手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識的臨床體會

趙桂梅

貴州省六盤水市盤縣人民醫(yī)院 貴州盤縣 553500

手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識的臨床體會

趙桂梅

貴州省六盤水市盤縣人民醫(yī)院 貴州盤縣 553500

目的:探究風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法:選取我院收治的100例接受手術(shù)治療的患者，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，每組50例。對照組患者接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上，在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)意識。對比兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率等。結(jié)果:觀察組患者對護(hù)理的滿意程度明顯高于對照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠有效的降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得大力推廣。

手術(shù)室護(hù)理;管理;風(fēng)險(xiǎn)意識;臨床體會

手術(shù)室是醫(yī)院中具有一定危險(xiǎn)因素的科室之一，手術(shù)室的工作環(huán)境相對復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員、患者、探視者等等都會對手術(shù)帶來一些不確定因素。對這些不確定因素的分析、評價與管理就是本文將要研究的風(fēng)險(xiǎn)管理［1］。在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識，能夠有效的降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高臨床治愈率，在手術(shù)室護(hù)理管理中具有十分重要的意義。本研究對我院收治的100例患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2012年2月到2013年12月收治的100例接受手術(shù)治療的患者作為研究對象，將其按照入院先后順序分為兩組。其中對照組50例，男26例，女24例，年齡4～74歲，平均年齡(45.2±12.7)歲，病程5天～11.4年，平均病程(6.15±2.11)年;觀察組患者50例，男32例，女18例，年齡3～77歲，平均年齡(46.2±13.5)歲，病程6天～13.5年，平均病程(6.74±2.85)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異存在(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)意識管理，具體風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方式體現(xiàn)在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后這三個方面。

手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)理人員需要將患者的性別、姓名、年齡、手術(shù)名稱、住院號、麻醉方式、科室等等進(jìn)行仔細(xì)的核查，并對患者的皮膚進(jìn)行必要的評估，同時進(jìn)行相應(yīng)的過敏測試，詢問患者是否存在家族遺傳病史等等。另外，手術(shù)前護(hù)理人員對患者手術(shù)需要的醫(yī)療設(shè)備、材料等進(jìn)行詳細(xì)的檢查，核對藥品的規(guī)格、質(zhì)量等。

手術(shù)過程中，護(hù)理人員要應(yīng)該時刻關(guān)注患者傷口的縫合、包扎等，只有在對相關(guān)藥物、醫(yī)療器械核實(shí)后才能進(jìn)行傷口縫合，避免出現(xiàn)患者體內(nèi)有異物殘留等問題出現(xiàn)。在手術(shù)中，給予患者的藥物，一般都是護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行施藥，護(hù)理人員一定要準(zhǔn)確的理解醫(yī)生的意思，避免用錯藥等事件發(fā)生。同時在用藥前，還需要從新核對患者的姓名、病床號、藥物名稱、計(jì)量、用藥時間等。另外，整個手術(shù)過程中，護(hù)理人員都應(yīng)該隨時關(guān)注患者的生命體征以及瞳孔反映，將患者的血氧飽和度等即時匯報(bào)給醫(yī)生。

手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)切片標(biāo)本收集到貼有患者姓名、標(biāo)本名的標(biāo)本袋中，仔細(xì)檢查過同意書填寫內(nèi)容后送檢。

對于手術(shù)室中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，需要采用風(fēng)險(xiǎn)意識，護(hù)理人員要及時的與患者溝通，使其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，充分的尊準(zhǔn)患者的意見。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)室護(hù)理過程中，對比兩組出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率?；颊邔ψo(hù)理管理的滿意度=100%－(風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率+醫(yī)患糾紛發(fā)生率)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者手術(shù)室護(hù)理效果對比如下表所示(表一)，觀察組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，護(hù)理滿意度(90.00%)明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組(70.00%)。兩組患者手術(shù)室護(hù)理效果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

手術(shù)室護(hù)理管理與常規(guī)的護(hù)理管理相比具有一定的危險(xiǎn)性，在手術(shù)護(hù)理過程中，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐或意識障礙，嚴(yán)重情況甚至?xí)斐伤劳觯?］。這些危險(xiǎn)因素的存在與手術(shù)環(huán)境、患者、醫(yī)護(hù)人員、探視者等等帶來的不可預(yù)知因素有關(guān)，使手術(shù)室護(hù)理管理存在很大的風(fēng)險(xiǎn)性，這就需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，降低醫(yī)患糾紛，提高手術(shù)的成功率。

本研究中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識護(hù)理管理的觀察組，出現(xiàn)2次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件以及3次醫(yī)患糾紛，護(hù)理滿意度為90.00%，而對照組中出現(xiàn)7次風(fēng)險(xiǎn)事件以及8次醫(yī)患糾紛，護(hù)理滿意度為70.00%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠提高手術(shù)成功率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高手術(shù)護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣。

［1］陽珍金，徐曉琳.風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.健康之路.2013，12(12):344－345.

［2］羅瓊.風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.中國保健營養(yǎng).2014，15(5):3415－3416.

［3］李雪梅.探討風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.健康之路.2013，12(7):305－306.

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1009－6019(2014)10－0115－01