中藥小包裝飲片使用現(xiàn)況分析

陳興文

貴州省福泉市中醫(yī)院藥劑科 貴州福泉 550500

中藥小包裝飲片使用現(xiàn)況分析

陳興文

貴州省福泉市中醫(yī)院藥劑科 貴州福泉 550500

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一個(gè)十分重要的組成部分就是中藥，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中醫(yī)藥服務(wù)量也呈現(xiàn)出了不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，傳統(tǒng)的調(diào)劑方式的弊端也逐漸的顯現(xiàn)出來(lái)，例如:秤不準(zhǔn)、效率低以及浪費(fèi)大和衛(wèi)生條件比較差等。因此近幾年來(lái)，為了對(duì)傳統(tǒng)的調(diào)劑方式進(jìn)行探索和改進(jìn)，促進(jìn)中藥配方質(zhì)量的全面提高，促進(jìn)中藥事業(yè)不斷的走向規(guī)范化和現(xiàn)代化，我國(guó)相關(guān)的醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)始推廣小包裝的中藥飲片。

中藥飲片小包裝使用現(xiàn)況

所謂的中藥飲片小包裝指的是中藥的飲片廠將加工合格的中藥飲片根據(jù)常用的臨床劑量來(lái)包裝成不同規(guī)格的小包裝，這樣就可以由配方藥師直接來(lái)進(jìn)行中藥的調(diào)配，不需要再進(jìn)行稱量的一種飲片的包裝方式。在小包裝中藥飲片進(jìn)行改革的過(guò)程中，面臨了諸多的爭(zhēng)議，通過(guò)調(diào)查可知，中藥的小包裝飲片在具體的使用中有很多的可取之處，但是也同樣存在著一些弊端，亟需相關(guān)的人員采取靈活、有效的措施對(duì)這些弊端加以改進(jìn)和優(yōu)化。

一、中藥小包裝飲片的優(yōu)勢(shì)

(一)促進(jìn)調(diào)配速率的提高

隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的全面實(shí)施，在很大的程度上解決了患者看病難的問(wèn)題，但是患者等候藥劑的時(shí)間仍然較長(zhǎng)，劑量也并不是十分的準(zhǔn)確，這就使得中藥房面臨了極大的難題。傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑過(guò)程主要是由調(diào)劑人員來(lái)進(jìn)行分帖的估算，這樣就會(huì)使得不同帖在藥劑量方面存在著較大的差異，從而影響到治療的效果。而中藥小包裝可以真正的做到將配方的劑量加以精確，將誤差降到最低，提高調(diào)配的速率。此外這樣還減去了很多的環(huán)節(jié)，降低了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短了患者的等候時(shí)間。

(二)將藥材的損耗加以降低

在傳統(tǒng)的中藥飲片調(diào)配過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)造成藥材的粉塵飛揚(yáng)以及稱藥時(shí)飲片散落的情況，此外飲片的碎末也會(huì)常年的沉積在抽屜的底部，從而造成很大程度的浪費(fèi)。在采用了中藥小包裝之后，可以極大地降低藥材的損耗，調(diào)劑人員也可以避免直接用裸手來(lái)觸碰飲片，這樣就極大地改善了工作的環(huán)境，使得所生產(chǎn)出的飲片能夠更加符合衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)要求，最大限度地將飲片中粉塵對(duì)調(diào)配人員呼吸道造成的影響加以降低。

(三)提升了用藥的規(guī)范性

如果在傳統(tǒng)的中藥調(diào)配過(guò)程中出現(xiàn)了調(diào)配的失誤，那么糾正起來(lái)就有很大的難度，甚至有時(shí)需要將這些藥物進(jìn)行重新的調(diào)配，這樣就會(huì)造成浪費(fèi)的現(xiàn)象。而采用中藥小包裝的飲片，在進(jìn)行復(fù)核時(shí)可以及時(shí)地對(duì)錯(cuò)配和漏配的現(xiàn)象加以糾正，從而確保用藥的安全。此外還提高了患者對(duì)中藥小包裝飲片的知情權(quán)和認(rèn)知度，有利于患者對(duì)中藥調(diào)配工作質(zhì)量的監(jiān)督，從而提升了用藥的規(guī)范性。

二、中藥小包裝飲片的劣勢(shì)

(一)小包裝的材料問(wèn)題

藥品的包裝可以保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定，提高藥品的儲(chǔ)藏和運(yùn)輸?shù)男?，便于?duì)藥品的宣傳和使用，此外藥品的包裝直接同藥品接觸，因此包裝材料的質(zhì)量會(huì)在很大的程度上影響到藥品的治療效果。在小包裝中藥飲片中使用的包裝采用了聚乙烯塑料，這種材料的透氣性不高，如果在進(jìn)行飲片的包裝之前沒(méi)有做好凈化和干燥的工作，就會(huì)使得飲片極易出現(xiàn)發(fā)霉和蟲(chóng)蛀，特別是水分和糖分含量比較高的飲片。此外通常情況下即使是一副湯藥也由二十幾味中藥來(lái)制成，這就造成了很多的小包裝，給患者帶來(lái)了一定的麻煩。

(二)成本較高

由于中藥小包裝經(jīng)過(guò)了塑料的包裝之后體積通常都會(huì)變大，并且隨著飲片規(guī)格的不斷增多，存放飲片的調(diào)劑室和庫(kù)房數(shù)量都要隨之增多，因此必須對(duì)傳統(tǒng)的藥柜和藥斗等加以改造或者是廢棄，重新購(gòu)買新的藥柜和調(diào)配的專用車，這就使得運(yùn)營(yíng)的成本逐漸的提高。

(三)飲片的規(guī)格受到一定的限制

中藥小包裝飲片的規(guī)格有很多種，大概可以分成3克、6克、9克、10克以及15克，但是由于醫(yī)師在用藥的時(shí)候具有自身的習(xí)慣，患者的年齡和體質(zhì)等方面也會(huì)對(duì)用藥的規(guī)格提出不同的要求，現(xiàn)有的中藥小包裝飲片的規(guī)格還不能夠滿足臨床醫(yī)師多樣化的需求，同臨床辨證施藥之間還存在著一定的矛盾。

三、優(yōu)化中藥小包裝飲片使用情況的建議

(一)對(duì)包裝的材料加以改進(jìn)

相關(guān)的包裝人員要想改善當(dāng)前中藥小包裝飲片的使用情況，就需要首先在包裝的材料方面做出改進(jìn)，例如:可以使用一些無(wú)紡布等。無(wú)紡布是一種新型的環(huán)保材料，它具有透氣、質(zhì)輕、容易分解以及色彩豐富和成本低廉、可循環(huán)等很多的優(yōu)勢(shì)。并且大部分無(wú)紡布所使用的原材料都是聚丙烯，而塑料的原材料是聚乙烯，這兩種物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上具有很大的差距。聚丙烯的化學(xué)結(jié)構(gòu)十分的不穩(wěn)定，這樣就可以進(jìn)行有效的降解。

(二)對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的控制

在中藥小包裝飲片的分裝過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，造成這一現(xiàn)象的主要原因就是廠家在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。這時(shí)就需要醫(yī)院的藥劑師要盡量從正規(guī)的藥品生產(chǎn)廠家進(jìn)貨，在中藥小包裝飲片入庫(kù)之前，要對(duì)飲片的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，并且將驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的飲片質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)地向生產(chǎn)廠家予以反饋，這樣可以對(duì)生產(chǎn)廠家起到一定的督促作用，促進(jìn)他們不斷改進(jìn)從而提升中藥小包裝飲片的質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ):

綜上所述，中藥小包裝飲片可以說(shuō)是對(duì)傳統(tǒng)的中藥調(diào)配方法的一種技術(shù)性的改造，它可以極大的提高中藥調(diào)配的質(zhì)量和效率，從而促進(jìn)我國(guó)中藥事業(yè)逐漸向現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)發(fā)展，因此值得在臨床中推廣。但是在進(jìn)行應(yīng)用和推廣的過(guò)程中，相關(guān)的人員應(yīng)該做到揚(yáng)長(zhǎng)避短，對(duì)包裝的技術(shù)和手段加以創(chuàng)新。中醫(yī)藥人員更應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，樹(shù)立起創(chuàng)新意識(shí)，醫(yī)院也要加大對(duì)中藥小包裝飲片的重視程度，加大投資的力度。對(duì)小包裝飲片的規(guī)格進(jìn)行審慎的制定，做好同藥劑師的交流與溝通，實(shí)施"零庫(kù)存"，促進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的全面提高。最終使得中藥小包裝飲片能夠得到合理的推廣，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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