南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 湖南 衡陽(yáng) 421001
老年腰椎骨折的綜合護(hù)理措施
謝艷艷
南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 湖南 衡陽(yáng) 421001
目的:研究綜合護(hù)理措施在老年腰椎骨折中的作用。方法分析2010年1月至2014年5月收集我院108例腰椎骨折患者采用綜合護(hù)理措施后的作用與價(jià)值。結(jié)果108例患者均達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),未出現(xiàn)壓瘡、血栓、泌尿系感染、心腦血管疾病、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、習(xí)慣性便秘等并發(fā)癥,并且骨折愈合時(shí)間明顯縮短。結(jié)論采用正確的、有效的護(hù)理措施應(yīng)用于老年腰椎骨折病人,可以明顯減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,在老年腰椎骨折的治療中起著非常重要的作用。
老年患者;腰椎骨折;綜合護(hù)理措施
隨著人的年紀(jì)越來(lái)越大,骨中鈣的流失量日漸增多,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松愈發(fā)嚴(yán)重,當(dāng)發(fā)生直接暴力或者間接暴力時(shí),老年人腰椎極易發(fā)生骨折,骨折后不能下地行走,為減少并發(fā)癥的發(fā)生,此時(shí)的護(hù)理就顯得極其重要[1]。2010年1月至2014年5月我院收治108例老年腰椎骨折患者,根據(jù)不同的病人采用不同的治療方法,方法主要包括:手術(shù)治療和保守治療,所有患者都采用綜合護(hù)理措施,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下:
1.1 一般資料 選取我院收治的108例老年腰椎骨折患者,其中男性56例,女性52例,年齡在53歲至87歲,平均年齡在(72.3±2.3)歲。80例為不慎摔倒所致骨折,28例為交通事故造成的骨折。
1.2 目的:根據(jù)骨折的不同類(lèi)型及嚴(yán)重程度,采用不同的治療方法,并采用相同的綜合護(hù)理措施,給予心理護(hù)理,觀察護(hù)理療效,評(píng)價(jià)護(hù)理在老年腰椎骨折患者中的作用。
108例患者,手術(shù)治療75例,保守治療33例,其中行閉合復(fù)位50例,切開(kāi)復(fù)位25例,所有病人都沒(méi)有出現(xiàn)壓瘡、感染,靜脈血栓,泌尿系感染、心腦血管疾病、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,骨折愈合時(shí)間比預(yù)期短,都達(dá)到臨床治愈出院,護(hù)理效果非常滿意。
3.1 基礎(chǔ)護(hù)理
3.1.1 體位護(hù)理 患者入院時(shí),告知患者睡硬板床,絕對(duì)臥床,住院期間保持正確的體位,盡可能少活動(dòng)腰部,以側(cè)臥位和仰臥位為主,切勿讓腰部扭曲,可在腰部墊一薄枕。
3.1.2 飲食護(hù)理 腰椎骨折的老年患者常常因?yàn)樾纬珊蟾鼓ぱ[[2]。加之長(zhǎng)期臥床,極易引起便秘[3],因此,飲食護(hù)理應(yīng)當(dāng)食用含水分多及潤(rùn)腸通便的食物,如:蔬菜、水果、香蕉,米粥;同時(shí)多飲水,保持大便通暢。另外,為促進(jìn)骨折愈合,還應(yīng)多食用高蛋白、高鈣、高維生素的食物。
3.1.3 病情觀察 應(yīng)密切觀察患者特別是手術(shù)患者的生命體征,應(yīng)特別注意患者術(shù)后的傷口引流是否同暢,是否有活動(dòng)性出血,特別是要注意傷口敷料是否干潔,預(yù)防壓瘡,鼓勵(lì)患者多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),深呼吸,防止肺部感染及深靜脈血栓。
3.1.4 心理護(hù)理 骨折發(fā)生后,病人往往要忍受疼痛的折磨,加入患者腰椎骨折后,活動(dòng)功能障礙,無(wú)法下床活動(dòng),許多患者產(chǎn)生悲觀、厭世的情緒,產(chǎn)生很重的心理負(fù)擔(dān),這時(shí)心理護(hù)理顯得極其重要,護(hù)士應(yīng)多與患者家屬溝通,向患者及其家屬講明疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程以及護(hù)理的注意事項(xiàng),消除患者的緊張情緒,促進(jìn)疾病的快速恢復(fù)。
3.2 保守治療患者的護(hù)理 對(duì)于采取保守治療的患者,應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床[4]。但同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng),對(duì)于行牽引治療的患者應(yīng)囑患者及其家屬定期翻身,預(yù)防壓瘡,同時(shí)牽引的患者牽引不宜過(guò)重,同時(shí)密切觀察牽引處肢體是否有腫痛、麻木等不適癥狀。
3.3 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí),應(yīng)該幫其制定合理的康復(fù)措施和膳食搭配,加強(qiáng)功能鍛煉,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查X線,觀察骨痂的生活情況。
本研究通過(guò)對(duì)我院108例腰椎骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理后,取得非常顯著的療效,未發(fā)生壓瘡,感染,及深靜脈血栓,患者未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,提高了患者的生活質(zhì)量,說(shuō)明了綜合護(hù)理措施在老年腰椎骨折患者的恢復(fù)中起著非常重要的作用。
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1009-6019(2014)12-0213-01