82例人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用

商悅

南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南南陽 473000

82例人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用

商悅

南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南南陽 473000

目的 探討82例人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用。方法 資料隨機選自該院2012年2月—2014年1月高血壓合并糖尿病患者82例，將其分為研究組和對照組；給予對照組常規(guī)護理，研究組則在對照組基礎(chǔ)上給予人性化護理，并比較分析兩組護理后的療效及滿意度。結(jié)果 護理后，研究組的總有效率為95.12%，顯著高于對照組78.05%；且研究組的護理滿意度為92.68%，明顯優(yōu)于對照組75.61%，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 人性化護理能夠有效控制高血壓合并糖尿病患者的血壓和血糖，提高患者的滿意度，并提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

人性化護理;高血壓;糖尿病

高血壓和糖尿病是臨床上較為普遍的兩種老年慢性疾病。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國人口出現(xiàn)了老齡化的趨勢，高血壓和糖尿病也成為了較為常見的兩種疾病。其中，引發(fā)高血壓疾病的重要危險因素是糖尿病，且高血壓合并糖尿病患者比正常人更容易出現(xiàn)血管病變，如果病情得不到有效控制，會對患者的生命構(gòu)成威脅，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。因此，對高血壓合并糖尿病患者給予人性化的護理顯得尤為重要[1]。該研究就人性化護理在82例高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用進行分析，資料隨機選自該院2012年2月—2014年1月高血壓合并糖尿病患者82例，現(xiàn)做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取該院收治的高血壓合并糖尿病患者82例，隨機平分為研究組和對照組，每組各41例。其中，對照組男女患者比例為24:17；年齡為50～79歲，平均年齡為(61±2.48)歲；病程為1～16年，平均病程（7±1.42）年；給予對照組常規(guī)護理。研究組男女患者比例為25:16；年齡為:51～81歲，平均年齡為(62±1.94)歲；病程為0.8～19年，平均病程（7±1.84）年；給予研究組人性化護理。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，如密切觀測患者的生命體征，督促患者用藥，按時行靜脈輸液等。研究組則給予人性化的護理，具體護理措施如下：

①加強對血糖的監(jiān)測：護理人員應(yīng)該利用動態(tài)檢測系統(tǒng)密切檢測患者血糖水平的變化。具體操作方法為：選擇在患者皮下脂肪較為豐富的部位置入探頭，使患者減少局部異物感。同時，盡可能避開患者血管較多的部位，可以選擇在下腹部進行置入；血糖監(jiān)測的最佳時間為患者餐后血糖不超過8.0 mmol/L[2]。

②加強對血壓的監(jiān)測：護理人員應(yīng)該每隔24 h對患者進行一次血壓動態(tài)監(jiān)測，掌握患者血壓的高峰期，以便指導(dǎo)患者進行科學用藥。患者一旦出現(xiàn)血壓超高的現(xiàn)象，護理人員應(yīng)及時把情況向醫(yī)生匯報，并囑咐患者不要亂走動，應(yīng)臥床靜休，避免腦血管意外的發(fā)生。一般情況下，患者血壓控制在130/80 mmHg左右為正常[3]。

③藥物護理：藥物治療主要為降血壓和血糖控制，尤其重要的是降血壓。護理人員應(yīng)告知患者嚴格按時按量服藥具有的積極性和重要性，使患者對藥物治療產(chǎn)生重視，從而增加對藥物的依從性。此外，護理人員應(yīng)檢查患者的藥敏情況，根據(jù)患者的禁忌合理選擇藥物。例如，控制血糖一般選擇糖苷酶抑制劑及胰島素類藥物進行治療，觀察患者服藥后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)及時采取相關(guān)措施進行處理。

1.3 評定標準

①護理效果的評定標準為：顯效：護理后，患者餐后2 h的血糖恢復(fù)正常，血壓得到良好控制；有效：護理后，患者餐后2 h血糖下降，血壓得到控制；無效：護理后，患者餐后2 h血糖沒有變化，血壓不能夠控制在正常范圍內(nèi)?？傆行?(顯效+有效)/組例數(shù)×100%。②滿意度的評定標準為：非常滿意≥86分；滿意60～85分；不滿意＜60分；滿意度=（非常滿意+滿意）/組例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均用 SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析和處理，其中，計量資料采用表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

護理后，研究組的總有效率為95.12%，對照組的總有效率為78.05%，研究組的總有效率顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護理效果情況對照（n/%）

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，研究組的護理滿意度為92.68%，對照組的護理滿意度75.61%，研究組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度情況對照（n/%）

3 討論

糖尿病的并發(fā)癥較多，給臨床治療帶來了一定的難度，其致殘率和致死率較高。其中，糖尿病合并高血壓是糖尿病引起的合并癥中最嚴重的疾病，其嚴重威脅到患者的腦血管，影響了患者的健康。一旦病情得不到有效控制，極易引發(fā)進一步的心腦血管疾病，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等重度疾病的發(fā)生，嚴重時甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[5]。因此，臨床上除了對癥治療外，還應(yīng)該為患者提供全方位的人性化護理，以便較大程度上保障患者的健康。

臨床上給予高血壓合并糖尿病患者人性化護理時，護理人員應(yīng)該循序漸進的引導(dǎo)患者改變原有的不良生活方式，對患者的合理飲食進行督促，并嚴格按照標準攝入每日所需的總熱量，降低動物脂肪攝取量，并控制食鹽攝取量?；颊邞?yīng)該遵照醫(yī)囑戒煙酒，適當?shù)脑黾芋w育活動鍛煉，活動的強度根據(jù)患者的具體情況而定。此外，護理人員還應(yīng)該密切觀察患者的情緒變化，當患者出現(xiàn)不良情緒時，應(yīng)該及時進行疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。同時，告知患者健康的心態(tài)能夠有效避免血壓和血糖的大幅度波動，從而使病情得到良好的控制。護理人員還應(yīng)該對相關(guān)的疾病知識進行宣傳和教育，使患者能夠?qū)ψ陨淼难獕呵闆r進行掌握，一般情況下，患者的血壓應(yīng)該控制在135/85 mmHg以下，如果一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時采取措施進行處理。

該次研究中，研究組通過人性化的護理后，取得了滿意的效果，其總有效率高達95.12%；護理滿意度也高達92.68%，均明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究表明，通過人性化的護理后，能夠有效提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，同時提高了護理滿意度，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者給予人性化護理后，使患者的血壓和血糖得到了有效控制，促進了患者的康復(fù)進程，提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張利輝.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2014，4(8):61-62.

[2]何杏君.人性化護理在社區(qū)高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].大家健康，2013，7(13):130-131.

[3]郎學蓮.高血壓合并糖尿病患者的臨床護理[J].中外醫(yī)學研究，2014，12 (2):97-98.

[4]沈繆紅.總體化護理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2014，12(12):40-41.

[5]陳巍.高血壓合并糖尿病的護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(15): 721-722.

[6]劉云萍.社區(qū)人性化護理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(11):10-11.

[7]胡秀萍.人性化護理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，11(8):106-107.

[8]楊淑娟.高血壓合并糖尿病52例的門診護理分析[J].醫(yī)學信息，2012，25 (6):153.

正文主體部分之“討論”

1.著重討論研究結(jié)果的創(chuàng)新之處及從中導(dǎo)出的結(jié)論，包括理論意義、實際應(yīng)用價值、局限性，及其對進一步研究的啟示等。如果不能導(dǎo)出結(jié)論，也可通過討論，提出建議、設(shè)想、改進意見或待解決的問題等。

2.應(yīng)將本研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相比較，并將本研究結(jié)論與目的聯(lián)系起來討論。

3.不必重述已在前言部分介紹過的背景和在結(jié)果部分詳述過的數(shù)據(jù)或資料。不應(yīng)列入圖或表。

R473.5

A

1674-0742（2014）11（a）－0155-02

2014-08-10）

商悅（1982-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事心血管內(nèi)科臨床護理工作。