藥事管理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革探索*

梁金英，王全喜，趙 營(yíng)，盧光洲，張玉林

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院; 2.中國(guó)人民解放軍第371 中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng)453003)

藥事管理學(xué)是藥學(xué)科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉、相互滲透而形成的應(yīng)用性很強(qiáng)的藥學(xué)類(lèi)邊緣學(xué)科［1］，也是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考科目。該課程為藥學(xué)工作者提供藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的主要管理知識(shí)和必備的藥事法律、法規(guī)知識(shí)。本課程與其他藥學(xué)學(xué)科相比具有明顯的特征: 文字?jǐn)⑹龆唷⒄咝詮?qiáng)、藥品管理法規(guī)嚴(yán)謹(jǐn)、用語(yǔ)抽象，學(xué)生不易理解［2］。目前，很多院校由于條件限制，所采用的藥事管理學(xué)教學(xué)方法，主要是單一的課堂教學(xué)。而教師引入實(shí)踐教學(xué)，將學(xué)生帶入社會(huì)，通過(guò)實(shí)踐調(diào)研和背景文獻(xiàn)分析，才能真正培養(yǎng)具有實(shí)踐水平和獨(dú)立調(diào)研能力的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才［3］。由于藥事管理學(xué)內(nèi)容龐雜而學(xué)時(shí)有限，在課程進(jìn)行期間展開(kāi)，往往會(huì)因?yàn)闀r(shí)間緊張而很難完全集中精力進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。筆者首次嘗試組織大學(xué)三年級(jí)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在暑假期間到藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥檢所及社會(huì)藥房等單位開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，從而使學(xué)生有機(jī)會(huì)走出課堂，進(jìn)入單位，了解社會(huì)，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，包括收集和整理信息、開(kāi)展實(shí)地調(diào)研、撰寫(xiě)書(shū)面報(bào)告、交流能力等［4－5］。

1 藥學(xué)行業(yè)企業(yè)實(shí)踐情況分析

1.1 藥品生產(chǎn)企業(yè) 在藥品生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容包括:參觀(guān)廠(chǎng)區(qū)的布局、GMP 車(chē)間和藥品檢驗(yàn)室，企業(yè)負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)學(xué)生參觀(guān)，并做生動(dòng)有趣的講解。學(xué)生可以直觀(guān)感覺(jué)到車(chē)間里技術(shù)人員嚴(yán)格按照GMP 要求有條不紊地進(jìn)行生產(chǎn)，藥事法規(guī)在車(chē)間已不再是枯燥的文字描述，而是真實(shí)體現(xiàn)于儀器設(shè)備和員工身上。使學(xué)生切身體會(huì)到藥品質(zhì)量第一的思想已深入到每位工作人員的內(nèi)心，并體現(xiàn)在每個(gè)細(xì)節(jié)中。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研和與企業(yè)負(fù)責(zé)人的交流，學(xué)生們意識(shí)到，在新的醫(yī)藥環(huán)境下國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)要生存下去，必須高度重視藥品質(zhì)量，生產(chǎn)和檢驗(yàn)人員更需沉著穩(wěn)重，落實(shí)GMP 精神，保證藥品質(zhì)量;銷(xiāo)售人員則需有魄力和膽識(shí)，開(kāi)拓新市場(chǎng); 做事重要，做人更重要，企業(yè)更看重人才的綜合素質(zhì)。

1.2 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè) 在藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的實(shí)踐內(nèi)容包括:參觀(guān)學(xué)習(xí)醫(yī)藥公司的倉(cāng)庫(kù)和藥品自動(dòng)分發(fā)系統(tǒng)。公司負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)學(xué)生參觀(guān)學(xué)習(xí)藥品貯藏的冷藏庫(kù)、陰冷庫(kù)、特殊管理藥品庫(kù)等; 現(xiàn)場(chǎng)示范藥品自動(dòng)分發(fā)系統(tǒng)的操作。公司的特殊管理藥品庫(kù)掛有公安機(jī)關(guān)監(jiān)控報(bào)警點(diǎn)，并逐漸施行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)管理，藥品的大小包裝上都貼有掃描條碼，藥品的出庫(kù)信息都將掃描于電腦，特殊管理藥品的流向和使用都在國(guó)家的監(jiān)控之下。有的醫(yī)藥公司具備先進(jìn)的物流配送管理，從下訂單到分揀、組配在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，并按規(guī)劃后的物流線(xiàn)路、時(shí)間進(jìn)行集中配送，提高配送效率，減少差錯(cuò)，減低流通費(fèi)用。藥品流通環(huán)節(jié)的工作重點(diǎn)是保證合格的藥品貯藏過(guò)程中不會(huì)發(fā)生質(zhì)量變化，故對(duì)藥品的儲(chǔ)存、保養(yǎng)要求尤為嚴(yán)格。同時(shí)，根據(jù)我國(guó)國(guó)情，對(duì)于醫(yī)藥公司的質(zhì)量檢驗(yàn)室設(shè)置正在調(diào)整，充分體現(xiàn)了藥事法規(guī)的時(shí)效性。

1.3 零售藥店 學(xué)生在零售藥店現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)藥品擺放、經(jīng)營(yíng)品種類(lèi)型及管理;體驗(yàn)零售藥店藥品銷(xiāo)售模式;藥品根據(jù)其治療作用分門(mén)別類(lèi)地?cái)[放;藥店全部實(shí)行處方藥與非處方藥分類(lèi)管理，處方藥柜臺(tái)是封閉的，由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行調(diào)配，除注射劑和部分抗生素外，其他處方藥的銷(xiāo)售并未嚴(yán)格做到憑處方銷(xiāo)售;為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，藥店除經(jīng)營(yíng)藥品外，多數(shù)會(huì)兼營(yíng)醫(yī)療器械、生活用品、保健品等; 藥學(xué)服務(wù)也越來(lái)越受到零售藥店的重視。

2 實(shí)踐結(jié)果匯報(bào)與答辯

每組學(xué)生一起分析調(diào)研實(shí)踐結(jié)果，統(tǒng)計(jì)分析后撰寫(xiě)相關(guān)的藥事管理學(xué)調(diào)研實(shí)踐論文，并將其編印成冊(cè)，發(fā)給每位學(xué)生。在藥事管理學(xué)理論教學(xué)中，由小組代表匯報(bào)其相關(guān)的藥事管理學(xué)調(diào)研實(shí)踐論文，幻燈中可穿插訪(fǎng)談錄音、現(xiàn)場(chǎng)照片、動(dòng)畫(huà)等多種形式。匯報(bào)完畢后，學(xué)生和老師可自由討論、提問(wèn); 小組成員進(jìn)行答辯，老師給予指導(dǎo)。課堂氣氛活躍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的發(fā)言積極性，激發(fā)學(xué)生的思辨能力和分析問(wèn)題的能力。

3 討論

藥事管理學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練是藥事管理學(xué)課程教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，筆者在主次結(jié)合的理論教學(xué)基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)改革，于暑期帶領(lǐng)學(xué)生在藥學(xué)行業(yè)企業(yè)開(kāi)展藥事管理學(xué)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，解決了因時(shí)間緊張而很難集中精力進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的問(wèn)題，并通過(guò)規(guī)范的研究設(shè)計(jì)進(jìn)行社會(huì)調(diào)研實(shí)踐，運(yùn)用系統(tǒng)的資料分析手段進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，最終撰寫(xiě)研究論文進(jìn)行報(bào)告與交流。通過(guò)調(diào)研實(shí)踐與科研訓(xùn)練，可加深學(xué)生對(duì)藥事管理學(xué)理論知識(shí)的理解，熟悉社會(huì)實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，建立正確的科學(xué)研究思路，鍛煉寫(xiě)作能力與表達(dá)能力，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。該實(shí)踐教學(xué)形式受到學(xué)生的認(rèn)可與歡迎，受到相關(guān)藥學(xué)行業(yè)企業(yè)的肯定，今后還將繼續(xù)堅(jiān)持，并且希望實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的展開(kāi)不僅僅局限于學(xué)校所在城市，可以創(chuàng)造條件在省內(nèi)更具代表性的藥學(xué)相關(guān)企業(yè)展開(kāi)。

［1］楊世民. 藥事管理學(xué)［M］. 5 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2011: 7.

［2］王銳利，白克華，張麗鋒. 藥事管理學(xué)教學(xué)改革探討［J］. 藥學(xué)實(shí)踐雜志，2012，30(6): 475－477.

［3］叢軍茲，王景欣，王廣偉，等.《藥事管理學(xué)》的教學(xué)體會(huì)與教學(xué)方法探討［J］. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(3): 107.

［4］李 妍，王 娣，趙大慶. 藥事管理教學(xué)中的社會(huì)實(shí)踐法初探［J］. 廣東化工，2012，39(6):241.

［5］楊曉莉. 藥事管理學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索［J］. 中國(guó)藥業(yè)，2009，18(18):18－19.