護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響

高晶晶

（北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101300）

護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響

高晶晶

（北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101300）

目的 探討護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響。方法 將114例維持性血液透析患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組做常規(guī)處理。比較干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表（SAS）數(shù)據(jù)。結(jié)果 在進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)5個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著下降（P＜0.01），與干預(yù)前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 人文關(guān)懷護(hù)理能明顯改善維持性血液透析患者的焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

血液透析；人文關(guān)懷；護(hù)理；焦慮

慢性腎衰竭是常見的臨床綜合征，而維持性血液透析是治療腎衰竭的主要方法之一，由于腎源的關(guān)系，大部分終末期腎臟?。‥nd Stage Renal Disease）患者和醫(yī)院都選擇了維持性血液透析這種方法來(lái)治療。但由于采用這種方法進(jìn)行治療費(fèi)用昂貴且對(duì)患者的身體影響較大，很多患者在治療過程中都會(huì)表現(xiàn)出焦慮，不安等負(fù)面情緒和不同程度的心理障礙。而這些情況會(huì)影響到患者的進(jìn)一步治療，鑒于此，我院對(duì)患者采用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)本文對(duì)所獲經(jīng)驗(yàn)作如下概述

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選擇我院的114例進(jìn)行維持性血液透析治療的患者，按隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組57例，其中男35例，女22例。年齡18～74歲，平均（49.30±5.56）歲，大專以上學(xué)歷41例；對(duì)照組57例，其中男32例，女25例。年齡18～75歲，平均（50.23±6.14）歲，大專以上學(xué)歷39例。兩組患者在性別、學(xué)歷、年齡、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，工作組人員由一名專業(yè)心理輔導(dǎo)人員，4名護(hù)士及在血透室工作經(jīng)驗(yàn)豐富的主任和護(hù)師各一位組成。工作組成員對(duì)患者才去有計(jì)劃有步驟的干預(yù)，具體方法為：①熱情友好對(duì)待患者和其親屬：在患者進(jìn)行血透治療時(shí)，由心理輔導(dǎo)師牽頭，與其他工作人員一起采用拉家常、聊興趣等方法方式與患者進(jìn)行親切交談，減輕畫著的壓力，緩解患者的焦慮狀態(tài)。②對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，工作人員應(yīng)耐心、細(xì)心地向患者及其家屬解釋相關(guān)疾病具體情況，介紹詳細(xì)治療方法，讓患者從心里接受血透治療。③在與患者及其家屬溝通的過程中，對(duì)其所提出的問題一定要及時(shí)準(zhǔn)確并且他獨(dú)有好地解答，并根據(jù)患者所提問題制定更加詳細(xì)的具有針對(duì)性的治療方案，幫助患者減緩不安情緒。④工作人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的飲食指導(dǎo)和生活注意事項(xiàng)等。⑤借用社會(huì)的力量，家庭，親友的愛與關(guān)懷是患者精神支柱，而社會(huì)的愛更能讓患者感到溫暖，，應(yīng)積極組織可行的社會(huì)關(guān)懷活動(dòng)。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，兩組都進(jìn)行5個(gè)月觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別在干預(yù)前、后采用焦慮自評(píng)量表（SAS），計(jì)算SAS得分，50分以上評(píng)為焦慮，評(píng)分越高，焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有資料均使用SPSS 16.0數(shù)據(jù)包處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，SAS計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前的SAS評(píng)分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分明顯下降（P＜0.05），但對(duì)照組干預(yù)前后的SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后的結(jié)果

3 討 論

終末期腎功能衰竭是一種不能被根治的疾病，而維持性血液透析是治療此病的有效方法之一，據(jù)報(bào)道進(jìn)行該種治療的患者5年存活率達(dá)到80 %。但由于各種因素，患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒反應(yīng)。焦慮是個(gè)體對(duì)即將來(lái)臨的、可能會(huì)造成威脅或危險(xiǎn)的情景所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮等負(fù)面情緒狀態(tài)。有資料表明，患者并發(fā)癥的嚴(yán)重程度與其抑郁、焦慮及總體心理健康水平之間呈顯著正相關(guān)。人文關(guān)懷的基本理念是“整個(gè)人的生命價(jià)值”，將這種理念貫穿到整個(gè)護(hù)理過程中，將護(hù)理服務(wù)工作與患者的需求緊密連接，要強(qiáng)調(diào)“以人為本，以患者為中心”的重要思想，一切以患者的需求為需求，以患者的問題為問題，給予患者最大的關(guān)懷和愛護(hù)，提供高質(zhì)量的治療和服務(wù)，在治療過程中，要細(xì)心、耐心，理解和體諒患者及其家屬的各種思想狀態(tài)和行為，并且向他們講解有關(guān)健康、疾病的科學(xué)知識(shí)，幫助他們樹立正確的積極的對(duì)待疾病的態(tài)度，良好的心理狀態(tài)是提高治療效果的條件之一，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理要從患者的角度出發(fā)，從各方面為患者著想，以減輕患者的焦慮情緒[1-3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)后，SAS評(píng)分顯著低于未進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者的治療起到了十分積極的效果。原因在于在患者進(jìn)行治療的過程中，經(jīng)過護(hù)士的精心照料，他們與護(hù)士之間已經(jīng)不是純粹的醫(yī)護(hù)關(guān)系，而早已超越了這種關(guān)系，甚至成為了朋友。這樣的話就為患者創(chuàng)造了一個(gè)輕松愉快的治療環(huán)境，這樣患者就能夠積極地配合治療，其焦慮狀態(tài)也會(huì)的到很大的緩解。其次，我們的醫(yī)護(hù)人員要在實(shí)踐的過程中不斷地找尋自身問題并解決。從而提高自己的工作能力，今兒更好的為患者服務(wù)。還可以聯(lián)系社會(huì)上的愛心團(tuán)體和愛心人士，在醫(yī)務(wù)人員、患者，患者家屬之間開展形式多樣的交流活動(dòng)，以增進(jìn)相互之間的了解。

總之，人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)于維持性血液透析患者來(lái)說(shuō)起到了一個(gè)非常積極的效果，盡管不能徹底根治疾病，蛋殼以提高他們的生活熱情和生活質(zhì)量。使其盡早回到正常生活中去。

[1] 何美娟,王色丹,陸桂榮.牙愈人文館怪護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(32):57.

[2] 黃華英,吳衛(wèi)娟,劉翠泳.維持性血液透析患者的人文關(guān)懷護(hù)理[J].中國(guó)名族民間醫(yī)藥,2010,19(11):199.

[3] 王饒萍,成守珍,黃卓燕.對(duì)血液透析患者實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(16):77.

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：1671-8194（2014）02-0221-02