不合格率3.2%,人格不合格率9.7%,總淘汰率0.97%,低于本文結(jié)果,然其智力檢測(cè)效率0.2%,人格檢測(cè)效率0.1%;與西部比,黃申報(bào)道[10]2008-2010年四川14650例心理檢測(cè)結(jié)果中,以較好的成都地區(qū)2010年同期相比,本文智力測(cè)驗(yàn)3個(gè)分量表合格率均較高(96.2%/88.9%,92.1%/85.8%,99.3%/98.7%),人格測(cè)驗(yàn)3個(gè)分量表結(jié)果相近(98.1%/96.3%,98.3%/97.1%,97.0%/96.2%),總淘汰率無(wú)相應(yīng)數(shù)據(jù);與南方比,葉鋒報(bào)道[11]海口340名高中生智力不合格率19.1%,人格不合格率29.4%,稍高于本文結(jié)果,智力檢測(cè)效率0.09,人格檢測(cè)效率0.07,總淘汰率2.4%反而稍低;最后,有武漢市青山區(qū)戢秋明報(bào)道[12]2006年998人智力不合格率18.9%,人格不合格率14.4%,總淘汰率4.8%,與本結(jié)果最接近,但其智力不合格仍較高,智力檢測(cè)效率0.51,人格檢測(cè)效率0.09??傮w來(lái)看,武漢市洪山區(qū)應(yīng)征青年心理檢測(cè)智力合格率較全國(guó)各地為高,人格合格率相當(dāng),最終淘汰率穩(wěn)定于3.5%~4.7%,屬優(yōu)質(zhì)兵源地。分析原因,可能與本區(qū)高校眾多,應(yīng)征青年文化水平較高有關(guān)。黃申對(duì)社會(huì)因素與應(yīng)征青年心理特征合格率做回歸分析發(fā)現(xiàn)[10],人均GDP、失業(yè)率兩者對(duì)應(yīng)征青年智力合格率的聯(lián)合解釋率為70.5%,人均GDP、失業(yè)率、初中畢業(yè)率三者對(duì)應(yīng)征青年性格特征合格率的聯(lián)合解釋率為79.2%,說(shuō)明經(jīng)濟(jì)水平、教育水平等對(duì)CRPSS結(jié)果影響較大。從上述文獻(xiàn)推算出舊版智力檢測(cè)效率在0.1~0.5之間,人格檢測(cè)效率低至0.01~0.10之間,故不理想。
鑒于此,經(jīng)過(guò)幾年的應(yīng)用、研發(fā),第二代建立在項(xiàng)目反應(yīng)理論(IRT)和計(jì)算機(jī)化自適應(yīng)檢測(cè)系統(tǒng)(CAT)基礎(chǔ)之上軟件系統(tǒng)已于2012年投入使用。新版刪除了CSIT中的數(shù)字搜索及CSPQ中的D量表,篩選了“特殊條目”10個(gè),減少了測(cè)驗(yàn)題目或項(xiàng)目,縮短了測(cè)驗(yàn)時(shí)間,以提高測(cè)驗(yàn)效率。從本研究結(jié)果初步分析,智力機(jī)檢合格率明顯提高至97.5%,分量表中數(shù)字運(yùn)算合格率提高,需紙筆測(cè)驗(yàn)者由舊版的10%下降為新版的2.5%,需訪談?wù)哂膳f版的20%下降為新版的12.7%,新版CSPQ各量表均分較舊版相應(yīng)量表均分明顯降低,T,Dev,Imp,Ant等量表超過(guò)正常值人數(shù)及比例均下降。特殊條目數(shù)S隨“正常-智力不合格-人格不合格-雙項(xiàng)不合格的”分組順序而逐漸增加,S數(shù)>4是人格測(cè)驗(yàn)不合格的預(yù)測(cè)指標(biāo);而且,通過(guò)相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)特殊條目數(shù)S與“掩飾T”負(fù)相關(guān),與其它各量表分呈中高度正相關(guān)(r=0.53~0.73,P<0.0001)。說(shuō)明新版確可提高檢測(cè)效率(智力0.62,人格0.15),減少筆測(cè)及訪談人數(shù)。此版本在實(shí)際檢測(cè)中檢測(cè)時(shí)間似無(wú)明顯縮短,出現(xiàn)3例語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)故障、測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)出錯(cuò),有待進(jìn)一步完善。本研究新版數(shù)據(jù)來(lái)源較為局限,有待多中心、更大樣本量的檢驗(yàn);人格檢測(cè)效率尚待進(jìn)一步檢驗(yàn)。
CRPSS對(duì)于挑選心理健康的應(yīng)征青年入伍具有積極的作用,新版CSIT檢測(cè)效率明顯提高,CSPQ無(wú)明顯提高;武漢市洪山區(qū)心理檢測(cè)合格率較全國(guó)多地為高,屬優(yōu)質(zhì)兵源地。
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