72例盆腔炎患者予中藥治療的療效觀察

段美嬌

（湖南省炎陵縣人民醫(yī)院，湖南 炎陵 412500）

72例盆腔炎患者予中藥治療的療效觀察

段美嬌

（湖南省炎陵縣人民醫(yī)院，湖南 炎陵 412500）

目的 觀察臨床面對盆腔炎患者時(shí)，給予其實(shí)施中藥保留灌腸治療后的臨床療效。方法 選取我院在近期內(nèi)收治的140例盆腔炎患者，并將其隨機(jī)分為A、B兩組，給予A組68例患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，在A組患者治療的治療基礎(chǔ)上給予B組72例患者增加實(shí)施中藥的保留灌腸治療，觀察兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，B組患者的治療有效率為95.83%，顯著高于A組患者的治療有效率76.47%（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對盆腔炎患者實(shí)施中藥保留灌腸治療的臨床效果是顯著的，值得臨床廣泛應(yīng)用。

盆腔炎；中藥治療；保留灌腸

盆腔炎是一種臨床常見的多發(fā)性婦科疾病，是一種女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，其主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等?；颊甙l(fā)病后，其炎癥主要累及患者的卵巢、盆腔結(jié)締組織等，部分患者發(fā)病后會累及盆腔腹膜[1]。近年來，伴隨著社會的發(fā)展，使得該種疾病的致病因素不斷增多，加之盆腔炎治療困難，且易反復(fù)發(fā)作，因此便給臨床治療帶來了較大的困擾。此次我院對近期內(nèi)收治的72例盆腔炎患者實(shí)施了中藥的保留灌腸治療，并取得了良好的臨床療效，現(xiàn)將治療體會分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2009年5月至2012年5月間收治的140例盆腔炎患者作為此次臨床觀察對象。入選患者均符合以下以下標(biāo)準(zhǔn)：①患者均存在明顯的盆腔炎臨床癥狀，如白帶增多、白帶異味、下腹疼痛等。②患者行婦科檢查時(shí)子宮存在明顯壓痛，同時(shí)雙側(cè)附件區(qū)域伴有明顯的增厚感及壓痛，并可觸及炎性包塊。③影像學(xué)檢查顯示，患者的單側(cè)或雙側(cè)附件存在炎性包塊。此次入選的患者中年齡最大的為52歲、年齡最小的為22歲，平均年齡為31.5歲。隨機(jī)將入選的患者分為A、B兩組，其中A組68例、B組72例，兩組患者在一般資料方面比較，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予A組患者實(shí)施常規(guī)的西藥治療，內(nèi)容包括：在250 mL的5%葡萄糖鹽水中加入2 g頭孢噻肟鈉及100 mL 5%甲硝銼給予患者實(shí)施每日兩次的靜脈滴注，持續(xù)治療2周。期間對于合并真菌感染的患者可增加3 d、每天1次、每次0.12 g的氟康唑口服治療；對于合并支原體、衣原體感染的患者可增加3 d、每天2次，每次0.25 g的阿奇霉素口服治療。在A組患者的治療基礎(chǔ)上給予B組患者增加實(shí)施中藥的保留灌腸治療，中藥藥方組成：魚腥草、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草各30 g，黃柏15 g，皂角15 g。對于伴有腹脹氣滯的患者可在藥方中增加王不留行30 g、路路通30 g；對于存在包塊的患者可在藥方中增加三棱15 g、莪術(shù)15 g；對于存在濕寒凝滯的患者可在藥方中增加茯苓30 g、烏藥30 g、桂枝10 g。灌腸方法：每日一劑，熬制2次將藥物濃縮至100 mL左右后祛除藥渣，控制溫度在37 ℃左右后實(shí)施灌腸。

1.3 療效評定：將經(jīng)過治療后，各項(xiàng)臨床癥狀消失，行婦科檢查、影像學(xué)檢查顯示子宮及雙側(cè)附件均無任何異常的患者稱為治愈；將經(jīng)過治療后，各項(xiàng)臨床癥狀明顯緩解，行婦科檢查、影像學(xué)檢查顯示子宮及雙側(cè)附件的炎性明顯消退的患者稱為顯效；將經(jīng)過治療后，各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，行婦科檢查、影像學(xué)檢查顯示子宮及雙側(cè)附件炎性消退但不明顯的患者稱為有效；將經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀及炎性情況較治療前無改善的患者稱為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，B組患者的臨床治療有效率為95.83%，顯著高于A組患者的治療有效率為76.47%（P＜0.05），詳見表1。

表1 表示A、B兩組患者臨床療效的對比[n（%)]

3 討 論

盆腔炎是一種具有較高發(fā)病率的婦科常見多發(fā)性疾病，該病治療困難且易反復(fù)發(fā)作。對于該種疾病的發(fā)病機(jī)制，臨床尚無統(tǒng)一的觀點(diǎn)，多認(rèn)為與盆腔受到細(xì)菌感染有關(guān)，其中主要包括產(chǎn)后免疫低下所造成的細(xì)菌上行感染；婦科手術(shù)不規(guī)范操作造成的感染；生殖器鄰近組織感染后發(fā)生的浸潤感染等。此外，也有研究顯示與宮頸炎癥經(jīng)由淋巴道轉(zhuǎn)移所造成的盆腔感染[2]。對于該種疾病的治療，以往臨床多采用西藥抗生素進(jìn)行治療，該種方式可以有效的對病原菌進(jìn)行滅殺，從而達(dá)到治療疾病的目的。但伴隨著近年來抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象的增多，使得耐藥菌株不斷增多。加之盆腔炎的治療過程漫長，也會導(dǎo)致抗生素的長期應(yīng)用使得病原菌產(chǎn)生耐藥性，從而導(dǎo)致常規(guī)的西藥抗生素治療的臨床效果不是很理想[3]。

祖國醫(yī)學(xué)將盆腔炎歸類于“腹痛”、“帶下”的范疇，講該種疾病的發(fā)生主要是因濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀阻所造成的[4]。我院此次針對盆腔炎的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制，給予患者實(shí)施了中藥的保留灌腸治療，藥方中的紫花地丁、蒲公英、魚腥草、茯苓都是具有清熱解毒化濕的功效，皂角、莪術(shù)、三棱則可以幫助患者解毒散瘀，路路通和王不留行則可起到止痛理氣的功效，烏藥、桂枝則具有溫經(jīng)止痛的功效。此外中藥具有廣譜抗菌作用，因此不會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，治療時(shí)安全性高[5]，同時(shí)中藥保留灌腸的實(shí)施，也可以使藥物通過痔靜脈的吸收，使得藥效可以迅速達(dá)到有效的濃度，從而提高了臨床療效。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)施中藥治療的B組患者其臨床治療有效為95.83%，顯著的高于實(shí)施常規(guī)西藥治療的A組患者的臨床治療有效率76.47%。因此，筆者認(rèn)為，給予盆腔炎患者實(shí)施中藥治療的臨床療效是顯著的，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 苗婭莉,王建六.盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范[J].中國全科醫(yī)學(xué),2005,8(18):1479-1481.

[2] 紀(jì)銀慧,李應(yīng)東.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,13(10):215.

[3] 趙愛妮.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎90例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(6): 29-30.

[4] 方瑞華,王偉華.中藥灌腸結(jié)合口服、外敷治療慢性盆腔炎100例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,34(2):233.

[5] 左曉玲,高增強(qiáng),崔艷萍.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,16(7):90-99.

R271.1

：B

：1671-8194（2014）08-0178-02