朱 艷
(商丘師范學(xué)院 歷史與社會(huì)學(xué)院,河南 商丘 476000)
大量研究表明,家庭內(nèi)代際支持不僅對老年人的生理健康意義重大,而且對其心理健康與生活水平的提高都有重大的意義[1]55-61。尤其是在我國將不得不面對未富先老的情況下,充分發(fā)揮家庭在老年保障中的巨大作用,對于緩解老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙重壓力具有巨大的現(xiàn)實(shí)意義。對于養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和養(yǎng)老保障政策都相對落后的農(nóng)村地區(qū)而言,來自于家庭代際間的支持尤為重要。
一般來說,針對老年人的來自于家庭的支持主要有3個(gè)方面的內(nèi)容:經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉。從這3個(gè)方面來看,目前與將來影響我國老年人生活水平提高的主要因素都不是經(jīng)濟(jì)上的支持,而是對老年人的生活照料與精神慰藉的問題。這是因?yàn)榘殡S我國經(jīng)濟(jì)水平的提高與人民生活水平的改善,老年人的經(jīng)濟(jì)支持會(huì)從兩個(gè)方面得到實(shí)現(xiàn),即自我支持和家庭支持。這種自我支持在城市主要是通過養(yǎng)老金,在農(nóng)村主要通過土地供養(yǎng)得以實(shí)現(xiàn)。而家庭支持則是指兒女從其收入中支取部分用于老年人的贍養(yǎng)。同時(shí),伴隨我國社會(huì)保障制度的普及與完善,老年人抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力將大大增強(qiáng)。
在老年人的生活照料與精神慰藉方面則不然,因?yàn)槲覈夏耆说纳钫樟吓c精神慰藉主要還是通過家庭成員的供給來完成的。而未來家庭功能的弱化與社會(huì)環(huán)境的變化都會(huì)對家庭內(nèi)老年人的生活照料和精神慰藉方面的支持造成巨大影響,而且,老年人的生活照料與精神撫慰是關(guān)系老年人身心健康的最重要的方面之一,是健康老齡化得以實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要保證。
在本文中,把來自于老年家庭的日常生活照料精神慰藉方面的支持稱為非經(jīng)濟(jì)支持與來自于老人家庭代際間的經(jīng)濟(jì)支持相區(qū)分。
影響老年人家庭代際間非經(jīng)濟(jì)支持的因素可以從兩個(gè)方面來看,一方面是老年人自身因素,包括老年人群體的年齡結(jié)構(gòu)因素和老年人本身的身體狀況因素;另一方面則是來自于社會(huì)變遷的因素,包括人口流動(dòng)、家庭結(jié)構(gòu)的變化。
在對影響家庭代際間非經(jīng)濟(jì)支持因素進(jìn)行分析以前,需要對我國老年人群體有一個(gè)清楚的認(rèn)識。對于老年人群體來講,并不是一個(gè)無差異的群體?;诖?,老年人群體的需求也是存在著很大的差異和不同的。這里所說的老年人群體的差異,主要是基于老年人不同年齡的基礎(chǔ)上提出的,即由于老年人預(yù)期壽命的延長,導(dǎo)致了其內(nèi)部的異質(zhì)性的增加。因此,不能將所有的老年人口簡單而同質(zhì)地歸類。
Weeks將老年人口具體區(qū)分為第3年齡(較年輕的老年人口)和第4年齡老年人口(高齡老年人口)。第3年齡老年人口存在的問題基本是社會(huì)性的,而第4年齡為高齡老年人口,其主要的問題是生物特征的變化,其問題是生物力量主導(dǎo),如疾病、傷殘與死亡[2]。第3年齡段的老年人口由于身體狀況基本良好,基本不需要對其進(jìn)行老年日?;顒?dòng)照料。而第4階段高齡老年人口則由于身體狀況不良,需要更多的老年日常活動(dòng)照料支持。因此,在研究家庭對老年非經(jīng)濟(jì)支持問題時(shí),將老年人口進(jìn)行歸類細(xì)分為低齡老年人口與高齡老年人口十分有必要。也就是說,伴隨健康老齡化工作的推動(dòng),低齡老年人依然是生產(chǎn)的參與者,至少其可以達(dá)到基本生活自理,這部分人口并不會(huì)對家庭代際支持力構(gòu)成嚴(yán)重挑戰(zhàn),而只有老齡化中高齡化比重上升才會(huì)對我國家庭代際非經(jīng)濟(jì)支持力產(chǎn)生重大影響。
根據(jù)謝安對我國老年人口的未來預(yù)測[3]50-53,可以將2000—2050年我國的老齡化劃分為兩個(gè)時(shí)期:從2000—2025年,是我國老齡化的第1階段,這一階段的基本特征是老齡化人口比重有一個(gè)較大的增加,在25年的時(shí)間里增加了1倍,從2000年的7%,迅速增加到2025年的14.3%。而80歲以上的高齡人口的增長趨勢雖然也比較的快,但是,其總量不是很大,只是占到總?cè)丝诘?.46%,但絕對數(shù)字也是十分驚人的。從2000—2050年,是我國老齡化發(fā)展的第2個(gè)階段,這一階段的一個(gè)基本特征是老齡化速度加快,尤其是高齡化速度迅速提高。從2025年的2.46%迅速增至2050年的8.38%。
根據(jù)老年人的不同的身體狀況可以把他們分為:日常生活完全不能自理的老人、日常生活不能完全自理的老人和日常生活能夠完全自理的老人。
老年人的日常生活自理能力的度量通常有兩個(gè)指標(biāo):“基本生活自理能力”(ADL,activities of daily life)和“操作性生活活動(dòng)能力”(IADL,instrumental activities of daily life)。ADL衡量的是老年人在一些最基本的日常生活活動(dòng)方面的自理能力,這些活動(dòng)包括:吃飯、穿脫衣服、室內(nèi)活動(dòng)、洗澡和上廁所,上述5項(xiàng)活動(dòng)是日常生活中最基本的活動(dòng),無論哪一項(xiàng)活動(dòng)不能完全自理,都會(huì)導(dǎo)致老年人在日常生活中對他人的嚴(yán)重依賴,被視為基本生活自理能力喪失[4]119-122。因此,完全不能自理階段就是指5項(xiàng)基本的日常生活活動(dòng)中有一項(xiàng)不能完全自理的時(shí)期,這時(shí)候的老年人處于日常生活活動(dòng)的完全不能自理階段,在這個(gè)階段中老年人需要對其進(jìn)行長期照料。
IADL則是對老年人日常生活事務(wù)的料理能力的一個(gè)測度指標(biāo),它測度的活動(dòng)主要有:做飯、管理財(cái)務(wù)、上下一層樓、走半里路或二、三百米以及購物等。相對于ADL而言,IADL的缺損對老年人生活的影響要小一些,但也會(huì)增加老人對他人照料的需求。如果老年人在IADL中有一項(xiàng)不能自理的階段,作為不能完全自理階段。
一般來說,處于生命不同階段的老人們,其身體狀況不同,活動(dòng)能力不同,所需要的照料不同,相應(yīng)的需要家庭所提供的非經(jīng)濟(jì)支持的程度也就不同。只有當(dāng)老人處于不能完全自理階段和完全不能自理階段的時(shí)候,來自于家庭的非經(jīng)濟(jì)支持才顯現(xiàn)出其必要性,對于完全不能自理的老人尤顯重要。
中國家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)的總體趨勢是核心家庭日益增多,直系家庭和聯(lián)合家庭逐漸減少。因此,家庭結(jié)構(gòu)的變化,核心家庭的增多,會(huì)對來自于家庭的非經(jīng)濟(jì)支持產(chǎn)生非常不利的影響。但是,在我國,家庭結(jié)構(gòu)的變動(dòng)不會(huì)造成子女另立門戶就不再贍養(yǎng)老人或意味著老年人不再關(guān)懷下一代而獨(dú)守空巢。盡管兩代過著分居生活,實(shí)際上是分而不離,兩代之間仍然有著千絲萬縷的聯(lián)系。老年人隨著年齡的增高,與子女同住的比例越高,這主要是因?yàn)槔夏耆穗S著年齡增高,其健康狀況日益下降,從而要求子女提供更多的家庭支持。因此,影響老年人是否與子女同住比例的主要因素并不是家庭戶規(guī)模的變小或核心家庭的數(shù)目增加,而是老年人的健康狀況。因此,家庭結(jié)構(gòu)的變化不能成為影響家庭代際間非經(jīng)濟(jì)支持的關(guān)鍵因素。
現(xiàn)代化的過程必然伴隨著人口的大量流動(dòng),人口的流動(dòng)對流動(dòng)者個(gè)體﹑家庭和所在的社區(qū)都會(huì)產(chǎn)生深刻的影響。就老人家庭而言,人口流動(dòng)除了會(huì)對子女給予老人的經(jīng)濟(jì)支持產(chǎn)生影響,同樣也會(huì)對來自于家庭的非經(jīng)濟(jì)支持帶來變化。就經(jīng)濟(jì)支持而言,外出務(wù)工使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的子女為父母提供經(jīng)濟(jì)支持的可能性更高,提供經(jīng)濟(jì)支持的數(shù)量也越多;如果父母為其照料未成年子女,或者提供勞務(wù)幫助,子女將為老人提供更多的經(jīng)濟(jì)幫助[5]68-79。當(dāng)然,這要視流動(dòng)子女的經(jīng)濟(jì)狀況而定,不能一概而論。就非經(jīng)濟(jì)支持而言,子女的外出流動(dòng),使得子女和老人之間的空間距離增大,日常接觸的機(jī)會(huì)減少,不管子女能不能從經(jīng)濟(jì)支持上給老人以補(bǔ)償,對老人來說,子女的外出流動(dòng),對老人的非經(jīng)濟(jì)支持都會(huì)不同程度的降低。
另外,從宏觀視角來看,人口流動(dòng)對農(nóng)村老年人帶來“事實(shí)空巢家庭”的沖擊。在中國,農(nóng)民是人口流動(dòng)的主力,而流動(dòng)的人口中又是以青壯年勞動(dòng)人口為主,因此大量的老年人被留在了農(nóng)村。這勢必造成農(nóng)村老年人“事實(shí)空巢家庭”的增多。從而在客觀上加劇了我國農(nóng)村家庭的老年支持力。宋斌文通過定量分析出得出:農(nóng)村勞動(dòng)力異地轉(zhuǎn)移客觀上加劇了農(nóng)村人口的老齡化程度,削弱了傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式(即家庭養(yǎng)老),研究表明,在控制人口流動(dòng)(r)的因素和人口自然增長率(y)的因素后,未來農(nóng)村總?cè)丝赑(x)即實(shí)際存在的人口,可用公式表示P(x)=P(1+y)z-rt,從而得出2010—2030年農(nóng)村的實(shí)際老齡化比例[6]74-79,詳見表1。
表1 2010—2030年60歲以上老人數(shù)量及農(nóng)村老齡化比例
可以看出:在21世紀(jì)的前30年里,我國農(nóng)村的實(shí)際老齡化比例是呈現(xiàn)顯著上升態(tài)勢的。農(nóng)村人口的流動(dòng)對老年人“事實(shí)空巢家庭”構(gòu)成了很大的沖擊,也為家庭代際間的非經(jīng)濟(jì)支持有著巨大的影響。
家庭代際支持,尤其是其非經(jīng)濟(jì)支持對健康老齡化的作用是巨大的。家庭代際支持,一直以來是我國老年保障的基本支柱,將來也仍是老年保障的重要支柱之一。就影響家庭代際間的非經(jīng)濟(jì)支持因素來看,老人的年齡結(jié)構(gòu)及身體狀況是最主要的;而家庭結(jié)構(gòu)的變動(dòng)則并不會(huì)對來自于代際間的非經(jīng)濟(jì)支持產(chǎn)生重大的影響;而在社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下,人口的大規(guī)模流動(dòng),則會(huì)對代際間的非經(jīng)濟(jì)支持產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此,從長遠(yuǎn)看,必須對家庭代際支持力有一個(gè)清醒的認(rèn)識。應(yīng)積極構(gòu)建老年保障的社會(huì)支持系統(tǒng),尤其對農(nóng)村地區(qū)而言,由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的落后和青壯年勞動(dòng)人口流動(dòng),這一問題顯得更為亟迫。
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