復(fù)方氟米松軟膏（奧深）治療皮炎濕疹的療效觀察

張英午朱寶鋒

（1 西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474500；2 方城縣中醫(yī)院，河南 方城 473200）

復(fù)方氟米松軟膏（奧深）治療皮炎濕疹的療效觀察

張英午1朱寶鋒2

（1 西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474500；2 方城縣中醫(yī)院，河南 方城 473200）

目的 討論復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹的臨床療效。方法 選取我院2011年1月至2012年1月期間收治的68例慢性濕疹患者，對(duì)照組用復(fù)方乳酸軟膏治療，觀察組用復(fù)方氟米松軟膏治療。結(jié)果 觀察組患者有效率為85.29 %，對(duì)照組有效率為76.47 %，且治療前后積分無明顯下降，兩組在總有效率和癥狀積分比較方面具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方氟米松軟膏在治療皮炎濕疹方面臨床效果明顯，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

皮炎濕疹；復(fù)方氟米松軟膏；臨床療效

在臨床上神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹非常常見，該病病程長(zhǎng)、具有較強(qiáng)的頑固性，治療效果較差。復(fù)方氟米松軟膏加入水楊酸可有效的促進(jìn)糖皮質(zhì)激素穿透到角質(zhì)層深層，在治療皮炎濕疹方面具有較好的臨床療效，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的效果[1]。對(duì)于慢性肥厚皮損及角質(zhì)肥厚部位皮損，尤其是手部，常規(guī)的藥物在治療方面滲透性差，本文選取復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹治療臨床效果較好。詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2012年1月期間收治的68例慢性濕疹患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。對(duì)照組患者中男女人數(shù)分別為20例和14例，年齡范圍在35～62歲之間，平均年齡為（49.5± 2.3）歲；病程范圍是5個(gè)月～18年，平均病程（6.2±2.1）年。觀察組患者中男女人數(shù)18例和16例，年齡范圍30～60歲，平均年齡為（45.2± 2.9）歲；病程范圍是6個(gè)月～16年，平均病程為（6.9±3.5）年。68例患者中9例慢性陰囊濕疹，13例小腿淤積性濕疹，16例神經(jīng)性皮炎，19例裂紋性濕疹，11例慢性濕疹。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較均衡分配（P＞0.05），比較具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用復(fù)方乳酸軟膏進(jìn)行涂抹，早晚兩次。觀察組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療，同樣是早晚兩次。兩組患者在治療的過程中禁止使用其他抗過敏性藥物。

1.3 療效判定

在治療前后均需按照4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，3分表示重度、2分表示中度，1分表示輕度，0分表示無。臨床上根據(jù)患者的臨床癥狀（苔蘚化、鱗屑、浸潤(rùn)、丘疹、紅斑、瘙癢）和皮損面積該病情況等進(jìn)行評(píng)分。

痊愈表示積分制減低范圍在95 %以上，顯效表示積分值減少范圍在60 %～95 %，有效是指積分值降低范圍在20 %～59 %之間。無效是指積分值降低20 %以內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后總積分及臨床效果比較分別見表1和表2，從表中可以看出觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組中1例和對(duì)照組中2例患者均出現(xiàn)輕度的灼熱感和潮紅，連續(xù)用藥5 d后癥狀減輕。

表1 觀察組和對(duì)照組患者治療前后癥狀總積分比較

表2 比較兩組患者臨床療效

3 討 論

相關(guān)研究資料表明[2]，氟米松在臨床上是一種局部使用的甾體藥物，其可合成二氟糖皮質(zhì)激素的主要成分。臨床上小劑量用藥便可具有較好的臨床效果，且在血管收縮、抗組胺、抗炎及抗組織增生等方面具有明顯的效果。復(fù)方氟米松軟膏每克分別含有30 mg的水楊酸和0.2 mg的匹伐酸氟米松，水楊酸可促成角質(zhì)，角質(zhì)剝脫和脫屑等效果，利于穩(wěn)定皮膚中保護(hù)性酸性皮層，同時(shí)還可有輕度的抗真菌、抗細(xì)菌、抗炎止癢等作用。糖皮質(zhì)激素與水楊酸相互結(jié)合可穿透到角質(zhì)層深處，增強(qiáng)氟米松臨床療效。特別是針對(duì)角質(zhì)肥厚部位及慢性肥厚的皮損，具有非常明顯的臨床療效。尤其是一般藥物在治療手部濕疹時(shí)，滲透性非常差，復(fù)方氟米松軟膏滲透性較好，且治療效果明顯顯著。

相關(guān)研究資料表明[3]，水楊酸與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，其穿透率可提高3倍作用，本次試驗(yàn)中的觀察組患者通過復(fù)方氟米松軟膏具有顯著的臨床效果。觀察組患者使用復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹期間沒有明顯的皮膚萎縮、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張等局部現(xiàn)象，復(fù)方氟米松軟膏是水楊酸和氟米松組成的涂抹式的藥物，其是中等強(qiáng)度的局部外敷藥。本次試驗(yàn)中觀察組患者的總有效率高達(dá)85.29 %，明顯低于對(duì)照組患者76.47 %，兩組患者見比較具有顯著差異，安全有效。

綜上所述，復(fù)方氟米松軟膏在治療皮炎濕疹方面具有非常明顯的臨床效果。且不良反應(yīng)小，值得在臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

[1] 范兆亮.鹽酸左西替利嗪聯(lián)合復(fù)方母草酸莓片及復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(10): 115.

[2] 劉穎,李躍飛,張弘,等.復(fù)方氟米松軟膏與復(fù)方乳酸軟膏交替治療老年皮炎濕疹35例療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(24): 3290-3291.

[3] 顏艷,鞠梅,于建斌,等.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2006,39(2):116-117.

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