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    氨氯地平治療糖尿病高血壓的臨床效果探討

    2014-03-27 01:37:07姚金良
    關(guān)鍵詞:氨氯地平纈沙坦胰島素

    姚金良

    糖尿病合并癥中,糖尿病合并高血壓約占40%~50%,兩種疾病合并對(duì)患者心血管危險(xiǎn)性遠(yuǎn)大于一般高血壓患者[1]。2型糖尿病及高血壓具有共同的發(fā)病基礎(chǔ),且病情復(fù)雜,病程較長(zhǎng),同時(shí)可導(dǎo)致心、腦及神經(jīng)系統(tǒng)病變,若不及時(shí)治療將給患者生活和工作帶來巨大影響,甚至危急患者生命。因此如何有效治療2型糖尿病合并高血壓為臨床上需解決的一大難題[2]。氨氯地平為一種鈣離子拮抗藥,具有松弛血管平滑肌、降低血壓及抗心絞痛等功效。本文對(duì)本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者采用氨氯地平治療,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2012年6月~2013年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者140例,均經(jīng)臨床及病理特征確診為2型糖尿病合并高血壓,2型糖尿病診斷符合美國糖尿病學(xué)會(huì)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(1997),高血壓診斷符合《中國高血壓防治指南》(2004)。排除合并有心、肺、肝及腎等嚴(yán)重疾病患者。將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組,各70例。其中觀察組男37例,女33例,年齡45~76歲,平均(64.2±1.2)歲;對(duì)照組男38例,女32例,年齡44~76歲,平均(65.1±1.4)歲。兩組患者在年齡、血壓及血糖等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法 兩組患者均口服纈沙坦160 mg,1次/d;觀察組患者再加服氨氯地平5 mg,1次/d。均治療4周[3]。

    1.3效果評(píng)價(jià) 兩組患者均于治療前后進(jìn)行收縮壓、舒張壓及空腹血糖檢查。

    2 結(jié)果

    兩組患者在治療前收縮壓、舒張壓及空腹血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者三項(xiàng)指標(biāo)均有所改善,而觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 治療前后兩組患者血壓、血糖情況

    3 討論

    2型糖尿病及高血壓共同發(fā)病基礎(chǔ)為胰島素抵抗,胰島素抵抗可導(dǎo)致患者胰島素缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高,游離脂肪酸含量上升,致使脂肪酸酶活性下降,并激活了肝脂肪酶,導(dǎo)致葡萄糖在腸胃組織的利用率下降,從而引起血脂血糖異常[4]。而且當(dāng)患者胰島素缺乏時(shí),還可增加腎臟鈉的重吸收,引起血壓升高。

    氨氯地平為一種鈣離子拮抗劑,在治療心絞痛、高血壓中有顯著療效,而且在治療時(shí)對(duì)腎臟也有一定保護(hù)作用。

    在本文中兩組患者均口服纈沙坦,而觀察組患者再加服氨氯地平,治療后發(fā)現(xiàn)兩組患者血壓及血糖均有所改善,但觀察組改善情況顯著性優(yōu)于對(duì)照組,這說明氨氯地平在改善2型糖尿病合并高血壓患者血壓和血糖方面有滿意效果。

    綜上所述,氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓臨床效果顯著,可有效改善患者血糖和血壓,并建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

    [1] 王衛(wèi)慶,陳宇紅,劉偉,等.阿羅洛爾與氨氯地平治療糖尿病高血壓的隨機(jī)對(duì)照研究.中國新藥與臨床雜志, 2008, 27(1): 35-38.

    [2] 劉東堅(jiān),周智文,邱培清.替米沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效觀察.安徽醫(yī)藥,2009, 13(12): 1559-1560.

    [3] 余軍良.纈沙坦氨氯地平治療2型糖尿病高血壓80例的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(35): 7480-7481.

    [4] 李瓊?cè)A.氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓100例臨床效果觀察.醫(yī)藥前沿, 2013, 7(12): 177-178.

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