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    纖維樁核冠修復(fù)牙體嚴(yán)重缺損的臨床療效分析

    2014-03-23 13:38:37趙戰(zhàn)
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年21期
    關(guān)鍵詞:核冠基牙牙體

    趙戰(zhàn)

    山東省濱洲市滬濱眼科醫(yī)院口腔科 山東 濱州 256601

    纖維樁核冠修復(fù)牙體嚴(yán)重缺損的臨床療效分析

    趙戰(zhàn)

    山東省濱洲市滬濱眼科醫(yī)院口腔科 山東 濱州 256601

    目的:研究分析纖維樁核冠對(duì)于牙體嚴(yán)重缺損的臨床治療效果。方法:隨機(jī)抽取2010年至2013年本院收治的142例牙體嚴(yán)重缺損患者,將其按照每組71例劃分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組患者通過金屬樁核冠進(jìn)行修復(fù),治療組患者則給予纖維樁核冠修復(fù)治療,對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果:治療組取得了93.1%的牙體缺損修復(fù)成功率,明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在修復(fù)牙體嚴(yán)重缺損中應(yīng)用纖維樁核冠所取得的效果明顯優(yōu)于使用金屬樁核冠,應(yīng)用纖維樁核冠修復(fù)能大大提高患者滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    纖維樁核冠;金屬樁核冠;牙體嚴(yán)重缺損;療效

    牙體嚴(yán)重缺損屬于臨床常見疾病,給患者的生活質(zhì)量帶來不利影響,而且影響美觀性,現(xiàn)階段針對(duì)該疾病的主要治療方式是纖維樁核冠修復(fù)以及金屬樁核冠修復(fù)。纖維樁具有性能佳、彈性模量與牙體本身相近等特點(diǎn),具備較好的美觀性,其應(yīng)用效果比普通金屬樁核冠要突出,可以為牙體組織提供更為有效的保護(hù),減輕載荷,發(fā)揮充分的患牙保存作用[1]。本文探討了金屬樁核冠修復(fù)以及纖維樁核冠修復(fù)在牙體嚴(yán)重缺損臨床治療中的效果,現(xiàn)將詳細(xì)情況總結(jié)如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽取2010年至2013年入住本院接受治療的142例牙體嚴(yán)重缺損患者作為本次研究的對(duì)象,將其劃分為對(duì)照組和治療組,每組各71例,其中對(duì)照組男42例,女29例,患者年齡均在51歲至86歲之間;治療組男35例,女36例,本組患者的年齡跨度與對(duì)照組一致。本次研究對(duì)象均對(duì)存在口腔副功能以及精神疾病的患者進(jìn)行排除;患者在實(shí)施牙體缺損修復(fù)前均接受相關(guān)治療;患者的牙體缺損均大于等于三分之二,牙本質(zhì)肩領(lǐng)存留均大于等于3個(gè)壁,高度均大于等于1.5毫米;所有患者均無法直接進(jìn)行全冠修復(fù),均需要通過樁冠修復(fù)方式進(jìn)行治療。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料的對(duì)比無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法

    給予對(duì)照組患者金屬樁核冠修復(fù),治療組則實(shí)施石英纖維樁核冠修復(fù)。石英纖維樁核冠修復(fù)的第一步是要進(jìn)行牙體預(yù)備,對(duì)患者的殘余牙體組織進(jìn)行修整,盡可能將健康牙體組織保留下來,制備出牙本質(zhì)領(lǐng)圈。其次,預(yù)備好根管,在挑選石英纖維樁時(shí)必須要保證其直徑與牙根、根管直徑相適應(yīng)。預(yù)備根管的深度最小應(yīng)達(dá)到冠根比例1:1,針對(duì)根尖部位,應(yīng)準(zhǔn)備一些根充物,以便保證根尖處于封閉狀態(tài),通常根充物的長(zhǎng)度可以保留在3毫米至5毫米之間。再次,先通過沖洗手段將預(yù)備腔內(nèi)部殘留的碎屑去除,然后利用75%乙醇做消毒處理,對(duì)雙重固化自粘結(jié)復(fù)合樹脂進(jìn)行攪拌,調(diào)試均勻后導(dǎo)入清洗干凈的根管預(yù)備腔,同時(shí)在石英纖維樁的表層刷涂一層樹脂,把該纖維樁置入根管,直到抵達(dá)預(yù)定位置,實(shí)施光固化[2]。最后,利用光固化復(fù)合樹脂構(gòu)建樁核,將多余的纖維樁祛除,制備常規(guī)牙體并制作金屬烤瓷全冠,讓患者試戴之后開展粘固操作。

    1.3 臨床療效觀察

    對(duì)患者進(jìn)行12個(gè)月的跟蹤隨訪,如果患者樁核未出現(xiàn)松動(dòng)、脫落以及折斷現(xiàn)象;修復(fù)后的基牙不存在折裂反應(yīng)而且牙齦沒有著色現(xiàn)象,則表示修復(fù)成功。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究利用SPSS15.0數(shù)據(jù)軟件包對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,通過t和X2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對(duì)比,若P<0.05,則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    治療組接受纖維樁核冠修復(fù)后發(fā)生樁核松動(dòng)的有3例,出現(xiàn)基牙折裂的有2例,無1例患者出現(xiàn)牙齦著色,取得的修復(fù)成功率為93.1%;對(duì)照組患者接受金屬樁核冠修復(fù)后出現(xiàn)樁核松動(dòng)的有8例,出現(xiàn)基牙折裂的有8例,3例患者出現(xiàn)牙齦著色,對(duì)照組修復(fù)成功率為77.5%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3.討論

    針對(duì)牙體嚴(yán)重缺損患者,要想實(shí)現(xiàn)對(duì)其殘冠殘根的充分利用以及保存,必須要熟練應(yīng)用樁核冠修復(fù)技術(shù)。樁核的選擇是否科學(xué)直接影響著樁核冠修復(fù)的效果。過去,金屬樁修復(fù)在牙體缺損治療中的應(yīng)用最為廣泛,因?yàn)槠渚邆漭^好的物理性能并且更加容易進(jìn)行鑄造加工。然而,金屬樁核修復(fù)在美觀性方面比較欠缺,還會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢查造成干擾,存在一定的局限性[3]。隨著醫(yī)學(xué)材料研究工作的不斷進(jìn)步,非金屬樁核材料在牙體嚴(yán)重缺損的臨床應(yīng)用中越來越廣泛,因?yàn)檫@類材料通常具有堅(jiān)固耐磨的優(yōu)點(diǎn),具備較好的安全性以及可靠性,并且美觀性相對(duì)較佳。纖維樁核冠作為非金屬樁核材料的一種,能夠?qū)ρ荔w嚴(yán)重缺損患者發(fā)揮良好的修復(fù)效果,大大提高患者的滿意度,臨床療效優(yōu)于金屬樁修復(fù),值得推廣應(yīng)用。

    [1]劉新慶,劉怡珍,劉淑琴.多個(gè)玻璃纖維樁樹脂核修復(fù)磨牙殘冠[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,14(11):68-69.

    [2]裴延平,林松杉.纖維樁的臨床應(yīng)用[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2010,8(13):116-117.

    [3]張紅珠,賈琳.纖維樁在磨牙殘冠殘根修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,9(11):87-88.

    R783.3

    B

    1009-6019(2014)11-0028-02

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