探討舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)估計中的應(yīng)用

李輝

吉林省蛟河市白石山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林蛟河 132503

探討舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)估計中的應(yīng)用

李輝

吉林省蛟河市白石山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林蛟河 132503

目的:探討舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)160例患者中的實(shí)施方式。方法:對我院160例患者平均分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，并對實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施舒適護(hù)理措施，對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，通過問卷調(diào)查的形式了解滿意度，觀察兩組患者的心理、生理問題的改善，術(shù)后并發(fā)癥有無來評價其療效。結(jié)果:與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度較高，并有較好的心理、生理等方面問題的改善，術(shù)中麻醉效果好，術(shù)后疼痛減輕，術(shù)后并發(fā)癥減少等良好的實(shí)施效果。結(jié)論:舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)中的運(yùn)用，顯著增加了患者的安全、舒適感，提高了患者對手術(shù)成功的信心度，在一定程度上緩解了醫(yī)患關(guān)系，并減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于手術(shù)的實(shí)施及患者的術(shù)后康復(fù)。

舒適護(hù)理;婦產(chǎn)科手術(shù);應(yīng)用

舒適護(hù)理是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，是當(dāng)今護(hù)理界的一熱門話題。舒適護(hù)理是集多種護(hù)理方式于一體的一種護(hù)理模式，其中包括溫馨護(hù)理、親情式護(hù)理、人性化關(guān)懷等護(hù)理方式［1］。舒適護(hù)理在一定程度上使病人在心理、生理方面達(dá)到最佳狀態(tài)，降低不愉快的程度，讓病人從身心方面能更好的適應(yīng)手術(shù)，減少術(shù)后不適及并發(fā)癥的發(fā)生，取得手術(shù)治療的最佳療效［2］。我院對實(shí)驗(yàn)組的婦產(chǎn)科病人實(shí)施舒適護(hù)理，并對其效果綜合分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本實(shí)驗(yàn)收集了自2010年12月至2012年12月在我院住院治療的160例患者，均為女性，年齡為22～70歲，平均年齡46.5歲。其中子宮肌瘤46例，子宮脫垂30例，異位妊娠66例，卵巢囊腫18例。按疾病類型隨機(jī)抽取，平均分成實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組80例(子宮肌瘤23例、子宮脫垂15例、異位妊娠33例、卵巢囊腫9例)。行腰麻手術(shù)56例，全麻48例，腰麻+連續(xù)硬膜外麻醉56例。兩組患者的年齡、文化程度、社會背景等因素均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，具有可比性。

1.2 實(shí)施方法對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理，具體實(shí)施措施如下［3］:①術(shù)前舒適護(hù)理:手術(shù)護(hù)士接到手術(shù)通知單后，去病房了解患者各方面的資料并進(jìn)行手術(shù)評估。面對病人，護(hù)士用面帶笑容、語氣和藹可親的方式與其交流，并引導(dǎo)病人正確認(rèn)識本身疾病類型，并向患者宣傳健康教育、自我護(hù)理知識及技巧，介紹手術(shù)流程、麻醉方式及體位，幫助患者排出手術(shù)恐懼感，增加心理安全感，提高病人配合手術(shù)積極主動性，減少患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任感。②術(shù)中舒適護(hù)理:提供患者舒適、溫馨、整潔的手術(shù)環(huán)境，能提高患者的心理、生理功能，能激發(fā)病人潛在的生命力，增添對手術(shù)成功的信心。幫患者體位放置舒適，減輕不適感，防止長時間的手術(shù)造成神經(jīng)、血管的壓迫，引起不良的并發(fā)癥。對清醒的病人，術(shù)中加強(qiáng)與患者的交流，是手術(shù)病人最有效的安慰，減輕心理壓力，能使病人感到心理舒適，倍感親切，隨時滿足病人的需求。對全麻病人，要注意病人保暖。手術(shù)須充分暴露視野，但也要遮蓋患者的隱私處，保護(hù)患者隱私，就是對患者的尊重，為病人創(chuàng)造舒適的手術(shù)氛圍。③術(shù)后舒適護(hù)理:術(shù)后告知患者手術(shù)順利，以防增加患者的心理負(fù)擔(dān)。為患者貼好敷料及固定好引流管等術(shù)后處理。為患者擦凈身上的血跡，尤其是手術(shù)切口的周圍，以維護(hù)患者的自我形象，常規(guī)給予患者去枕平臥位、吸氧，隨時監(jiān)測患者的生命體征。還應(yīng)為病人穿好衣褲。搬動病人時做到輕、柔、穩(wěn)，術(shù)后第二天，告知患者注意事項及術(shù)后正常反應(yīng)。在患者的制動期醫(yī)護(hù)工作者要經(jīng)常的按摩患者四肢，以便患者活動四肢促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，使患者肢體處于舒適位，并預(yù)防術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生。對皮膚受壓部位，要經(jīng)常的給予此處按摩，并定時給患者翻身。如患者術(shù)后疼痛明顯，根據(jù)需要給予止痛藥或止痛泵治療，更重要的是讓患者分散注意力，比如讓患者聽音樂轉(zhuǎn)移疼痛感覺等方式。每日嚴(yán)密觀察患者傷口，了解有無滲血，以便給予及時更換敷料。對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，只為手術(shù)能實(shí)施的護(hù)理措施。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)一的問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后滿意度達(dá)到99.6%，對照組的滿意度僅為88.6%。對照組中15例患者術(shù)中出現(xiàn)血壓升高;9例術(shù)中出現(xiàn)心動過速;6例術(shù)中出現(xiàn)疼痛難忍、麻醉不徹底;4例由于術(shù)中姿勢不適造成皮膚出現(xiàn)瘀斑，伴下肢行走不利。實(shí)驗(yàn)組中所有患者均術(shù)程順利，有較好的心理、生理方面的改善，術(shù)中麻醉徹底，無術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

舒適護(hù)理是有效的護(hù)理模式，具有整體性、個性化、創(chuàng)造性的特點(diǎn)，它能給病人產(chǎn)生心理舒適、生理舒適、社會舒適及靈魂舒適，延長病人術(shù)前、中、后的愉快狀態(tài)，因?yàn)榱己玫男睦頎顟B(tài)和穩(wěn)定的情緒是手術(shù)成功、術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵所在，能大大降低疾病或手術(shù)給機(jī)體、心理造成的創(chuàng)傷［4］。手術(shù)給病人帶來的心理、生理等方面的問題，嚴(yán)重影響著患者預(yù)后。因此，病人所需的不僅僅是藥物、手術(shù)上的治療，更需要的是對患者的溝通和理解。本院實(shí)驗(yàn)組80例患者給予舒適護(hù)理后，與對照組相比，患者的滿意度明顯提高，并有較好的心理、生理等方面問題的改善，無因此引起的術(shù)中血壓升高、心動過速等反應(yīng);術(shù)中麻醉徹底，術(shù)后疼痛減輕，術(shù)后未因術(shù)中體位不適造成血管、神經(jīng)的損傷［5］。

總之，舒適護(hù)理措施能較高的估計婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，因它能使患者的心理緊張度降低，增加了患者的安全、舒適感，提高了患者對手術(shù)成功的信心度，在一定程度上緩解了醫(yī)患關(guān)系緊張度，減少了術(shù)前恐懼、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于手術(shù)的實(shí)施及患者的術(shù)后康復(fù)，能體現(xiàn)社會所倡導(dǎo)的"以人為本"，值得臨床上應(yīng)用.

［1］曲哲、劉麗.婦科手術(shù)患者的舒適護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3 (20):136～137.

［2］彭冬青、謝艷玲、王慧珍.婦科手術(shù)病人實(shí)施舒適護(hù)理的臨床觀察［J］.家庭護(hù)士，2010，4(4):18～19.

［3］崔瓊.婦科手術(shù)患者的舒適護(hù)理運(yùn)用［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2005，4(4):45～46.

［4］劉軍燕.舒適護(hù)理對婦科患者術(shù)后疼痛的干預(yù)效果［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2009，11(16):218～219.

［5］梁文君、包學(xué)云.舒適護(hù)理在腹腔鏡下婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)藥雜志，2011，38(8)755～756

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