小劑量尿激酶治療冠心病心絞痛

劉繼民

(鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

小劑量尿激酶治療冠心病心絞痛

劉繼民

(鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

目的 為了進(jìn)一步提高我院治療冠心病心絞痛的臨床效果，減輕患者的痛苦，本文就小劑量尿激酶治療冠心病心絞痛的臨床療效進(jìn)行了簡單的研究和探討。方法 將我院在2010年10月至2012年12月期間收治的120例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組（n=60）和對照組（n=60），給予對照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者加用小劑量尿激酶治療，對二者患者治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者治療效果明顯好于對照組，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 小劑量尿激酶應(yīng)用于冠心病心絞痛臨床治療過程中，有效的提高了臨床治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

小劑量；尿激酶；冠心病；心絞痛；臨床效果

不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris）是一種冠心病的急性心臟事件，是急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征[1]。針對這種情況我院對2010年10月至2012年12月期間收治的120例冠心病心絞痛患者分別采用了常規(guī)治療和小劑量尿激酶治療，并取得了較為可喜的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年10月至2012年12月期間在我院接受治療的120例冠心病心絞痛患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。在取得患者和患者家屬同意的情況下，按照入院的先后順序?qū)?20例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者60例，其中男38例、女22例；年齡35～65歲，平均年齡為（53.5±4.7）歲；患者的病程在2～8年。對照組患者60例，其中男26例、女34例；年齡43～68歲，平均年齡為（52.7±5.2）歲；患者的病程在6個月～6年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)治療冠心病心絞痛的方式對對照組的患者進(jìn)行治療，主要包括臥床休息，持續(xù)吸氧以及口服腸溶阿司匹林等藥物。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者小劑量的尿激酶進(jìn)行治療，具體的用法用量為：一日300000 u的尿激酶加入100 mL的生理鹽水中，1次/日，持續(xù)用藥7 d為一個療程[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受治療后，胸痛、惡心、嘔吐、呼吸困難以及心律失常等癥狀和體征徹底消除或恢復(fù)正常的治療效果為顯效；患者在接受治療后，胸痛、惡心、嘔吐、呼吸困難以及心律失常等癥狀和體征得到明顯控制和改善的治療效果為有效；患者在接受治療后，相關(guān)臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化的治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的對比

120例冠心病心絞痛患者在接受治療后，觀察組患者治療的總有效95 %要明顯優(yōu)于對照組患者治療的總有效率76.67 %（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者在接受診治和護(hù)理的過程中，共有1例患者出現(xiàn)了惡心癥狀，1例患者出現(xiàn)了嘔吐癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33 %；對照組患者在接受診治和護(hù)理的過程中，共有3例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀、2例患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33 %。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來，我國的冠心病發(fā)病率越來越高，對患者的正常工作和生活造成了不同程度的影響。不穩(wěn)定心絞痛作為一種臨床治療中常見的急癥之一。具有起病急、發(fā)病快等特點(diǎn)，受外界因素的干擾較大，尤其是溫度的變化情況[3]。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，當(dāng)患者長期處于低溫以及低壓環(huán)境下，不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病率最高。

隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)界對診斷冠心病的方法日臻完善。已經(jīng)由傳統(tǒng)的心電圖、心電圖負(fù)荷試驗發(fā)展到現(xiàn)今的冠狀動脈造影、心肌酶學(xué)檢查等先進(jìn)的診斷方式。尿激酶作為一種酶類溶血栓藥，具有保持血管和胸腔及心包腔引流的通暢性。我院對2010年10月至2012年12月期間收治的部分冠心病心絞痛患者給予小劑量的尿激酶治療，有效的舒緩了患者胸痛、惡心、嘔吐以及心悸等臨床癥狀，提高了臨床治療效果，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1] 馬宏偉,黃飛,王風(fēng)雷,等.大劑量尿激酶和納絡(luò)酮治療突發(fā)性耳聾48例[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2009,20(36):276-277.

[2] 吳曦,張照慶,劉鳳閣,等.標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)科強(qiáng)化治療基礎(chǔ)上雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,17(34):237-238.

[3] 蘇清濤,陳俊,劉克發(fā).不穩(wěn)定型心絞痛及合并2型糖尿病與C反應(yīng)蛋白相關(guān)性研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,16(25):172-174.

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